Salmonella

Salmonella og Salmonellose

Salmonella er et slekt med små stavlignende bakterier, bevegelig og gramnegativ, asporiginal og utbredt i naturen. Deres navn stammer fra veterinærpatologen Daniel Laks - som først isolerte arten Salmonella choleraesuis fra tarmen av en gris.

Inntak av mat som er tungt forurenset med salmonellastammer, forårsaker en matbåren infeksjon kjent som salmonellose, preget av magesmerter, kvalme og diaré.

Noen smittsomme stoffer, unntatt de som behandles i denne artikkelen, er ansvarlige for tyfusfeber, vanlig i utviklingsland; Overføringen av denne sykdommen kan forekomme gjennom forurenset mat, men også ved direkte kontakt mellom pasienten og bæreren.

epidemiologi

Siden forekomsten av salmonellose øker i nesten alle industrialiserte land, er det svært viktig å vedta presise forebyggende bestemmelser. Dette fenomenet kan forklares på grunnlag av ulike elementer, som valg av antibiotikaresistente stammer, massiv import av kjøtt og husdyr med innføring av serotyper som er typiske for andre områder, spredning av intensivt oppdrett, bruk av animalsk måltid og større bruk av kollektiv catering.

Forurensning og risikofaktorer

Den primære habitat for Salmonella er tarmkanalen til ulike dyr, som eliminerer dem utenfor sammen med fæces. Gjennom ekskrementer utgitt av menn, fugler, reptiler og husdyr og husdyr, spredes salmonella i det ytre miljø, forurenser mat og vann.

Matvarer i fare

Egg, rå eller underkokt fjærfe
Fisk, krepsdyr, bløtdyr
Sauser eller kremer basert på rå egg; upasteuriserte produkter

Merknader: Generelt har mat forurenset med salmonella ikke organoleptiske forandringer (farge, lukt, smak, konsistens).

Utover tarmkanalen kan salmonellae også finnes i andre vev, inkludert kjøtt. De multipliserer for eksempel i høns egg, på grunn av forurensning av dyret (spredning av infeksjon på eggstokkenivå) eller på grunn av porøsiteten til skallet forurenset av fekalmateriale. Melk og sjømat anses også å være mat i fare.

Salmonellainfeksjon er utbredt spesielt i sommersesongen, og foretrekker lokalsamfunn som sykehus, skoler, høgskoler, hvilehjem, kaserner eller andre miljøer hvor kollektiv catering utføres.

Eventuell mat som håndteres av personer som er dårlig utsatt for hygiene og infiserte (klinisk syke eller asymptomatiske bærere) kan være en infeksjonskilde. Spesielt er såkalt kryssforurensning hyppig, for eksempel mellom rå og kokt mat, mellom kjøtt og grønnsaker, etter feil i håndtering og oppbevaring.

Risikofaktorer

Spis rå eller undercooked sjømat.
Ikke vask hendene etter å ha håndtert ukokt mat, dyr eller avføring.
Konsumere upasteurisert melk.
Ikke oppbevar maten forsiktig, for eksempel, hold egg og eggprodukter ved romtemperatur.
Matbehandling av smittede personer.
Endring av intestinal mikrobiell flora
Gastrektomi, antacid medisiner
(økt gastrisk pH)
Inflammatoriske sykdommer e
intestinale neoplasmer
immunsuppresjon
Nylig bruk av antibiotika
Kortikosteroidbehandling
Babyer, spedbarn, eldre
Overbefolkning, usikker
hygieniske forhold

Salmonella er følsom for kjemiske og fysiske midler. Hvis det oppstår ved temperaturer under 5 ° C, forhindrer kjøling bakteriell multiplikasjon uten å drepe mikroorganismer. I tillegg til å forhindre vekst, forårsaker frysing moderat lakseinaktivering. Matlaging, derimot, reduserer risikoen for infeksjon drastisk, siden bakterier er ødelagt av varme. Som nevnt, kan salmonellaen passere på bord, kokeplater, bestikk og tallerkener, og deretter flytte til andre matvarer under forberedelsesfasen.

En redusert magesyre, endringen av den normale intestinale bakterielle flora og samtidig neoplasmer eller enteriske inflammatoriske sykdommer, utgjør de viktigste risikofaktorene knyttet til verten.

Symptomer og komplikasjoner av salmonellose

For å lære mer: Salmonella symptomer

Primær salmonellose, med eksklusiv lokalisering i fordøyelseskanalen (kalt "mindre salmonellose"), forårsaker gastroenteritt; Kun i de mest alvorlige tilfeller forårsaker det septikemi med ekstraintestinale manifestasjoner (leddgikt, osteomyelitt, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, endokarditt, etc.). Endotoksinene frigjort av salmonella forårsaker kvalme, magekramper og diaré med flytende avføring, blandet med slim og noen ganger små mengder blod. Mulig også forekomst av feber (38-39 ° C) og oppkast. Normalt vises salmonellose symptomer etter en inkubasjonsperiode på 12-48 timer. Som nevnt i forrige avsnitt, er symptombildets intensitet svært variabel, men symptomene på infeksjonen forsvinner generelt innen 4-7 dager.

Dødelighet fra salmonellose er ekstremt lav; De mest utsatte er nyfødte og spedbarn, eldre og de som allerede er svekket av andre sykdommer, som AIDS-pasienter. Faktisk er patogeniteten avhengig av virulensen av serotypen, bakteriell belastning og helsevilkårene til verten.

Diagnose, forebygging og terapi

diagnose

Diagnosen av salmonellose er laget av coproculture (fecal culture test).

Trattmento

For å lære mer: Salmonella Behandlingsmedisiner

Salmonella gastroenteritt er generelt selvbegrensende og symptomene spontant avtar innen få dager. Det viktigste terapeutiske tiltaket er representert ved den sjenerøse rehydrering av væsker og mineralsalter tapt med diaréutslipp. Gitt ineffektiviteten ved å forbedre salmonellose og faren for rusmiddelresistens, administreres antibiotikabehandling bare til eldre eller sviktede personer, til barn under 2 år, til immunsuppressive pasienter og til pasienter med alvorlige former.

På grunn av den høye risikoen for smittsomhet, er salmonella gastroenteritt underlagt obligatorisk rapportering.

Forhindre salmonellose

Vask hendene grundig før du berører maten under forberedelse, etter å ha kommet i kontakt med dyr og spesielt med avføringen.
Ikke bruk rå eller underkokt kjøtt, egg og fjærfe. Vær også oppmerksom på matvarer som inneholder sauser eller kremer basert på rå egg (majones, tiramisu, etc.).
Ikke konsum egg med et ødelagt eller skittent skall.
Hold eggene og alle ferske matvarer (majones, kremer, sauser) ved 4 ° C, forbruker dem helst så snart de er tilberedt, uten å holde dem lenge.
Unngå krysskontaminering mellom smittede matvarer, hold rå kjøtt skilt fra kokte og vask grundig alt kjøkkenutstyr som brukes til å håndtere rå mat.
Ikke spis rå eller underkokte egg eller kjøtt.
Vask grønnsakene grundig med drikkevann før forbruk.