definisjon
Narkolepsi er en kronisk nevrologisk lidelse som forårsaker plutselige søvnangrep i løpet av dagen. Personer med denne sykdommen kan når som helst sovne, selv om de jobber med aktiviteter, for eksempel å jobbe eller snakke.
Videre, når narkolepsi utvikler seg, fortsetter den hele pasientens liv. Det ser derfor ut hvordan denne sykdommen kan påvirke livene til pasienter som lider av det, negativt.
årsaker
Den nøyaktige årsaken til narkolepsi er ennå ikke fullstendig identifisert, men det ser ut til at en genetisk predisponering er nødvendig for å få den til å utvikle seg. I tillegg til genetiske faktorer, ser det ut til at intervensjonen av miljøfaktorer også kan favorisere utseendet av patologien.
symptomer
Som nevnt opplever narkolepsipatienter gjentatte og plutselige søvnangrep i løpet av dagen. Videre skjer det ofte at narkolepsi er ledsaget av katapleksi, det er et plutselig og forbigående tap av muskelton, som ligner det som oppstår under REM søvn.
Andre symptomer som kan oppstå er asteni, søvn hallusinasjoner, søvnforstyrrelser eller søvnløshet, søvnforlamning, depresjon og vanskeligheter med å konsentrere seg.
De første symptomene på narkolepsi kan oppstå etter patologier, traumatiske hendelser, stress eller etter søvnløshet. I andre tilfeller kan symptomene imidlertid oppstå spontant hos pasienter, selv i fravær av eksisterende patologier eller traumer.
Informasjon om narkolepsi - Narkotika for behandling av narkolepsi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Narkolepsi - Narkolepsi.
narkotika
Dessverre finnes det ingen spesifikke legemidler for behandling av narkolepsi. De tilgjengelige farmakologiske terapiene tar sikte på å redusere symptomene og forbedre livskvaliteten til pasientene som lider av det.
Først og fremst anbefales det at pasienter alltid legger seg ned samtidig og sover minst åtte timer om natten, for å gi regelmessighet til å sove om natten. For å unngå tretthet, er det tilrådelig å ta flere lur som varer 15 minutter hele dagen. Det er også tilrådelig å utføre regelmessig fysisk aktivitet og å vedta et balansert kosthold, unngå for store måltider og alkohol. Ved siden av disse atferdene kan legen foreskrive narkotika for å stimulere sentralnervesystemet, for å motvirke søvnighet og rusmidler mot katapleksi.
modafinil
Modafinil (Provigil ®) er et stoff som er i stand til å stimulere sentralnervesystemet, som virker ved å øke frigjøringen av forskjellige typer nevrotransmittere, inkludert histamin.
Modafinil bidrar til å opprettholde årvåkenhet, og det er derfor det er nyttig i behandlingen av narkolepsi og tilhørende symptomer.
Dosen av legemiddel som vanligvis administreres hos voksne, er 200 mg daglig, tas i en enkelt dose om morgenen eller i to delte doser (en om morgenen og en på middagstid).
Hos eldre pasienter og hos pasienter med lever- og / eller nyresykdommer, senkes den vanlige dosen av medisinering til 100 mg daglig.
metylfenidat
Metylfenidat (Ritalin ®) er et stoff som vanligvis brukes til å behandle ADHD, men kan også brukes til å behandle dagtidssymptomer som er typiske for narkolepsi. Faktisk er metylfenidat i stand til å utføre en stimulerende virkning på sentralnervesystemet. Mengden medikament som skal brukes, vil bli etablert av legen på individuell basis for hver pasient.
Natriumoksybat
Sodium oxybate (Xyrem ®) er et stoff som brukes til behandling av katapleksi som ofte er forbundet med narkolepsi.
Dosen av natriumoksybat som vanligvis administreres er 4, 5 gram per natt, som skal tas oralt i to delte doser (en før sengetid og en etter 2-4 timer).
Hvis legen anser det nødvendig, kan han bestemme seg for å øke mengden av stoffet opp til maksimalt 9 gram per natt, for alltid å bli tatt i to delte doser.
antidepressiva
Noen typer antidepressiva stoffer kan også brukes til å behandle narkolepsi. Nærmere bestemt blir de brukt som off-label-stoffer mot katapleksi.
Begrepet "off-label" refererer til bruk av narkotika som er kjent og allerede brukt i lang tid, for hvilket vitenskapelig bevis tyder på bruk i kliniske situasjoner som ikke er uttrykkelig godkjent og rapportert på den illustrerende brosjyren for stoffet selv.
Faktisk, i Italia, har antidepressiva ikke spesifikke terapeutiske indikasjoner for behandling av narkolepsi, men - siden deres bruk ser ut til å hjelpe pasienter som lider av denne sykdommen, blir de nettopp brukt som off-label stoffer.
Blant de mest brukte aktive ingrediensene, husker vi:
- Clomipramin (Anafranil ®): Clomipramin er et stoff som tilhører klassen av trisykliske antidepressiva. Den er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som er egnet for forskjellige administreringsveier. Ved oral administrering er dosen av klomipramin som vanligvis brukes 25 mg 1-2 ganger daglig, eller i henhold til medisinsk resept. Deretter kan legen beslutte å gradvis øke doseringen, opp til maksimalt 200-250 mg aktiv ingrediens per dag.
- Fluoxetin (Prozac ®): Fluoksetin er et antidepressivt middel som tilhører klassen av selektive serotoninopptakshemmere (ellers kjent som SSRI). Dette legemidlet er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrering. Dosen av fluoksetin som vanligvis brukes, er 10-20 mg daglig, som eventuelt kan økes gradvis. I alle fall må den nøyaktige dosen av medisin alltid opprettes av legen på individuell basis.
- Venlafaxin (Efexor ®): Venlafaxin er et antidepressivt middel som tilhører reoptake inhibitor klassen av serotonin og noradrenalin (eller SNRI). Det er tilgjengelig for oral administrasjon. Vanligvis er startdosen av venlafaksin med hvilken behandling startet, 37, 5-75 mg per dag. Derefter kan dosen gradvis økes opp til maksimalt 300-375 mg medikament per dag. Selv i dette tilfellet må imidlertid den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas, etableres av legen, avhengig av tilstanden til hver pasient.
