generalitet
Gul diaré er et symptom som manifesteres ved rask utslipp av rikelig vannaktig eller flytende avføring, gulaktig eller sennep i fargen. Denne lidelsen er funnet ganske sjelden.
Gul diaré indikerer vanligvis en akselerert transitt gjennom mage-tarmkanalen eller redusert fordøyelse av fett inntatt med mat.
Hvis diaréutslipp ikke har tilbøyelighet til å trekke seg tilbake innen en dag eller to, kan dette være årsaken til mer alvorlige lidelser.
Diagnostiseringsbanen inkluderer innsamling av anamnestiske data, analysen av tegnene som den gule diaréen oppstår og utførelsen av instrumentelle og laboratorietester.
Behandlingen er rettet mot utløsende årsak og kan omfatte ulike inngrep, for eksempel endringer i kosthold eller bruk av bestemte stoffer.
Visste du at ...
- Fargen på avføringen er som regel brun, mer eller mindre mørk, selv om den kan variere avhengig av fordøyet mat. Denne egenskapen skyldes hovedsakelig tilstedeværelsen av gallepigmenter . Den naturlige farge av fæces skyldes spesielt bilirubinen utskilt av leveren, bevart i galleblæren, og deretter introdusert i tarmen.
- På intestinal nivå transformeres bilirubin først til urobilin, deretter til stercobilin ved tarmbakterien flora: det er denne sistnevnte substansen som gir feces sin karakteristiske brune farge.
- Fargen på avføringen er et signal om helsetilstanden, ikke bare av fordøyelseskanalen, men også av organene som er involvert i fordøyelsesprosessen: lever, bukspyttkjertel og galleblæren .
Hva
Gul diaré er et symptom som består i utslipp av rikelig lite formet avføring (væske eller halvflytende), uttrykt med minst tre evakueringer om dagen .
Denne defekasjonsforstyrrelsen er hovedsakelig funnet som et uttrykk for patologiske problemer og / eller forhold som påvirker mage-tarmkanalen .
Noen ganger er gul diaré skyldes helt sporadiske endringer i forbindelse med å ta visse medisiner, spising eller stress . I andre tilfeller kan diarréutslipp gjentas ofte eller i lengre tidsperiode, og signaliserer tilstedeværelsen av mer alvorlige lidelser karakterisert ved vanskeligheter med fordøyelsen.
Blant de forholdene som kan være forbundet med dette symptomet, er noen leversykdommer (som forskjellige typer hepatitt), bukspyttkjertel (f.eks. Kronisk pankreatitt) og galdevev (inkludert galleblærsten, cholecystit og biliær cirrose). Denne manifestasjonen er også observert i malabsorbsjonssyndrom .
årsaker
Gul diaré er ikke en sykdom, men et generisk symptom som kan oppstå under mange forhold, nesten alltid gastrointestinale. Ofte er denne manifestasjonen en indikasjon på noen patologier som involverer tynntarmen, leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren.
Gul diaré kan forekomme av og til ( akutt form ) eller i lengre tid ( kronisk form ).
Sykdommer i galleblæren, galdevev og lever
Gul diaré kan indikere tilstedeværelse av obstruksjonsproblemer, som forhindrer galgen i å nå tarmene. Følgelig kan den reduserte mengden av gallsalter (avgjørende for fordøyelsesprosessen) som når tarmene, forårsake en dårlig fordøyelse av fettene som er inntatt med dietten, som utvises som de er.
Derfor kan gul diaré være et symptom på galdeblæresykdommer, som for eksempel:
- Gallesteiner (disse konkretjonene kan for eksempel dannes som følge av cirrhose eller blodproblemer);
- Cholecystitis (galleblæren betennelse);
- Betennelse i galdekanalen (kolangitt), forårsaket av bakterielle infeksjoner eller galleblærstener;
- Primær skleroserende kolangitt (intrahepatisk eller ekstrahepatisk gallekanal, støttet av kronisk betennelse);
- Biliær cirrhose;
- Cystene ligger i gallekanalene;
- Atresi, fibrose eller stenose i galdeveien;
- Cholangiokarcinom (gallekanalkreft).
Utilstrekkelig utskillelse av galle kan også avhenge av leversykdom .
Spesielt kan gul diaré forekomme i tilfelle:
- Leverbetennelse (hepatitt);
- Levercirrhose;
- Gulsot sekundært til en økning i bilirubin (denne tilstanden forekommer hos mennesker som har leverproblemer eller lider av en form for hepatitt);
- Levertumor.
Gul diaré kan også avhenge av bukspyttkjertel sykdom, som:
- pankreatitt;
- Noen kreftformer;
- Medfødt mangel på lipasesyntese (enzymer utsatt i tarmen, hvor bukspyttkjertelen deltar i fordøyelsen av fett).
I dette tilfellet er diaréutslippene stinkende og oljeaktige på grunn av den betydelige mengden av uassimilert fett (steatorrhea).
Tarmforstyrrelser
Gul diaré kan ses som et uttrykk for problemer i tynntarmen som innebærer en økning i hastigheten på mattransittrasjon og / eller et vanskelighetsgrad i fordøyelsen.
Disse tilstandene inkluderer inflammatoriske tarmsykdommer, inkludert:
- Irritabel tarmsyndrom;
- Ulcerativ kolitt;
- Crohns sykdom.
Gul diaré kan også forekomme i patologiske tilstander som forstyrrer normal absorpsjon av næringsstoffer under fordøyelsen, slik som cøliaki (eller cøliaki) og andre malabsorbsjonssyndrom .
I noen tilfeller kan gul diaré også observeres i nærvær av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), noe som kan føre til at kroppen fordøyer mat i raskere takt enn normalt.
infeksjoner
Gul diaré kan avhenge av bakterielle, virale og parasittiske infeksjoner i mage-tarmkanalen, for eksempel:
- gastroenteritt;
- Whipple sykdom (en sykdom forårsaket av kronisk infeksjon av bakterien Tropheryma whipplei som forårsaker alvorlig malabsorpsjon);
- Giardiasis (smittsom sykdom som er kontraheres fra forurenset vann, ansvarlig for en voldsom gul diaré);
- Tuberkuløs enteritt;
- mononukleose;
- Gul feber.
Andre årsaker
Hvis det er langvarig over tid, kan gul diaré være et symptom på cystisk fibrose, matintoleranser (som laktose) og kolonkreft.
Symptomer og komplikasjoner
Den gule diaré manifesterer seg med den tydelige endringen av fargene til ekskrementene. Dette symptomet kan forekomme, avhengig av den underliggende årsaken, som en sporadisk manifestasjon (knyttet til en enkelt episode), kontinuerlig eller tilbakevendende (det tar før den underliggende patologien er løst).
Mulige tilknyttede lidelser
Avhengig av årsaken, kan den gule diaréen ledsages av andre symptomer som påvirker tarmen og fordøyelseskanalen.
Blant de vanligste finner vi:
- Tenesmus (kontinuerlig trang til å avlede), selv i fravær av avføring.
- tretthet,
- hevelse;
- Tap av matlyst;
- Kvalme og oppkast;
- Akutte magesmerter;
- Utbredt kløe;
- Gulsot (guling av sclerae og hud).
Komplikasjoner av gul diaré
Gult diaré, hvis det er voldsomt eller gjentatt, i tillegg til vanntap, forårsaker også tap av proteiner og mineralsalter (spesielt: natrium, klor, bikarbonat og kalium) som vanligvis reabsorberes langs tarmene.
Konsekvensene inkluderer ubalanser i salt- og vannbalansen, dehydrering og / eller metabolsk acidose med hypotensjon, nedsatt diurese, nummenhet og takykardi.
diagnose
I tilfelle at den gule diaréen er forlenget (over et par dager) eller tilbakevendende (det vil si det gjentas ofte ofte med perioder med faste avføring), er det nødvendig å konsultere legen din for en klinisk vurdering .
Diagnostisk prosedyre inkluderer anamnese, objektiv undersøkelse av pasienten og analyser av blod og urin. Ved evalueringen av dette symptomet er det brukbare, da de kjemisk-fysiske eksamene (malabsorpsjon), kultur (bakteriell infeksjon) og parasitologiske undersøkelser av fekalt materiale.
For å fastslå årsakene som er ansvarlige for den gule diaréen og foreskrive riktig behandling, kan legen også indikere utførelsen av:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å visualisere innsiden av spiserør, mage og tolvfingertarm.
- Koloskopi : Tillater å undersøke innsiden av kolon, identifisere polypper eller kreftbelastninger;
- CT eller MR : bildebehandlingsstudier som er nyttige for å markere noen neoplastiske lesjoner.
Behandling og rettsmidler
Når det gjelder behandling, varierer alternativene avhengig av den spesifikke årsaken som førte til utseendet på gul diaré. Når symptomet oppstår sporadisk, bør det ikke være en grunn til bekymring, og det er ofte ikke nødvendig å ty til spesiell omsorg.
Andre ganger kan gul diaré imidlertid være en indikasjon på sykdommer som krever målrettede behandlinger for deres oppløsning. Hvis utslippene er svært vanlige, kan antidiarrheal medisiner brukes, med tanke på at disse ikke kurerer sykdommen, men er bare symptomatiske for gul diaré. Videre har disse legemidlene bivirkninger, så det er best å konsultere legen din før du tar dem.
Kosttiltak
For å løse problemet med gul diaré, kan legen, i tillegg til å indikere den mest korrekte terapeutiske protokollen, gi råd til pasienten å vedta en "blank" diett med dårlig krydret mat. I mild eller akutt form, i tillegg til å fylle opp tapt væske, er det tilrådelig å ha et astringerende diettregime (gulrøtter, sitron, ris, kokt kylling og fisk, grillet magert kjøtt osv.) Og begrense inntaket av fiberrike matvarer. te, kaffe, brennevin og meieriprodukter.
Videre, når det gjelder gul diaré, kan legen gi råd om å ta melkesyre for å regulere tarmfunksjonene, gjennom normalisering av bakterielle flora.
I alvorlige tilfeller må det tas hensyn til å forhindre eller rette dehydrering . Derfor er det nødvendig å fylle opp væsker, mineralsalter og tapte sukkerarter, gjennom matvarer, elektrolyttløsninger eller infusjon.
