Kardiovaskulærsystemet består av tre elementer:
(1) blod - et væske som sirkulerer gjennom kroppen og bringer stoffer til cellene og driver andre unna;
(2) blodkar - ledninger gjennom hvilke blod sirkulerer;
(3) hjertet - en muskelpumpe som fordeler blodstrømmen i karene.
Kardiovaskulærsystemet kan distribuere stoffer i hele kroppen raskere enn det kan spre seg, da molekylene i blodet beveger seg inne i sirkulasjonsvæsken som vannpartikler i en elv. I blodet beveger molekylene seg raskere fordi de ikke går tilfeldig, fremover-bakover eller zig-zag som i diffusjonen, men på en presis og ordnet måte.
Blodsirkulasjon er så viktig for vår eksistens at hvis blodstrømmen stopper på et tidspunkt, vil vi miste bevisstheten innen få sekunder og utløpe etter noen få minutter. Tydeligvis må hjertet utføre sin funksjon kontinuerlig og riktig, hvert minutt og hver dag i våre liv.
hjerte
Hjertet er inneholdt i midten av ribbe buret, plassert anteriorly og litt forskjøvet til venstre. Dens form ligner omtrent den av en kjegle, hvis base vender oppover (til høyre), mens tuppen vender nedover, til venstre.
Myokardiet, det er hjertemuskelen, gjør at hjertet kan trekke seg sammen, tegne blod fra periferien og pumpe det tilbake i sirkulasjonen.
Internt er hjertet dekket av en serøs membran, kalt endokardium. På den annen side er hjertet inneholdt i en membranøs sak som kalles perikardium, som utgjør det rom hvor hjertet er fri for kontrakt, uten nødvendigvis å gi opphav til friksjoner med de omkringliggende strukturer. Perikardceller utskiller en væske som har til formål å smøre overflatene for å unngå slike friksjoner.
Hjertet i hjertet er delt inn i fire områder: to atrielle områder (høyre atrium og venstre atrium) og to ventrikulære områder (høyre ventrikel og venstre ventrikel).
De to høyre hulrommene (atrium og ventrikel) kommuniserer med hverandre takket være den høyre atrioventrikulære åpningen, som er syklisk lukket av tricuspidventilen. De to venstre hulrommene er i kommunikasjon via venstre atrio-ventrikulær åpning, lukket syklisk av bicuspid- eller mitralventilen.
Høyre hulrom er helt skilt fra venstre hulrom; denne separasjonen finner sted med to septa: den interatriale en (som separerer de to atriene) og den intervensjonelle ene (som separerer de to ventrikkene).
Funksjonen til tricuspidventilen (dannet av tre bindeflikker) og den av mitralventilen (dannet av to bindeflikter) tillater at blodet strømmer langs bare en retning, fra atriene, opp til ventrikkene, og ikke omvendt.
Høyre ventrikel stammer fra lungearterien, og separeres fra den gjennom lungeventilen (bestående av tre bindeflapper). Venstre ventrikkelen er skilt fra aorta gjennom aortaklappen, som gir en morfologi som er helt overliggende til lungeventilen.
Disse to ventiler tillater at blod strømmer fra ventrikkelen til blodkaret (lungearterien og aorta) uten denne skiftende retningen.
Det høyre atrium mottar blod fra periferien via to årer: den overlegne vena cava og den dårligere vena cava. Dette blodet, som kalles venøst, er dårlig i oksygen og når hjertemuskelen nøyaktig for re-oksygenering. Tvert imot mottar venstre atrium arterielt blod (rike på oksygen) fra de fire lungeårene, slik at det samme blodet kan helles i sirkulasjonen og utføre sine funksjoner: å oksygenere og nære de forskjellige vevene.
Hjertet, som skjelettmuskler, kontrakterer som svar på en elektrisk stimulus: for skjelettmuskler kommer denne stimulansen fra hjernen gjennom de forskjellige nerver; For hjertet, derimot, er impulsen dannet autonomt, i en struktur kalt sino-atrialenoden, hvorfra den elektriske impulsen når den atrioventrikulære knutepunktet.
Bunten av Hans stammer fra atrioventrikulærknutepunktet, som fører impulsen nedover; Hans bunt er delt inn i to grener, høyre og venstre, som faller henholdsvis på høyre og venstre side av interventricular septum. Disse buntene forgrener seg gradvis og når, med sine forgreninger, hele det ventrikulære myokardium, hvor den elektriske impulsen gir sammentrekning av hjertemuskelen.
Liten sirkulasjon
Den lille sirkulasjonen begynner hvor de store endene: Det venøse blodet fra høyre atrium faller ned i høyre ventrikel, og her gjennom lungearterien bringer blodet til hver av de to lungene. Inne i lungen deles de to grenene av lungearterien inn i mindre og mindre arterioler, som blir lungekapillærer på slutten av banen. Lungekapillærene flyter gjennom lungalveolene, hvor blodet, fattig i O 2 og rik på CO 2, er re-oksygenert.
Det er interessant å merke seg at i blodårene har blodårene arterielt blod og venøse blodårer, i motsetning til hva som skjer i systemisk sirkulasjon.
Den store sirkelen starter ved aorta og slutter på kapillærene
Aorta, gjennom suksessive grener, gir opphav til alle de mindre arteriene som kommer til de ulike organene og vevene. Disse grenene blir gradvis mindre og mindre, til de blir kapillærer deputert til utveksling av stoffer mellom blod og vev. Gjennom disse utvekslingene legges næringsstoffer og oksygen til cellene.
ELEMENTER AV KARDIOVASKULAR FYSIOLOGI
Hjertet har fire grunnleggende egenskaper:
1) evnen til å kontrakt
2) Evnen til å stimulere selv ved bestemte hjertefrekvenser;
3) Myokardfibrenes evne til å overføre til naboene de mottatte elektriske stimulusene, og benytter også fortrinnsførende ledningsruter;
4) spenningen, det er hjertets evne til å reagere på den elektriske stimulansen gitt til den.
Hjertesyklusen er tiden mellom slutten av en kardial sammentrekning og begynnelsen av den neste. I hjertesyklusen kan vi skille mellom to perioder: diastol (perioden for avslappning av myokardmuskel og hjertefylling) og systole (sammentrekningsperiode, dvs. utvisning av blod i systemisk sirkulasjon ved hjelp av aorta).
Fra den atriale sinusnoden når den elektriske impulsen den atrio-ventrikulære knutepunktet, hvor den undergår en svak bremsing og hvor den sprer seg, etter de to grenene av His-bunten (og deres terminale grener), til hele ventrikulær myokardium, som forårsaker sammentrekning .
De fleste (ca. 70%) av blodet som når hjertet under diastolen, går direkte fra atria til ventrikkene, mens den resterende mengden pumpes fra atria til ventrikkene ved sammentrekning av atria selv, på slutten av diastolen. Denne sistnevnte blodmengde er ikke særlig viktig i forhold til hvile; det blir uunnværlig under innsatsen når økningen i hjertefrekvensen forkorter diastolen (dvs. perioden for fylling av hjertet), og gjør tiden tilgjengelig for å fylle ventriklene kortere. Under atriell fibrillasjon (dvs. tilstanden hvor hjertet slår på en helt uregelmessig måte), er det en funksjonell begrensning av hjerteytelsen, som er spesielt manifestert under anstrengelsen.
Tiden som går mellom lukningen av atrioventrikulære ventiler og åpningen av halvlunarventilene kalles isometrisk sammentrekningstid, fordi selv om ventriklene blir spente, forkortes muskelfibrene ikke.
På slutten av systolen frigjøres ventrikulær muskulatur: endoventrikulært trykk faller til nivåer som er mye lavere enn de som er tilstede i aorta og lungearterien, forårsaker lukking av semilunarventilene og deretter åpningen av de atrioventrikulære seglene (fordi endoventrikulært trykk har blitt mindre enn intra-atrieltrykk).
Perioden mellom lukningen av halvlange ventiler og åpningen av atrioventrikulære ventiler kalles den isovolumetriske avslapningsperioden, ettersom muskelspenningen kollapser, men volumet av ventrikulære hulrom forblir uendret. Når atrioventrikulære ventiler åpner, strømmer blodet igjen fra atria til ventriklene og den beskrevne syklusen begynner igjen.
Bevegelsen av hjerteventilene er passiv: de åpner og passivt lukkes som en konsekvens av de trykkregimer som finnes i kamrene separert av ventilerne selv. Funksjonen til disse ventiler er derfor å tillate blodstrømmen i en enkelt retning, den anterograde, som forhindrer blodet i å vende tilbake.
Redigert av: Lorenzo Boscariol
