Tåre (også kalt distraksjon) er en svært alvorlig muskelskade, som påvirker fibrøse bunter av en eller (sjelden) mer skjelettmuskler.
Representerer de mest invaliderende muskel ubehag og også den vanskeligste å helbrede. Det er preget av avbrudd av muskelkontinuitet og forårsaker merkbar blodutslipp (mye større enn strekking eller forlengelse).
Muskelspredning er hyppigere innen disipliner av: elastisk kraft, maksimal styrke, eksplosiv kraft, fart og hastighet. Noen eksempler er: vektløfting, baseball, fotball, sprinting og hoppekonkurranser.
De mest berørte distriktene er de nedre lemmerne (femorale quadriceps, adductors, biceps femoris, triceps sural) og overlegen (triceps brachialis og deltoid), sjelden bak og bukbånd.
Hva å gjøre
- Forebygging spiller en viktig rolle: det er mulig å redusere muligheten for muskeltårer ved å utnytte en rekke forberedende forholdsregler (se under Forebygging). Kort sagt:
- Generell og spesifikk muskeloppvarming.
- Bygg en egnet treningsbase.
- Dedicate deg selv til en aktivitet som passer til din atletiske tilstand.
- Behandle eller ta hensyn til mulige muskel-articular patologier og ubalanser i motorkjeden.
- Kjenne symptomene:
- Skarp og plutselig smerte, proporsjonal med omfanget av skaden.
- Total motorisk funksjonshemming av den berørte muskelen.
- Stive og kontraherte muskler.
- Ødem.
- Signifikant hevelse.
- Noen ganger utkast av hematom.
- Stopp ikke bare sportaktiviteten, men enhver bevegelse som påvirker den revet muskelen (til tross for smertens terskel kan tillate fortsettelsen).
- Lag en nøyaktig diagnose for å identifisere alvorlighetsgraden av distraksjonen. Generelt kontaktes beredskapsavdelingen umiddelbart; Sjelden forventer et møte med legen. Estimatet er gjort gjennom:
- Palpasjon og funksjonell verifisering: Det er nødvendig å sjekke alvorlighetsgraden av skaden og å ekskludere brudd, forvrengninger etc.
- Imaginografi: Den mest hensiktsmessige undersøkelsen er ultralyd, noe som gir en detalj på tårens storhet og alvorlighetsgrad.
- Anslag på alvorlighetsnivået:
- Jeg grad: Skaden påvirker 5% av muskelfibrene. Det oppfattes som en plage under sammentrekning og strekking. Bestemmer tap av styrke og begrensning av bevegelse. Noen forvirrer ham med en alvorlig strekk.
- Nivå II: Skaden påvirker mer enn 5% av muskelfibrene. Det oppfattes som en skarp smerte som oppstår under den spesifikke bevegelsen, men gjør det noen ganger mulig å fullføre løpet.
- III grad: Skaden tilsvarer en lacerasjon av muskelbukken, som når 75% av strukturen. Det forårsaker fullstendig muskuløs impotens og slik smerte som du må sitte eller ligge på.
- Fortsett med forsiktighet. Den består av RICE-protokollen (engelsk akronym av ordene hvile eller hvile, is eller is, kompresjon eller kompresjon, høyde eller høyde):
- Hvil: totalt minst 1-2 uker for milde former, 15-30 dager for skade på II grad og utover for de av III. Det er tilrådelig å unngå både sport og fysisk aktivitet knyttet til det bestemte distriktet.
- Is: Spray eller naturlig å påføres med isolerte kompresser (plastpose) og innelukket i en tørrullduk.
- Komprimering: Utføres under kompressen, men også nyttig i form av bandasje.
- Høyde: Hvis det er mulig, bør den revet muskelen være plassert over hjertet av hjertet, for å lette venøs retur og redusere ødem.
- Ta antiinflammatoriske og myorelaxantiske legemidler etter å ha konsultert legen din (se farmakologiske behandlinger nedenfor).
- Benytt deg av spesifikke medisinske terapier (se under medisinske terapier), pass på at du ikke forverrer situasjonen.
- Til slutt, utøve autonom strekking under råd fra fysioterapeut (anbefalingen om ikke å forverre skaden gjelder).
- Kirurgi: Det kan virke som et "ekstremt" middel, men noen ganger er det nødvendig.
- Forebygging av tilbakefall: reparasjon av skaden består i strukturering av mindre resistent arrvev. Muskelen blir mer delikat og krever mer omsorg.
Hva ikke å gjøre
- Varm opp på en ufullstendig, utilstrekkelig eller utilstrekkelig måte.
- Dedikere til "kald" strekk og umiddelbart før aktiviteten. Passiv og tvungen aktivitet er mindre egnet (verre hvis med returer som forårsaker strekkrefleks og mulige mikrotraumaer).
- Dedikere til bestemte aktiviteter uten en dedikert atletisk base.
- Delta i andre sportsgrenser enn dine egne med overdreven intensitet, selv om de involverer atletiske bevegelser som ligner på tilpasset.
- Forsømme eventuelle patologier eller motoriske lidelser.
- Utsett musklene for gjentatte traumer; for eksempel gjentatte kontrakturer, lysstrekning, etc.
- Insister på aktiviteten selv etter manifestasjon av utvetydige symptomer.
- Ikke konsulter lege og / eller vær fornøyd med en omtrentlig diagnose.
- Ikke bruk RICE
- Oppmuntre tilbakefall.
- Mariner anbefalte medisinske terapier.
ADVARSEL! Muskelstrekning under remisjon er en praksis som kan gi fordeler eller ytterligere skade på distriktet, avhengig av det spesifikke tilfellet og metoden.
- Ikke følg de foreskrevne farmakologiske behandlingene.
- Benytt deg av varme terapi (massasje, salver, gjørme, etc.) i den akutte fasen av tåre.
Hva å spise
Det er ikke noe spesifikt ernæringsmessig regime mot muskeltårene. Det er imidlertid tilrådelig å øke inntaket av molekyler med en antiinflammatorisk effekt:
- Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De to første er biologisk svært aktive og er fremfor alt: Sardinian, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men er en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
- antioksidanter:
- Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og rød eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).
- Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
- Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.
Hva ikke å spise
- Alkoholholdig: etylalkohol har en vanndrivende virkning og forstyrrer stoffet metabolisme som reduserer virkningen av de aktive ingrediensene.
- Overflødig omega 6 fettsyrer eller feil omega 3 / omega 6-forhold (til fordel for sistnevnte). De kan utøve en pro-inflammatorisk effekt. Det er god praksis å begrense innføringen av matvarer som er rik på linolsyre, gamma-linolensyre, diomo-gamma-linolensyre og arakidonsyre, for eksempel: frøolje (spesielt jordnøtter), mesteparten av tørket frukt, visse belgfrukter, etc. Samtidig er det nødvendig å øke inntaket av omega 3 (se hva du skal spise over).
Naturlige botemidler og rettsmidler
- Kald terapi: reduserer blodstrømmen, begrenser et mulig blodutslipp.
- Bandasje og kompresjon: nyttig i forebygging av hevelse.
- Muskelhøyde (hvis mulig): nødvendig for å lette venøs retur.
Farmakologisk behandling
Tårer er kategorien av muskelskader der narkotika tar større betydning.
De mest brukte er av to typer:
- NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer): er delt inn i to kategorier:
- For systemisk bruk (tabletter, kapsler, suppositorier, etc.).
- Til lokal bruk (salve, gel eller krem)
NSAIDene som brukes i tårebehandling er:
- Ibuprofen: for eksempel Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, i 10% lysinsalt som Dolorfast®.
- Diklofenak (f.eks. Voltaren®).
- Naproxen (f.eks. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (f.eks. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Muskelavslappende midler: De er vant til å slappe av på musklene. De utøver sin aktivitet gjennom en virkningsmekanisme som involverer antagonismen til GABA-A-reseptoren. De er delt inn i tre typer:
- For systemisk bruk (tabletter, kapsler, suppositorier, etc.).
- Til parenteral bruk (injeksjon).
- Til lokal bruk (salve, gel eller krem).
Muskelavslappende midler som brukes i tårene er de som virker på nervesystemet:
- Suxamethoniumklorid (f.eks. Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (f.eks. Muscoril®, Miotens®).
forebygging
Forebygging er et viktig element for å unngå muskelstammer og tilbakefall. Hovedpunktene er:
- Skaff og oppretthold en tilstrekkelig kroppstemperatur, spesielt i musklene som er mest berørt av skaden. De nyttige midlene er:
- Teknisk klær: Brukes fremfor alt i vintermånedene eller i middelsesongene.
- Spesifikke salver.
- Øv spesifik muskeloppvarming og spesifikk aktivering eller "tilnærming" (mer intens og progressiv oppvarming). Det tjener til å:
- Øk perifer temperaturen på alle muskler.
- Elastiser og mobiliser vevene til strukturer som rekrutteres i atletisk gestus (muskelbunter, hylser, etc.).
ADVARSEL! Stretching kan være gunstig eller skadelig avhengig av tid, type og intensitet. Det er tilrådelig å alltid kjøre det varmt, ikke umiddelbart etter styrke og / eller muskelmasseøvelser og uten å spenne eller hoppe. Stretching anses forebyggende hvis den brukes som en egen protokoll som skal utføres for å øke grunnleggende muskelelasticitet.
- Forstå ditt treningsnivå.
- Kontekstualiser ytelsen, unngå overgrep.
- Gjenopprett (eller super kompensere) tilstrekkelig mellom økter eller løp.
- Kompensere for patologier eller ubehagelige forhold som påvirker ledd, sener og muskler.
- Svært nøye vurdere terrenget og eventuelle forstyrrelser (nyttig råd i aktiviteter som involverer kjøring).
Medisinske behandlinger
- Fysioterapeutisk behandling: nyttig spesielt i de mest alvorlige tilfeller. Den inneholder en rekke vurderinger og manipulasjoner (passiv strekking, proprioception, progressiv belastning, etc.) som muliggjør optimal fremgang med terapi og aktivitetsgjenoppretting.
- Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode som bruker en elektrisk kondensator til å behandle muskelskader. Tecarterapias mekanisme er basert på gjenoppretting av den elektriske ladningen i de skadede cellene, for å få dem til å regenerere raskere.
- Transkutan elektrisk nervestimulering (tenn): Det er en analgetisk elektroterapi, som virker fremfor alt mot smerte. Send elektriske impulser til huden gjennom elektroledende plater. Disse blokkerer nervesignaler av smerte og stimulerer produksjonen av endorfiner.
- Ultralyd: Dette systemet bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er svært nyttig som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorpsjon og å oppløse adhesjonene som dannes under helbredelse. Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.
- Magnetoterapi: utnytter effekten av magnetfeltet på kroppen. Det påføres med to solenoider direkte på muskelen. Det utøver en kraft på magnetiske, paramagnetiske og diamagnetiske molekyler. Den høye og lave frekvensen gir fordeler dersom behandlingen er lang nok. Effektiviteten til den statiske er ikke vitenskapelig bevist. Dens effekter på celler, betennelser, betennelser etc. er forskjellige. Det kan redusere healingstiden opptil 50%, men effektiviteten endres avhengig av skaden.
- Laser terapi: Det er en behandling som bruker strålene direkte på det berørte området. Laserelektronstrålen virker på cellemembranen og mitokondriene, øker metabolsk aktivitet, reduserer smerte og betennelse, skaper vasodilasjon og økende lymfatisk drenering.
- Kinesio taping: Det er mer indikert for kontrakturer og liten strekking. Dette systemet bruker trekkraften av lim og elastiske bandasjer; Noen ganger inneholder de små farmakologiske konsentrasjoner av antiinflammatoriske midler. De bør ha en drenering, litt smertelindrende-anti-inflammatorisk og vernefunksjon.
- Iontophoresis: Det er en form for injeksjon uten en nål. Det gir et stoff (i dette tilfellet antiinflammatorisk eller muskelavslappende) for å krysse epidermis takket være anvendelsen av en kontinuerlig strøm.
