ZIMOX ® - Amoxicillin

ZIMOX ® er et stoff basert på Amoxicillin

THERAPEUTIC GROUP: Generelle antimikrobielle midler til systemisk bruk - bredspektret penicilliner

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner ZIMOX ® Amoxicillin

ZIMOX ® er indisert for behandling av bakterielle infeksjoner forårsaket av organismer som er sensitive for amoksicillin.

Fra klinisk synspunkt har effekten av amoksicillin blitt påvist i:

Akutte og kroniske respiratoriske infeksjoner;
Infeksjoner av det urogenitale systemet;
Otorhinolaryngologiske og stomatologiske infeksjoner;
Enteriske infeksjoner;
Kirurgiske infeksjoner;
Dermatologiske og myke vevsinfeksjoner;
Ødeleggelser av Helicobacter Pylori.

Virkningsmekanisme ZIMOX ® Amoxicillin

Amoxicillin, aktiv ingrediens i ZIMOX ®, er et aminopenicillin strukturelt lik ampicillin, hvorav det adskiller seg på grunn av tilstedeværelsen av en hydroksylgruppe på sidekjeden.

Den spesielle stabiliteten i et surt miljø gjør at det kan tas oralt med en betydelig større biotilgjengelighet enn penicilliner og ampicillin.

Når den er absorbert på tarmnivå, fordeles den både i vevet og i kroppens væsker, men med lave konsentrasjoner på væskenivået, opprettholder dets terapeutiske aktivitet i ca 8 timer.

I disse distriktene utøver amoksicillinet sin bakteriedrepende virkning på en måte som er meget lik den for naturlige penicilliner, som hemmer transpeptidasjonsreaksjonen og således forhindrer dannelsen av tverrbindinger som er nyttige for stabilisering av bakterieveggen.

Denne prosessen resulterer i større bakteriell følsomhet overfor osmotiske gradienter som fører til lysis av bakterien.

Til tross for tilstedeværelsen av en aminogruppe i nivået av beta-laktamringen, som er i stand til å gi større stabilitet mot antibiotika, er amoksicillin generelt følsom overfor virkningen av beta-laktamase, som er i stand til å åpne beta-laktamringen ved å endre terapeutisk aktivitet.

Ulike studier har også vist hvordan bakterier kan motstå den mikrobicide virkning av amoksicillin som reduserer permeabiliteten til antibiotika og samtidig strukturelt modifiserer de normale målene for antibiotikabehandling.

Studier utført og klinisk effekt

1. AMOXICILLIN I BEHANDLING AV AKUT RHINOSINUSITIS

JAMA. 2012 15. februar; 307 (7): 685-92.

Klinisk studie som viser at administrasjonen av 1, 5 g amoxicillin per dag ikke er effektiv til å redusere symptomene som er tilstede under akutt rhinosinusitt i umiddelbar periode, samtidig som man garanterer en utmerket grad av suksess innen 10 dager med terapi.

2. TRIPLE THERAPY FOR ERADICERING AV HELICOBACTER PYLORI

S Afr Med J. 2012 8. mai; 102 (6): 368-71.

Studie evaluerer effekten av amoksicillin i triple terapi ved utryddelse av Helicobacter Pylori. Studien viser ingen tilleggsfordeler ved forlengelse av behandlingen utover sju dager, i stedet for å øke potensielle bivirkninger.

3. AMOXICILLINEN I DENTISTRY SIRURIGA

Acta Odontol Scand. 2012 3 februar.

Interessant arbeid for å vurdere muligheten for bruk av amoksicillin i reduksjon av kirurgiske infeksjoner i tannlegen. I disse tilfellene kan faktisk avsetningen av amoksicillin gjennom elektrospray, bevare det kirurgiske området fra bakteriekoloniseringen som også resulterer i lite giftig.

Metode for bruk og dosering

ZIMOX ®

500 mg kapsler av amoksicillin;

Tabletter av 1 g amoksicillin;

Oppløselige og tyggbare tabletter av 500-1000 mg amoksicillin;

Orale dråper som inneholder 100 mg amoxicillin per ml løsning;

250 mg amoksicillin oral suspensjonspulver til 5 ml suspensjon.

Antibiotisk terapi med amoksicillin varierer både når det gjelder dosering og varighet basert på pasientens fysiologiske patologiske egenskaper, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og muligheten for tilstede tilstander som kan kompromittere effekten og sikkerheten til terapien .

Generelt varierer det terapeutiske området for voksne fra 1 til 3 gram amoksicillin per dag, fortrinnsvis tatt i flere administreringer.

I terapi for utryddelse av Helicobacter Pylori kombineres amoksicillin vanligvis med klaritromycin og pantoprazol i en trippelbehandling som generelt har vist seg å være mer effektiv.

I alle fall, og spesielt for pediatriske eller eldre pasienter, vil det være nødvendig med medisinsk tilsyn og muligens ytterligere justering av dosene som brukes.

Advarsler ZIMOX ® Amoxicillin

Bruk av ZIMOX ® bør foregå med en nøye medisinsk undersøkelse for å vurdere tilstedeværelsen av tilstander som er uforenlige med administrasjonen av legemidlet og følsomheten til den patogene mikroorganismen for amoksicillin.

En utilstrekkelig bruk av stoffet kan faktisk bidra til etablering av narkotikaresistente mikrobielle stammer, derfor ufølsom for amoksicillinbehandling.

Bruk av ZIMOX ® bør utføres med særlig forsiktighet hos pasienter som lider av lever- og nyresykdommer, gitt økt følsomhet for bivirkninger av antibiotikabehandling.

Hele behandlingen bør overvåkes av legen din, som regelmessig skal overvåke pasientens lever- og nyrefunksjon, spesielt i de tidlige stadiene av behandlingen.

ZIMOX ® i dråper inneholder sukrose, derfor bør pasienter som lider av fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon eller sukrase-isomaltaseinsuffisiens velge kapsel- eller tablettform.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Fraværet av studier som er i stand til å evaluere sikkerhetsprofilen for amoksicillin på fosteret, antyder bruk av den største forsiktigheten ved bruk av ZIMOX ® under graviditet og i den etterfølgende perioden av amming.

Skulle forholdene kreve det, bør bruk av dette legemidlet være under sterkt medisinsk tilsyn.

interaksjoner

Selv om farmakologisk relevante interaksjoner bare er sjelden merkbare, vil det være tilrådelig å unngå samtidig inntak av amoksicillin og:

Allopurinol, gitt økt risiko for å utvikle allergiske reaksjoner;
Probenecid, ansvarlig for økningen i blodkonsentrasjoner og lever- og nyre-bivirkninger av amoksicillin;
Warfarin, på grunn av økt risiko for blødning;
Metotreksat, gitt økningen i blodkonsentrasjoner av denne aktive ingrediensen indusert av amoksicillin, ansvarlig for en økning i toksisiteten av legemidlet;
Etanol og amilorid kan endre sin intestinale absorpsjonsprofil.

Kontraindikasjoner ZIMOX ® Amoxicillin

Bruk av ZIMOX ® er kontraindisert hos pasienter som er overfølsomme overfor penicilliner og cefalosporiner eller til de aktuelle hjelpestoffene og under infeksiøs mononukleose.

Bivirkninger - Bivirkninger

Flere kliniske studier og forsiktig overvåkning etter markedsføring har vist at amoksicillinbehandling ofte kan knyttes til utvikling av bivirkninger, noen ganger klinisk relevant.

Selv om de mest bekymringsomme bivirkningene er de som er relatert til hypersensitivitetsreaksjoner på stoffet som utslett, angioødem, bronkospasme, laryngospasme, hypotensjon og i alvorligere tilfeller er anafylaktisk sjokk, oppkast, diaré, anoreksi, pseudokolitt, noen ganger blitt beskrevet membranøs, epigastrisk smerte, hypertransaminasemi, hyperbilirubinemi, hodepine og svimmelhet.