definisjon
Bursitt er en betennelsessykdom som påvirker serøs bursae tilstede i kroppen vår. Serøs bursae er poser som inneholder synovialvæske, plassert i leddene.
De anatomiske områdene som er mest berørt av denne betennelsen er skuldre, albuer, hofter og knær.
årsaker
Vanligvis er bursitt forårsaket av ofte gjentatte bevegelser og overdreven stress, men ikke bare. Faktisk kan bursitt også skyldes traumer (traumatisk eller hemorragisk bursitt) og bakterielle injeksjoner (septisk bursitt). Videre kan utviklingen av betennelse favoriseres av tilstedeværelsen av andre inflammatoriske og / eller reumatiske sykdommer, som for eksempel reumatoid artritt eller gikt.
symptomer
Hovedsymptomet på bursitt er smerte ved bursa og tilhørende ledd. I tillegg kan felles hevelse og stivhet, muskelatrofi og lammelse og hammertå forekomme.
I tilfelle av traumatisk bursitt ser vi også blodkilden i posen; fenomen som forårsaker utbruddet av eksemoser samtidig.
Septisk bursitt, derimot, blir ofte ledsaget av erytem og hevelse i området over posen.
Informasjon om bursitt - narkotika og bursitt pleie er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar bursitt - narkotika og bursittbehandling.
narkotika
Legemidlene som brukes til å behandle bursitt er for det meste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (eller NSAIDs), da de har både antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.
Imidlertid - før man tar til bruk av narkotika - blir det forsøkt å behandle bursitt gjennom ikke-farmakologiske behandlinger. Pasienter må først og fremst hvile og suspendere aktiviteten som forårsaket bursittet (uansett arbeid eller sport), de må unngå overbelastning av stedet som er berørt av betennelsen, de må utføre ispakker flere ganger om dagen og muligens anvende en kompresjonsbandasje.
Hvis det etter noen dager ikke er noen forbedring av symptomene, kan legen beslutte å sette opp en medisinbehandling. Som nevnt er NSAIDs de mest brukte stoffene.
Men i mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å ty til kortikosteroidinfiltrering, overflødig væskesuging eller fjerning kirurgi.
Til slutt, når det gjelder septisk bursitt, er det nødvendig å administrere antibiotika for å motvirke infeksjonen. I dette tilfellet anbefales imidlertid ikke infarktrering av kortikosteroider.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er generelt førstevalgsbehandling for bursitt. Takket være deres antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper, reduserer de faktisk betennelse og smerte forårsaket av sykdommen.
De administreres hovedsakelig oralt eller lokalt (i form av gel, krem eller medisinske plaster), men mange av disse legemidlene er også tilgjengelige i farmasøytiske formuleringer som er egnet for rektal eller parenteral administrering.
Følgende er noen av de aktive ingrediensene som oftest brukes i bursittbehandling og noen indikasjoner på doser av legemiddel som brukes i terapi. Dosen av det tilsiktede legemidlet må imidlertid alltid opprettes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen og tilstanden til hver pasient.
- Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): Diklofenac dosen som vanligvis brukes oralt, er 75-150 mg per dag, som skal administreres i delte doser.
Diklofenakbasert gel, derimot, må påføres direkte til det område som berøres av betennelsen 3-4 ganger om dagen.
Ved bruk av medisinert gips basert på diclofenak, anbefales det å bruke to flekker om dagen - en om morgenen og en om kvelden - i det berørte området. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige ti dager.
- Aceclofenac (Airtal ®, Gladio ®): dosen aceclofenak som vanligvis administreres oralt, er 200 mg, som skal tas i to delte doser med et intervall på tolv timer mellom en administrering og en annen.
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): Når ketoprofen administreres oralt, anbefales det å ta 150-200 mg medikament om dagen i to eller tre delte doser, fortrinnsvis etter måltider. Maksimal dose på 200 mg aktiv ingrediens per dag bør ikke overskrides.
Hvis ketoprofen brukes i form av farmasøytiske formuleringer for hudbruk, anbefales det å bruke produktet på det berørte området 1-3 ganger daglig eller etter legenes mening. For å unngå utbrudd av lysfølsomhetsreaksjoner må den behandlede delen ikke bli utsatt for sollys og UV-stråler, både under behandlingen og i en periode på minst to uker fra slutten av det samme.
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Aktigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Dosen av ibuprofen som kan administreres oralt, bør ikke overstige 1200-1 800 mg medikament per dag. Den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som skal tas, må fastlegges av legen for hver pasient.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): Hvis naproxen administreres oralt, er daglig dose vanligvis 500-1 000 mg medikament per dag, som skal tas i delte doser hver 12. time. Hvis du bruker naproxenbasert gel eller krem, anbefales det generelt å bruke produktet to ganger om dagen, direkte på det berørte området.
kortikosteroider
I noen tilfeller kan kortikosteroidinfiltrering kreves for å behandle bursitt. Denne typen behandling er imidlertid veldig delikat og bør kun utføres av spesialisert personell. Faktisk kan administrasjonen av steroidmedikamenter forårsake alvorlig senesskade og fremme svekkelse og brudd i senen som er nær posen som er berørt av betennelse.
- Metylprednisolon (Depo-Medrol ®): dosen av metylprednisolon som skal administreres vil bli etablert av legen avhengig av alvorlighetsgraden og det anatomiske stedet for betennelsen.
- Dexamethason (Soldesam ®): dosen dexamethason som vanligvis brukes til å behandle bursitt, er 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Den vanlige startdosen av triamcinolon er 2, 5-15 mg. Også i dette tilfellet må den nøyaktige dosen medikament som skal administreres, etableres av legen, avhengig av plasseringen av posen berørt av patologien og i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsen.
antibiotika
Antibiotika er brukt til å behandle septisk bursitt. Den type antibiotika som skal brukes, bør velges i henhold til betennelsen av betennelsen.
Det har blitt observert at stafylokokker - og spesielt Staphylococcus aureus - er blant hovedårsakene til bursitt. For å motvirke smitte forårsaket av denne mikroorganismen, kan derfor legemidler som penicilliner brukes, blant annet nevner vi:
- Oksacillin (Penstapho ®): Dosen av stoffet som vanligvis brukes hos voksne og barn med en kroppsvekt på over 40 kg, er 250-1 000 mg, som skal administreres ved langsom intravenøs injeksjon eller ved intravenøs infusjon hver 4-6 timer.
Hvis infeksjonen er forårsaket av stafylokokkstammer som er resistente mot penicilliner, kan man ty til bruk av narkotika som:
- Linezolid ( Zyvoxid ®): linezolid kan gis både oralt og parenteralt. Dosen av stoffet som vanligvis brukes hos voksne pasienter er 600 mg, som skal administreres to ganger om dagen i en avstand på 12 timer.
- Clindamycin (Dalacin ®): dosen av clindamycin som vanligvis brukes oralt eller parenteralt, er 600-1200 mg, som skal tas i to, tre eller fire delte doser.
- Vancomycin (Levovanox ®): vankomycin er et syklisk peptid med antibiotisk aktivitet. Dosen av stoffet må opprettes av legen på individuell basis.
For mer detaljert informasjon om behandling av infeksjoner på grunn av penicillinresistente stafylokokker, se egen artikkel ("MRSA - Meticillin Resistant Staphylococcus").
