Relaterte artikler: Bronchiolitis
definisjon
Bronchiolitis er en akutt viral infeksjon i nedre luftveier. Sykdommen rammer hovedsakelig barn yngre enn to år, med større prevalens i de første 6 månedene av livet.
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er ansvarlig for de fleste tilfeller av bronkiolit. Dette virale middelet skader spesielt de tynneste grenene i luftveiene (bronkiolene) som forårsaker mukosalt ødem, slimhindeekresjon og nekrose av bronkiale epitelceller. Alt dette fører til en betydelig reduksjon av bronkial lumen, som i det lille barnet som regel er svært begrenset. Det respiratoriske syncytialvirus sprer seg primært gjennom direkte kontakt med infiserte sekreter og forårsaker små epidemier, spesielt om vinteren. Infeksjonsfasen varer vanligvis 6 til 10 dager.
Mindre ofte er bronchiolitis på grunn av influensavirus (A og B), parainfluensa (1, 2 og 3) og adenovirus.
Vanlige symptomer og tegn *
- Respiratorisk acidose
- apnea
- asteni
- Pulmonal atelektase
- cyanose
- dehydrering
- dyspné
- feber
- hypoksi
- apati
- Lukket nese
- blekhet
- forkjølelse
- rales
- Wheezing pust
- Sans for kvelning
- døsighet
- hvin
- takykardi
- takypné
- hoste
Ytterligere indikasjoner
Utbruddet av bronkiolit er akutt: etter 1 eller 2 dager hvor symptomene på forkjølelse opptrer, med liten hoste og beskjeden feber (sjelden over 38 ° C), oppstår en progressivt forverret dyspnø som faller ut under forholdene til barn. Innen få timer blir pusten stadig oftere, og takykardi, pallor, vedvarende hoste og andre tegn på åndedrettsproblemer opptrer: hvesende og fine knitrende rattler, perioral cyanose, nasalfin utryddelse, tilbakevendende apné anfall, forlenget utløp og inspirerende gjentakelse til jugolo (basen av nakken), interkostal og epigastrisk. Under disse forholdene blir barnet ofte dehydrert både for åndedrettsstress og for samtidig vanskeligheter med å ta mat og væske til munn.
Pasienter kan bli stadig dullere etter hvert som infeksjonen utvikler seg. Med tretthet blir pusten stadig overfladisk og ineffektiv, forårsaker respiratorisk acidose. Hos mange barn er det samtidig akutt otitis media.
Diagnosen er mistenkt på grunnlag av anamnesen, den fysiske undersøkelsen og utseendet av sykdommen under en kjent epidemi; Hovedårsaken - det respiratoriske syncytialviruset - kan identifiseres med en rask test utført på en vattpinne eller nesevask. Hos barn er symptomer som ligner på bronchiolitis forårsaket av astma og gastro-esophageal reflux ved innånding av mageinnhold.
Terapien er støttende og involverer administrasjon av oksygen, hydrering og ernæring gjennom venen. Administrering av antibiotika er forventet dersom bakteriekomplikasjoner har oppstått, mens bronkodilatatoren og / eller kortisonmedikamenter kan forbedre respiratorisk funksjon.
Prognosen er generelt utmerket, hvis medisinsk behandling er tilstrekkelig: De fleste barn gjenoppretter på 3-5 dager uten konsekvenser, til tross for hvesen og hosting kan vare i 2 uker. Kun hos enkelte pasienter utvikles respirasjonsfeil.
