CLOMID ® - Clomiphene citrate

CLOMID ® er et stoff basert på Clomiphene citrate

TERAPEUTISK GRUPPE: Antiøstrogener - gonadotropiner og andre eggstimulerende midler

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner CLOMID ® - Clomiphene Citrate

CLOMID ® brukes til behandling av kvinnelig infertilitet på grunn av oligomenorré eller sekundær amenoré, som i tilfelle av polycystisk ovariesykdom.

Virkningsmekanisme CLOMID ® - Clomiphene Citrate

Clomiphene citratet som finnes i CLOMID ® er en racemisk blanding av cisclomifene og transclomifene, spesielt effektiv til å fremkalle eggløsning hos kvinner med anovulatoriske sykluser eller med redusert mengde luteiniserende hormon.

Den biologiske aktiviteten til dette aktive prinsippet er like kompleks gitt sin toaktivitet, som kan oppsummeres som:

Svak østrogen aktivitet: nyttig å blokkere østrous syklusen, som observert i forskjellige dyremodeller;
Viktig antiøstrogen aktivitet: spesielt verdifull på hypotalaminnivå, og hindrer at "endogene" østrogener utøver negativ tilbakemelding ved å trykke på uttrykket av GnRH (gonadotropin-frigjørende hormon), deretter FHS (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon)

Med andre ord stimulerer inntaket av klomifencitrat ved å hemme østrogenblokkade på hypothalamus hypofysen til å utskille gonadotropiner, noe som kan initiere den korrekte prosessen med follikulær modning på eggstokkernivået, og den etterfølgende eggløsningen indusert av økningen av luteiniserende hormon støttet av pre-ovulatorisk østrogen topp.

Studier utført og klinisk effekt

1. CLOMIFENE-KITRATEN I DEN MALE HYPOGONADISMEN

Veldig interessant studie som foreslår bruk av klomifencitrat som et alternativ til testosteron for behandling av hypogonadisme hos unge pasienter. Valget av klomifen kan være viktig for å redde testiklene fra eksogen testosteron-indusert atrofi.

2. CITRATE CLOMIFENE OG AKUTE MYELOID LEUKEMIA

Fase II-pilotstudie som demonstrerer hvordan klomifen kan bidra til å stabilisere de kliniske tilstandene hos pasienter med akutt myeloide leukemi ved å forlenge deres overlevelse, sannsynligvis ved å indusere apoptose av leukemiceller.

3. EFFEKTIVITETEN FOR KITRATKLOMIFENE

Til tross for markedsføring av nye antiestrogener som tamoxifen, er klomifen fortsatt den mest effektive aktive ingrediensen som brukes som en førstelinjebehandling for å indusere eggløsning hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom.

Metode for bruk og dosering

CLOMID ®

Tabletter som inneholder 50 mg klomifencitrat:

doseringsplanen for eggløsning induksjon er like komplisert og strengt spesialisert.

I prinsippet, husk at det er opp til legen å definere dosering og tidspunkt for inntaket, kunne stimuleringssyklusen startes på femte dagen av syklusen ved å ta 50 mg klomifencitrat per dag i 5 dager.

Ved sviktende eggløsning kan legen opprette repetisjon av nye sykluser med høyere doser, innenfor maksimalgrensen på 100 mg daglig i 5 dager.

Advarsler CLOMID ® - Clomiphene citrate

Den spesialiserte relevansen av CLOMID ® -administrasjon reduserer de potensielle bivirkningene som vil oppstå ved uforholdsmessig bruk av dette legemidlet.

Mer nøyaktig, før stimuleringssyklusene startes, bør pasienten gjennomgå en nøye gynekologisk undersøkelse for å vurdere mulig tilstede tilstander som er uforenlige med inntak av klomifencitrat eller kliniske bilder som det vil være nødvendig med kontinuerlig medisinsk tilsyn.

I denne forbindelse er det nyttig å huske hvordan stoffet i spørsmålet kan føre til en utvidelse av cyster i eggstokkene som er rammet av polycystisk sykdom eller av eggstokkene i sin helhet, og dermed krever en suspensjon av behandling, også nyttig i tilfelle av ovarie hyperstimulering, en tilstand karakterisert ved magesmerter eller bekkenpine, vektøkning og abdominal distensjon.

Statistiske data beskriver hvordan forekomsten av tvilling graviditet er hyppigere hos kvinner som gjennomgår ovarie stimulering.

CLOMID ® inneholder laktose, derfor er det kontraindisert hos pasienter med galaktoseintoleranse, laktaseenzymmangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Utseendet på bivirkninger på det visuelle apparatet, tåke og opacifisering, kan gjøre kjøring av kjøretøy eller bruk av maskiner farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Forskjellige eksperimentelle studier, utført på dyremodeller, har vist hvordan inntaket av klomifencitrat under graviditeten, kan bestemme utbruddet av føtale misdannelser, så alvorlig som å kompromittere normal vitale kapasitet.

Det er også nyttig å huske hvordan inntaket av denne aktive ingrediensen under amming kan hemme melkeproduksjonen.

interaksjoner

For øyeblikket, gitt også de korte behandlingsperioder, er aktive ingredienser ikke kjent, hvis samtidig inntak med CLOMID ® kunne bestemme utbruddet av klinisk relevante interaksjoner.

Kontraindikasjoner CLOMID ® - Clomiphene Citrate

Bruk av CLOMID ® er kontraindisert hos kvinner med menometrorrhagi, endringer i leverfunksjon, graviditet og amming eller i tilfelle overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller et av dets hjelpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

Den korte behandlingsperioden som er nyttig for induksjon av eggløsning, gjør det mulig å inneholde bivirkninger forbundet med inntak av klomifencitrat.

Imidlertid er kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, bukemessige problemer, varmeflødninger, søvnløshet, økt ømhet med bryst ømhet, bivirkninger observert under behandling med CLOMID ®, men heldigvis lett reversibel når behandlingen er suspendert.

I sjeldne tilfeller har klomifencitratinntak blitt assosiert med overfølsomhetsreaksjoner, inkludert dermatologiske.