I denne klassen av stoffer skiller vi ut:
- warfarin
- dikumarol
- fenprokumon
- fenindion
- Phytonadione (Vit. K1)
warfarin
Antitrombotisk kumarin legemiddel, også brukt som rodenticid, naturlig forekommende som bishydroxycoumarin og syntetisert som dicumarol.
Klinisk bruk warfarin består av en racemisk blanding kjennetegnet av like alikvoter av to enantiomorfer. S-warfarin levorotasjon er fire ganger sterkere enn dextrorotatorisk R-warfarin.
Kumarinske antikoagulanter blokkerer gamma-karboksyleringen av noen glutamiske rester av protrombin og faktorene VII, IX og X, så vel som det endogene antikoagulantprotein C.
fenprokumon
Kumarinisk antikoagulant medisin som ligner på og ligner på walfarin og dicumarol.
K-vitaminantagonister utenfor walfarin blir sjelden brukt på grunn av deres mindre gunstige farmakologiske egenskaper eller større toksisitet. Phenprocumon har en lang halveringstid (6 dager). I Italia er det ikke til stede i noen spesialitet.
Klinisk påvist interaksjon av orale antikoagulantia
Orale antikoagulanter utviser inducerbare metabolisme egenskaper, med mulighet for å hemme metabolisme.
Mulighet for forhøyet binding til plasmaproteiner.
Antikoagulerende effekten endres av legemidler som modifiserer syntesen eller katabolismen av koagulasjonsfaktorer.
Legemidler som kan øke antikoagulerende effekten:
- amiodaron
- kinidin
- cimetidin
- Ciprofloxacin
- clofibrate
- kloramfenikol
- danazol
- Disulfiram
- D-Thyroxine
- erytromycin
- NSAIDs
- fenylbutazon
- flukonazol
- gemfibrozil
- lovastatin
- metronidazol
- mikonazol
- Skjoldbruskhormoner
- propafenon
- salicylates
- Anabole steroider
- sulfa
- sulfinpyrazon
- Trimetoprim-sulfametoksazol
Legemidler som kan redusere antikoagulerende effekten
- aminoglutetimid
- barbiturater
- karbamazepin
- kolestyramin
- fenytoin
- glutethimide
- nafcillin
- primidon
- rifampicin
Effekter av kumarin antikoagulant medisiner på andre legemidler
- fenytoin
- Orale hypoglykemiske midler
