doksycyklin

Doxycyklin er et antibiotika som tilhører tetracyklin-klassen. Den har et bredt spekter av handling og er tilgjengelig som tabletter, kapsler og parodontale geler.

Doxycyklin - Kjemisk struktur

indikasjoner

For hva den bruker

Doxycyklin brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor det, både Gram-positive og Gram-negative.

Nærmere bestemt er bruken av doxycyklin indikert for behandling av:

• Luftveisinfeksjoner;
• Otorhinolaryngologiske infeksjoner;
• Hud- og mykevevsinfeksjoner;
• Gastrointestinale infeksjoner;
• Infeksjoner av genitourinary system;
• Gynekologiske infeksjoner;
• Koker eller røde kviser forårsaket av rosacea;
• Kronisk og aggressiv periodontitt (doxycyklin brukes som en periodontal gel).

advarsler

Doxycyklin kan forårsake lysfølsomme reaksjoner, derfor bør eksponering for sollys og UV-stråler unngås under antibiotikabehandling.

Behandling med doxycyklin kan fremme utviklingen av superinfeksjoner med bakterier som er resistente overfor doxycyklin eller fra sopp, som for eksempel vaginal candidiasis eller Clostridium difficile infeksjon som kan føre til utbrudd av pseudomembranøs kolitt.

Doxycyklinbehandling - spesielt hvis det gjøres ved høye doser og i lange perioder - kan forårsake endringer i leverfunksjonen, derfor må det utføres regelmessige kontroller.

Forsiktighet bør utvises ved administrering av doxycyklin hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Faktisk, hos disse pasientene, kan renal ekskresjon av doxycyklin reduseres, med en tilsvarende økning i plasmakonsentrasjonen av det samme. Økt plasma antibiotikakonsentrasjon kan igjen føre til leverskade.

Doxycyklin kan forårsake esophagitt og til og med alvorlige esophageal sår. Derfor anbefales det å ta doxycyklin ved hjelp av mye vann og å være oppreist i minst en time etter at antibiotika er administrert.

Når doxycyklin administreres i lange perioder, er det nødvendig å utføre regelmessige kontroller av blodtelling og lever- og nyrefunksjon.

Som alle tetracykliner kan doxycyklin også bli avsatt i tennene og beinene under dannelses- og vekstperioden, kan forårsake hypoplasia og kan endre tannfarging (tennene kan ta en gulbrun farge). Derfor bør antibiotika ikke administreres under graviditet, amming og hos barn under 12 år.

Stor forsiktighet bør brukes ved administrering av doxycyklin hos pasienter med tidligere eksisterende myasthenia gravis (en neuromuskulær sykdom).

Hos pasienter som allerede har oral antikoagulantia som må starte behandling med doxycyklin, kan det være nødvendig å justere dosene av antikoagulanter.

interaksjoner

Samtidig inntak av doxycyklin og følgende stoffer eller matvarer kan føre til en reduksjon i doxycyklinabsorpsjon:

• Antacid medisiner som inneholder aluminium, kalsium og magnesium;
• Melk og meieriprodukter ;
• Produkter som inneholder jernsalter ;
• Preparater som inneholder sink og vismut .

Doxycyklin kan øke protrombintiden hos pasienter som får warfarin eller andre orale antikoagulantia, da det kan være nødvendig å redusere dosen av oral antikoagulant under behandling med antibiotika.

Doxycyklin og penicilliner kan gjensidig påvirke deres antibakterielle aktivitet, derfor bør kombinasjonen av disse to typer antibiotika unngås.

Fenobarbital, karbamazepin og fenytoin (legemidler som brukes til behandling av epilepsi) kan redusere halveringstiden for doxycyklin i plasma.

Halveringstiden til doxycyklin kan også reduseres ved samtidig inntak av alkoholholdige drikker .

Doxycyklin kan redusere effekten av orale prevensjonsmidler .

Doxycyklin kan øke plasmakonsentrasjonen av ciklosporin (et immunosuppressivt middel som brukes til forebygging av transplantasjonsavslag).

Samtidig bruk av doxycyklin og systemiske retinoider bør unngås, da det er en økt risiko for forekomst av godartet intrakranial hypertensjon.

Doxycyklin kan forstyrre laboratorietester som brukes til å bestemme urinkatekolaminer.

Uansett må du informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert over-the-counter narkotika og urte- og / eller homøopatiske produkter.

Bivirkninger

Doxycyklin kan forårsake ulike typer bivirkninger, selv om ikke alle mennesker opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det sagt at de uønskede virkninger ikke alle opptrer med samme intensitet i hver pasient.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under doxycyklinbehandling er oppført nedenfor.

Allergiske reaksjoner

Doxycyklin kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive pasienter. Disse reaksjonene kan forekomme i form av:

• Schönlein-Henoch purpura;
• hypotensjon;
• angioødem;
• Perifert ødem;
• takykardi;
• perikarditt;
• dyspné;
• Serumreaksjon;
• Narkotikautslett med eosinofili og systemiske symptomer (også kjent som DRESS-syndrom);
• Anafylaksi.

Blod og lymfatiske sykdommer

Doxycyklinbehandling kan fremme utbruddet av:

• Neutropeni, dvs. reduksjon i antall nøytrofile i blodet;
• Eosinofili, det er økningen i antall eosinofiler i blodet;
• Blodplateopeni, dvs. reduksjon i antall blodplater i blodet;
• Hemolytisk anemi.

Gastrointestinale sykdommer

Behandling med doxycyklin kan forårsake:

• Kvalme eller oppkast;
• dyspepsi;
• Pseudomembranøs kolitt forårsaket av superinfeksjoner med Clostridium difficile ;
• øsofagitt;
• Esophageal sår;
• Tarmbetennelse;
• Magesmerter;
• diaré,
• dysfagi;
• pankreatitt;
• Glossitt.

Hepatobiliary lidelser

Doxycyklin kan forårsake endringer i leverfunksjon, gulsott og hepatitt.

Endokrine sykdommer

Behandling med doxycyklin kan forårsake mikroskopiske brune pigmenteringer på skjoldbruskkjertelen.

Metabolisme og ernæring

Doxycyklinbehandling kan fremme utbruddet av anoreksi og porfyri.

Hud- og underhudssykdommer

Behandling med doxycyklin kan forårsake:

• Fotosensibiliseringsreaksjoner;
• Erythematøs eller makulopapulær hudutbrudd;
• Erythema multiforme;
• Stevens-Johnson syndrom;
• Eksfolierende dermatitt;
• Giftig epidermal nekrolyse;
• Photo-onycholysis.

Muskuloskeletale og bindevevssykdommer

Doxycyklinbehandling kan forårsake:

• myalgi;
• artralgi;
• Forverring av symptomene på myasthenia gravis hos pasienter som lider av det.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med doxycyklin er:

• hodepine;
• Betennelse i nese og hals;
• bihulebetennelse;
• Vanskeligheter å svelge;
• Godartet intrakranial hypertensjon;
• rødhet;
• Hypertensjon eller hypotensjon
• Anogenitalt candidiasis;
• Tørr munn;
• Tinnitus, det er en hørselsforstyrrelse preget av oppfatning av fløyte, hissing, summende, tinkling, etc .;
• Økt azotemi og urea i blodet;
• Forverring av symptomene på systemisk lupus erythematosus hos pasienter som er berørt.

Bivirkninger forbundet med bruk av periodontal gel

Etter påføring av den doxycyklinbaserte parodontale gel kan det oppstå tyggegummioppløsning og en smak som ligner på tyggegummi kan oppfattes.

overdose

Hvis du mistenker at du har tatt overdosering av doxycyklin, må du umiddelbart informere legen din og kontakte nærmeste sykehus.

I tilfelle av overdose kan gastrisk skylning være nyttig for å eliminere overskytende antibiotika fra kroppen.

Handlingsmekanisme

Doxycyklin utfører sin bakteriostatiske-type antibakterielle virkning (dvs. det er i stand til å hemme veksten av bakterielle celler, men ikke å drepe dem) ved å forstyrre proteinsyntesen av bakterier.

Proteinsyntese i bakterielle celler foregår takket være organeller kalt ribosomer. Disse organellene består av ribosomalt RNA og proteiner assosiert med hverandre for å danne to underenheter: 30S-underenheten og 50S-underenheten.

Oppgaven til ribosomet er å binde og oversette messenger-RNA som kommer fra cellekjernen og å syntetisere proteiner som den koder for.

Doxycyklin er i stand til å binde seg til 30S ribosomal underenheten, og forhindrer dermed bindingen av messenger RNA til det samme ribosomet. På denne måten er proteinsyntese blokkert.

Bruksmåte - Dosering

Doxycyklin er tilgjengelig for oral administrering i form av tabletter eller harde kapsler. Videre er det også tilgjengelig som en periodontal gel.

Doseringen og varigheten av behandlingen må etableres av legen, avhengig av type og alvorlighetsgrad av infeksjonen som skal behandles.

Følgende er noen indikasjoner på dosene av stoffet som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon (tabletter eller kapsler)

For å behandle infeksjoner av forskjellige slag, brukes vanligvis tabletter som inneholder 100 mg doxycyklin.

Den vanlige doxycyklindosen er 200 mg den første behandlingsdagen. Fra den andre dagen er imidlertid den vanlige dosen 100-200 mg av legemidlet ifølge doktorenes mening.

Tablettene skal tas hele, med rikelig med vann og minst en time før sengetid, for å unngå mulig esofageal irritasjon.

I stedet brukes for behandling av koker og røde kviser forårsaket av rosacea, kapsler vanligvis som inneholder mindre doxycyklin enn det som finnes i tablettene beskrevet ovenfor.

I dette tilfellet er dosen av doxycyklin vanligvis gitt 40 mg, som skal tas en gang daglig, generelt om morgenen.

Kapslene må tas hele og med rikelig med vann for å unngå mulig esophageal irritasjon.

Uavhengig av administrering av tabletter eller kapsler, bør doxycyklin ikke tas samtidig med melk eller meieriprodukter.

Periodontal gel

Den doxycyklinbaserte periodontale gelen bør kun administreres av tannleger, inne i parodontale lommer og ved bruk av en spesiell enhet.

Etter påføring av gelen, bør det i minst 7 dager børsting av tennene i det behandlede området unngås.

Graviditet og amming

Doxycyklin kan deponeres i tenner og bein som dannes i fosteret og kan forårsake problemer for veksten. Derfor bør bruk av stoffet av gravide unngås.

Doxycyklin utskilles i morsmelk og kan forårsake skade på spedbarnet. Derfor bør ammende mødre ikke ta antibiotika.

Kontra

Bruk av doxycyklin er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor doxycyklin selv;
• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre tetracykliner;
• Hos pasienter som lider av obstruktiv øsofageal lidelse, som for eksempel innsnevring eller esophageal achalasia;
• Hos barn under 12 år;
• I svangerskapet;
• Under amming.