Relaterte artikler: Psoriatisk leddgikt
definisjon
Psoriatisk leddgikt er en kronisk sykdom preget av leddbetennelse som oppstår hos personer med psoriasis.
Den eksakte etiologien og patofysiologien er fortsatt ukjent, men noen faktorer som kan predisponere for lidelsen er blitt identifisert. Spesielt er risikoen for å utvikle denne form for artritt større hvis subjektet er kjent med sykdommen (så hvis det er genetisk disponert), hvis psoriasis er omfattende og også lokalisert til neglene eller hvis HLA-B27 antigenet er til stede ( eller andre spesifikke alleler).
Menn og kvinner er like berørt, selv om kvinner er mer sannsynlig å utvikle psoriasisartritt, spesielt etter graviditet eller overgangsalder.
Psoriatisk leddgikt klassifiseres som en seronegativ spondyloarthritis og kan presentere med en enorm heterogenitet av manifestasjoner. Utbruddet er generelt subtilt og kurset varierer mellom vedvarende og episodiske former (i hvilke faser av aktiv sykdom som kan alternere med perioder med remisjon).
I de fleste tilfeller går utbruddet av hudsykdom frem til psoriasisartritt; Oftere skjer felles engasjement før eller samtidig med psoriasis.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- konjunktivitt
- daktylitt
- Coccyx smerte
- Nakke smerte
- Knesmerter
- Fot smerte
- Pelvic smerte
- Smerte, varme, rødhet og hevelse i fingeren
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- ødem
- erytem
- Felles hevelse
- leukonychia
- ryggsmerter
- onycholysis
- Tørr hud
- plaketter
- revmatisme
- Felles stivhet
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Articular lyder
- Vekter på huden
- Grov og ugjennomsiktig negler
- Articular Helling
Ytterligere indikasjoner
Psoriatisk leddgikt kan påvirke alle ledd i kroppen, med en karakteristisk asymmetri. Det oppstår vanligvis med smerte, hevelse og stivhet (spesielt om morgenen) i leddene, noen ganger forbundet med varme og leddrødhet. Reumatoid knuter er fraværende.
De distale interphalangeale leddene i hender og føtter påvirkes med særlig frekvens. På disse områdene er en deformasjon som er typisk for psoriasisgikt, "pølsefingeren" (daktilitt), en tilstand som forårsaker hevelse, smerte og rødhet av en eller flere fingre og / eller tær på grunn av inflammatorisk involvering av periartikulære strukturer .
I noen tilfeller er det mulig å observere former med lemlestelser (mutilerende leddgikt, med osteolyse av små ledd i hånd eller fot) og utviklet karakterdeformiteter (teleskopfinger).
Andre ledd er ofte involvert asymmetrisk i den inflammatoriske prosessen, spesielt de vertebrale og sacroiliacene. Dette resulterer i smerte i ryggen, reduksjon av bevegelser og dannelse av syndesmofytter (små "broer" eller bensporer mellom ryggvirvlene) asymmetriske i kolonnen.
Hos pasienter med psoriasisartritt er enthesitt (flere eller isolerte), involvering av akillessenen, plantar fasciitt og betennelse i bekkenmuskel-senetinnsatsene hyppige.
I enkelte fag kan det også være okulær involvering (hovedsakelig i form av konjunktivitt), som det skjer i andre spondyloarthritis.
Tidlig identifikasjon, diagnose og behandling av psoriasisartritt er viktig for å kontrollere betennelse og begrensende leddskader. Tilbakemeldinger fra sykdommen har en tendens til å være hyppigere, rask og fullstendig enn de med reumatoid artritt, men progresjon til kronisk og sterkt svekkende leddbetennelse kan oppstå.
Diagnosen er formulert hovedsakelig på klinisk basis og ved utelukkelse; reumatologen kan nøyaktig definere det kliniske bildet ved hjelp av medisinsk historie, fysiske undersøkelser, blodprøver og avbildningsteknikker (magnetisk resonans og radiografer).
Behandlingen av psoriasisartritt er rettet mot kontroll av hudlidelser og leddbetennelse. Vanligvis er medisinering lik den for revmatoid artritt, slik at den kan inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, metotreksat, cyklosporin og TNF-antagonister (infliximab og etanercept).
PUVA-behandling (fototerapi med psoralen og ultrafiolett A) kan være nyttig for perifere leddgikt og psoriasis i huden.
