Kosthold og hepatitt C

Hepatitt C

Hepatitt C er en smittsom sykdom forårsaket av HCV-viruset, som hovedsakelig påvirker leveren.

I den første infeksjonsperioden er symptomene fraværende eller knapt merkbar; sjelden vises feber, mørk urin, magesmerter og gulsott.

Få klarer å helbrede helt og de fleste blir kroniske.

Gjennom årene kan kronisk hepatitt C fremkalle leversykdom - som skrumplever, fibrose, funksjonsfeil og kreft - og / eller spiserør og magevariasjoner.

Diagnose finner sted med blodprøver.

Hepatitt C sprer seg hovedsakelig gjennom blod til blodkontakt (intravenøs bruk av medisin, medisinsk utstyr, fødsel, sår og transfusjoner), IKKE etter tilfeldig kontakt (klemmer, kysser, deling av servise, mat og vann) .

Det er ingen vaksine for hepatitt C, og kronisk infeksjon kan behandles med medisinering. de som utviklet kreft eller levercirrhose kan kreve en transplantasjon (ikke alltid resolusjon).

Rundt om i verden er rundt 130-200 millioner mennesker smittet med hepatitt C (spesielt i Afrika og Asia).

Kosthold og motoraktivitet

Siden det ikke finnes noen form for matbåren infeksjon, spiller ikke hepatitt C dietten en viktig rolle i sykdomsforebygging.

På den annen side har vi allerede vist at på langt sikt er hepatitt C i stand til å forårsake skrumplever, fibrose og til slutt kreft; åpenbart er disse forholdene først forbundet med en reduksjon i funksjon og deretter med åpen hepatisk svikt.

Kostholdet for leversvikt er ikke det samme som det som er ment å behandle en lidende lever. Nedenfor vil vi snakke om hvordan man skal håndtere en mellomliggende situasjon, som IKKE gir diagnosen leversvikt riktig.

Det er åpenbart at en lever som ikke er i stand til å overholde sine mange oppgaver (onkotisk trykk, transportproteinsyntese, fordøyelsesgalleproduksjon, glykemisk homeostase, farmakologisk metabolisme, etc.) påvirker generelt den generelle tilstanden av helse.

Når kroniskheten av hepatitt C svekker leverfunksjonen, blir det nødvendig å redusere den totale metabolske innsatsen.

Blant de ulike prosessene som er påvirket av diett og livsstil, gjenkjenner vi: proteosyntese, proteolyse, transaminering, glykogenosyntese, glykogenolyse, lipogenese, lipolyse, farmakologisk og hormonell metabolisme, galdeproduksjon, etc. For å gjøre dette må du først:

Struktur en balansert, normokalorisk og godt distribuert diett mellom måltider
Unngå sedimentasjon, samt intens motoraktivitet
Unngå unødvendige medisiner og kosttilskudd.

Leverfeil og diett

Når reduksjonen i funksjonell leverkapasitet er svært høy (som forekommer, for eksempel i dekompensert cirrhosis), blir næringsbehov helt forskjellige og variable basert på typen av manifest komplikasjoner (portal hypertensjon, encefalopati, ascites, nedsatt nyrefunksjon, defekter av koagulasjon etc).

Først av alt må motivet legges til absolutt hvile, eventuelt liggende, for å favorisere venøs retur. Ofte, på dette tidspunktet trenger pasienten parenteral ernæring.

I tilfelle av encefalopati er det absolutt nødvendig å redusere det totale proteininntaket med opptil 50%, og anslår at det er omtrent 0, 5 g peptider per kilo kroppsvekt.

Husk at leversvikt også medfører en reduksjon i proteinsyntese av blodfaktorer (koagulasjonsproteiner, transportproteiner, etc.). Av denne grunn, i fravær av encefalopati, må proteinmengden i dietten (nødvendig for syntese av de nevnte proteinene) IKKE bli helt redusert (1, 2 og opptil 1, 5 g / kg); risikoen vil være å forverre denne funksjonelle uførhet.

Videre foreslår nyere studier at det er tilrådelig å erstatte aromatiske aminosyrer med forgrenede aminosyrer, som IKKE har en like negativ effekt på azotemi.

Ved utbruddet av ascites anbefales det å utføre en alvorlig natriumrestriksjon (inneholdt i kokesalt og i mindre grad i naturlige matvarer), med tanke på at utelukkende det kan forverre funksjonaliteten til de allerede kompromitterte nyrene .

Næringsprinsipper

De essensielle næringsprinsippene for å opprettholde tilfredsstillende leverfunksjon i nærvær av kronisk hepatitt C kan oppsummeres som følger:

Avskaffe etylalkohol og alle nerver. Alkohol virker negativt på leverceller og forverrer metabolismen av vitamin B1 (som leveren ikke er i stand til å lagre uansett); Nerveren, i stedet, er helt ubrukelige molekyler at leveren, før de blir utvist med urin fra nyrene, må metaboliseres.
Avskaffe søppel eller usunn mat og drikke. Denne gruppen inkluderer all hurtigmat (chips, croquettes, pannekaker, hamburgere, etc.), industrielle søte og smakfulle snacks og søte drinker (karbonisert eller ikke).
Junk food har en ernæringsprofil karakterisert ved rikdom av skadelige molekyler; Noen av disse er: mettet eller hydrogenert fett (også i trans konformasjon), raffinerte sukkerarter (sukrose, maltose, tilsatt granulær fruktose), tilsetningsstoffer (fargestoffer, smakforsterkere, konserveringsmidler, søtningsmidler, etc.) og giftstoffer frigjort i matlagingsteknikker høy intensitet (ved bestråling eller metallisk ledning) som: akrylamid, formaldehyd, akrolein, polycykliske aromatiske hydrokarboner, etc.
Gunstig forbruket av friske (muligens frosne) eller rå matvarer, begrenser de behandlede og / eller raffinerte. Ulike prosesser, som frøens pearlingprosess eller bleking av melet - men også blanding av kjøtt / fisk med andre ingredienser for å lage pølser eller kroker eller andre deig (som surimi) - utnytte mekanismer av kjemikere og fysikere som frarøver maten til mange nyttige næringsstoffer. Det er nok å si at den samlede næringsreduksjonen av fiber, salter, vitaminer og essensielle fettstoffer i raffinert mel er nær 80%. Spesielt i kostholdet for hepatitt C må koenzym-vitaminfaktorene, som er nødvendige for å støtte mange cellulære prosesser av det spesifikke vevet, ikke mangle; Selv om leveren er notorisk et svært effektivt vitaminreservat, på grunn av infeksjonen, kan det miste (i hvert fall delvis) denne kapasiteten.
Struktur et normokaloristisk regime. Dette betyr at energiinntaket skal være tilstrekkelig til å opprettholde vekten, uten at den øker eller minker, omstendigheter der organet må utføre en større mengde arbeid.
Av samme grunn er det viktig at energien er delt inn i minst 5 måltider, hvorav 3 er hoved og 2 sekundære. En løsning som inkluderer: 15% av kaloriene til frokost, 7-8% om morgenen og midt på ettermiddagen, 35-40% til lunsj og middag kan anbefales.
Opprettholde næringsbalansen. Dette kan oppsummeres som følger: lipider 25-30% kalorier, proteiner ca 0, 8-1, 5 g / kg og resten i karbohydrater (hvorav ikke mer enn 10-16% enkle). Bidragene til: fiber, mineralsalter, vitaminer og kolesterol må også være innenfor spesifikke grenser. Videre må ikke-vitamin- eller saltvann-antioksidanter, som fenoliske antioksidanter (fremfor alt i frukt og grønnsaker) ikke mangle. For å få en mer presis ide om hvordan et lignende næringsregime kan organiseres, er det tilrådelig å lese artikkelen: Sunn mat.
Hvis faget er glutenintolerant, bør hepatitt C dietten utelukke: hvete, stavet, stavet, rug, bygg, havre og sorghum. Faktisk er dekompensert kulsykdom ansvarlig for en økning i systemisk betennelse og unormal immunaktivering. For å erstatte kornene som er nevnt ovenfor kan du velge: hirse, ris, mais og teff eller pseudocereals som quinoa og amarant, eller til og med alle belgfrukter (bønner, linser, erter, bønner, lupiner, kikerter, etc.). NB . Det er bedre å unngå gressærter, spesielt i store mengder, på grunn av deres innhold av oksalylendminopropionsyre (giftig).
Det er helt forbudt å drikke ikke-drikkevann og å ta mat eller drikke som er potensielt forurenset av det. I tilfelle av hepatitt C, er leveren ikke i stand til å metabolisere kjemisk eller annen giftig rester optimalt.
Massevis av frisk frukt og grønnsaker. Matvarer som tilhører VI og VII grunnleggende matgruppe er hovedkildene til vitamin C, karotenoider (provitamin A), vitamin K og ulike typer antioksidanter (som fenoliske). I alt vil det være tilrådelig å gi 4-5 porsjoner frisk frukt og grønnsaker på 150-300 g hver, best hvis det meste er rå.
Fremme inntaket av terapeutiske næringsstoffer til leveren. I tillegg til de ulike antioksidantfaktorene (hvorav noen også har antiinflammatorisk, kreftfremkallende kraft etc.), er det svært nyttig å øke fytoelementene som spiller en leverbeskyttende rolle; for eksempel cynarin og silymarin av artisjokk og melketistel.
Fremheve bidraget av flerumettede fettsyrer til skade for mettede, både i proporsjon og kvantitativt. Det er spesielt tilrådelig å øke diettinnholdet i omega 3 essensielle fettsyrer og ikke for mye omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA og DHA - se artikkelen: Omega 3 og Omega 6 fettsyrer) er antiinflammatoriske forløpere og kan hjelpe kroppen til å redusere generell betennelse. arakidonsyre (et derivat av omega 6) har motsatt effekt. De mest egnede matvarer er: blå fisk (makrell, makrell, bonito, ansjos, sardiner osv.), Noen oljefrø (mandler, sesam osv.) Og noen kaldpressede vegetabilske oljer (ekstra jomfruolje, linfrøolje, valnøttolje) etc.).