sykdomsdiagnose

TBE - Symptomer, Diagnose, Terapier

Innledning

Selv om det i naturen finnes mange arter av flått, er det ikke alle av dem som er mulige vektorer av TBE: Som vi så i forrige artikkel, tilhører de farligste kryssartene for spredning av tick-borne encefalittvirus slekten Ixodes (spesielt Iodex Ricinus) .

I denne korte diskusjonen vil de typiske symptomene på TBE og diagnose analyseres i detalj; Dessverre er det ingen helt avgjørende terapi, og kur er i hovedsak symptomatologisk. Men heldigvis er det svært lite sannsynlig at TBE er dødelig.

TBE: symptomer

For å lære mer: Symptomer på tick-båret encefalitt (TBE)

TBE er en patologi typisk for voksen alder; sjansene for sykdommen, som også påvirker barn og ungdom, øker under utflukter eller leirer. Selv om TBE forekommer spesielt blant voksne, når viruset infiserer barn og ungdom gjennom tippebitt, er symptomene mildere; I tillegg, i de yngste pasientene, har sykdommen en tendens til å regresse på kort tid, med fullstendig gjenoppretting.

Diagnosen av TBE er noen ganger problematisk, fordi sykdommen er asymptomatisk i ca 65-67% av tilfellene. Inkubasjonsperioden for viruset er rundt 7/14 dager.

I symptomatiske fag begynner TBE med høy feber ledsaget av generell ubehag, fysisk tretthet, ryggsmerter, hodepine, ledsmerter og kvalme. Ofte vedvarer symptomene som karakteriserer denne fasen (kalt viremic) i en uke; Deretter følger en periode fra 1 til 20 dager hvor pasientene ikke klager over feber. Hos 5-30% av TBE-pasientene degenererer det klinisk-symptomatiske bildet utløsende meningoencefalitt (betennelse i meningene og hjernevevet) eller meningitt (betennelse i meningeal-membranene) forbundet med myalgi, feber, hodepine og fotofobi. Når TBE forverres, forverres symptomene: Det er ikke uvanlig at pasienten blir rammet av slap lammelse. Mesteparten av tiden forblir symptomene i to uker, og deretter sakte nedgang. I de mer alvorlige formene kan TBE-pasienter opprettholde nevrologiske forandringer, men bare i 1-2% av tilfellene forårsaker TBE død (generelt oppstår etter 5-7 dager fra begynnelsen av nevrologiske lidelser).

TBE diagnose

Som nevnt er diagnosen ikke alltid umiddelbar, siden de fleste av pasientene som led av en infisert tick, klager ikke over noen symptomer.

Imidlertid må diagnosen være mistenkt hos personer som husker en kryssbit eller som har funnet det å være på huden eller hodebunnen.

Den hypotesiserte TBE-diagnosen er fastslått ved serumanalyse, samlet i den akutte fasen av sykdommen (på grunn av tilstedeværelsen av IgM, virus-spesifikke antistoffer).

Spesielt egnet for diagnosen TBE er PCR og RT-PCR: den første er en avansert molekylærbiologi teknikk som er i stand til å amplifisere nukleinsyrefragmenter, den andre standard PCR-varianten - gjør det mulig å replikere et DNA-molekyl som starter fra et sett med RNAer isolert fra en bestemt celle.

Terapier og forebygging

For å lære mer: Legemidler til å behandle TBE

For tiden er det ikke funnet en egnet og fullstendig løsningsbehandling for TBE: i denne forbindelse snakker vi om støttende terapi, en behandling basert hovedsakelig på helbredelse av symptomer. Det er klart at i tilfelle meningoencefalitt - en typisk komplikasjon av TBE - er sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig, i tillegg til ytterligere støttende terapi.

For å unngå den aktuelle sykdommen er det tilrådelig å utføre en omhyggelig profylakse. I denne sammenheng ble det opprettet en vaksine mot TBE, som for tiden er på markedet siden 2006, selv om den ble oppfattet i 2000 i Østerrike (Ticovac). Denne vaksinen anbefales for alle som foretar en reise til potensielt farlige områder (hvor TBE er endemisk), spesielt i fjellene, landlige og skogkledde områder. Vaksinen administreres intramuskulært, ved trippel administrering i noen få måneder fra hverandre. Det er anslått at effektiviteten av TBE-vaksinen forblir uendret i 3 år. Likevel er TBE-vaksinasjon fortsatt under studien fordi - ifølge enkelte eksperter - ser det ut til at bivirkningene kan være svært ubehagelige, noen ganger alvorlige (tretthet, kvalme, muskelsmerter, lavfrekvent feber, oppkast, hudutslett, hevelse av lymfeknuter ved siden av injeksjonsområdet, etc.).

Noen TBE-vaksiner er formulert som er nyttige for profylakse etter eksponering, effektive opptil 48 timer etter infisert tickbit.