Relaterte artikler: Ipokaliemia
definisjon
Hypokalemi er definert som et serumkaliumnivå på mindre enn 3, 5 mmol / l.
Denne tilstanden er en av de vanligste elektrolyttforstyrrelsene og kan være forbundet med en normal eller redusert mengde kalium i kroppen.
Hypokalemi kan skyldes et underskudd av totale kaliumforekomster i kroppen (sekundært til redusert inntak eller overdreven tap med urinen eller fra tarmkanalen) eller fra en unormal forskyvning av det samme innen det intracellulære rommet. Det skal bemerkes at årsaken til hypokalemi kan være multifaktoriell, som involverer mer enn én mekanisme eller etiologi.
Nyresvikt og gastrointestinal tap
Gastrointestinal kaliumtap forekommer i situasjoner med kronisk diaré, oppkast, langvarig aspirasjon av mageinnhold. I noen tilfeller kan det også avhenge av en villøs adenom i tykktarmen eller på inntak av harpikser (som bentonitt) som binder kalium og reduserer absorpsjonen betydelig.
En økning i renal eliminering, derimot, kan skyldes forskjellige lidelser assosiert med et overskudd av adrenalsteroider, inkludert Cushings syndrom, primitiv hyperaldosteronisme og sjeldne reninsekreterende svulster. Nedsatt kaliumtap kan også være forårsaket av mange medfødte og oppkjøpte nyre-tubulære sykdommer, som for eksempel renal tubulær acidose og Fanconi syndrom.
Intracellulær forskyvning
Transcellulær forskyvning av kalium i celler kan forårsake hypokalemi. Dette kan oppstå ved glykogenese under total parenteral næring eller enteral hyperalimentering (som stimulerer insulinsekresjon), etter insulinadministrasjon, stimulering av sympatisk nervesystem (spesielt med β2-agonister som øker opptaket av cellulose ved K) og noen ganger tyrotoksikose.
narkotika
Blant stoffene som forårsaker hypokalemi, er diuretika de mest brukte. Også avføringsmidler kan forårsake, spesielt ved misbruk, hypokalemi ved å indusere diaré.
Andre legemidler som kan forårsake hypokalemi inkluderer amfotericin B, høydose penisillin og teofyllin (både akutt og kronisk forgiftning).
Mulige årsaker * av hypokalemi
- Diabetisk ketoacidose
- kolera
- Cushings sykdom
- Fanconi syndrom
- Reye syndrom
- Zollinger-Ellison syndrom
- Kolorektal kreft
