Relaterte artikler: Spastisk kolitt
definisjon
Spastisk kolitt er en funksjonsforstyrrelse som påvirker den siste delen av tarmen. Det er en lidelse som er preget av problemer med motilitet i mage-tarmsystemet, som avhengig av saken kan være høyere (for rask → diaré) eller lavere (for sakte → forstoppelse) enn normalt.
Spastisk kolitt har en tendens til å begynne hos unge voksne og har generelt et kronisk kurs, med tilbakevendende symptomatiske angrep separert av uregelmessige perioder med stasis.
De underliggende årsakene til spastisk kolitt er fortsatt ikke helt klare, men det ser ut til at noen faktorer kan favorisere utviklingen. Disse inkluderer genetisk predisposisjon, stillesittende liv, infeksjoner, matintoleranser, endringer i bakteriell flora, angst, stress og somatiseringsforstyrrelser.
For å kunne snakke om spastisk kolitt, laboratorieanalyser, røntgenundersøkelser og anatomopatologiske undersøkelser må være normal, derfor må ingen organisk årsak oppdages.
Vanlige symptomer og tegn *
- halitosis
- Alve forandringer
- anoreksi
- asteni
- Dårlig fordøyelse
- Magekramper
- diaré
- dyschezia
- Abdominal distention
- Smerte i en hofte
- Magesmerter
- Abdominal smerte på palpasjon
- Anal smerte
- raping
- Harde avføring
- Ribbet avføring
- flatulens
- Abdominal hevelse
- Abdominal gurgling
- Fekal inkontinens
- søvnløshet
- hyperalgesi
- hodepine
- Funksjonell meteorisme
- Mucorrea
- kvalme
- forstoppelse
- Rektal tenesmus
Ytterligere indikasjoner
Spastisk kolitt er preget av magesmerter, oftere lokalisert til de nedre kvadranter, av en kontinuerlig eller trangt type, som oppstår i forhold til endringer i alvus (i forstoppet eller diaré sans). Denne følelsen av ubehag dempes vanligvis etter defekasjon eller etter utvisning av tarmgasser.
Magesmerter er midlertidig forbundet med tegn på endret tarm regularitet, det vil si endringer i evakueringsfrekvensen (økning i varianten med diaré og reduksjon i den med forstoppelse) og / eller avføringskonsistens, blir svært vanskelig eller flytende og dårlig dannet.
Selv om endringer av alvus er relativt konstante hos de fleste pasienter, er det ikke uvanlig å skifte forstoppelse med diaré.
Pasienter kan også oppleve symptomer forbundet med avføring (vanskelig avføring, haster eller følelse av ufullstendig evakuering), slimutslipp fra endetarmen, anal og perineal smerte, buk-hevelse og / eller distensjon.
I tillegg kan post-prandial visceral hypersensitivitet (hyperalgesi) forekomme med hyppige kramper og dyspeptiske symptomer, som meteorisme, flatulens, tidlig mage og kvalme.
Ofte forårsaker spastisk kolitt også ekstraintestinale manifestasjoner, som for eksempel følelse av tretthet, lett tretthet, muskelsmerter og kronisk hodepine. Symptomene på spastisk kolitt vekker sjelden pasienten opp under natts søvn, og han forplanter seg til søvnforstyrrelser.
Situasjoner med høy følelsesmessig påvirkning, feil mat (inntak av fettfattig mat, dårlig hydrering og redusert fiberinntak), hormonelle forandringer indusert av menstruasjonssyklusen eller bruk av bestemte stoffer kan utløse eller forverre gastrointestinale symptomer.
Samlet sett representerer spastisk kolitt ikke en alvorlig patologi, men kan gi betydelig skade på livskvaliteten til de som lider av det.
Diagnosen er basert på alvoens egenskaper, på begynnelsen og på egenskapene av smerte, og krever utelukkelse av andre patologiske prosesser gjennom fysisk undersøkelse og rutinemessige undersøkelser.
Betingelser som kan forveksles med spastisk kolitt inkluderer bakteriell enteritt, sykdommer i galdeveien, laktoseintoleranse, kolondivertikula, medikamentinducert diaré, avføringsmiddelmisbruk, parasittiske infeksjoner (f.eks. Giardiasis) og kronisk tarmbetennelsessykdom home.
Den kliniske evalueringen kan benytte blodtelling, biokjemisk profil, avføringskultur og parasitologi (hos pasienter med overveiende diaréepisoder), TSH og kalsemi (ved forstoppelse), fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi. I spastisk kolitt ser karakteristikken til slimhinnene og vaskulariseringen ut som vanlig; Hvis det oppdages objektiverbare endringer, kan det derfor påvises ytterligere undersøkelser, som abdominal ultralyd, CT, barium enema, esophagogastroduodenoscopy og små radiologiske undersøkelser.
Behandlingen av spastisk kolitt er rettet mot kontroll av spesifikke symptomer og består i modifikasjon av dietten og i bruk av rusmidler, inkludert anticholinergika og midler som er aktive på serotonergreceptorer. Regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å redusere stress og forbedrer tarmfunksjonen, spesielt hos pasienter med forstoppelse.
