Larynx: Hva er det? Anatomi: Sete, brusk, ligament og sangkabel; funksjoner; A.Griguolo patologier

generalitet

Larynxen er halsens organ, rørformet i form, som huser stemmebåndene og regulerer passasjen av luft inn i og ut av luftrøret.

Larynx representerer den siste strekningen av de såkalte øvre luftveiene, og er et kompleks av flere brusk som holdes sammen av en rekke leddbånd, membraner og muskler.

Inkludert mellom III cervical vertebra og VI cervical vertebra, kan strupehodet deles inn i 3 seksjoner, hvis navn, fra øverste del er: supraglottis, glottis og subglottis.

Larynxen er involvert i fonasjon, pust og mekanisme som hindrer mat i å komme inn i trachea-banen og hindrer luftveiene.

Larynxet kan være i sentrum av ulike medisinske tilstander, inkludert for eksempel laryngitt, halskreft og laryngospasme.

Hva er strupehode?

Larynxen er det ulige indre organet, formet som et rør, hovedsakelig av en brusk, med et sete i nakkes overkroppen, som setter strupen i kommunikasjon med luftrøret .

Larynxen er en av de anatomiske komponentene i halsen, den tilhører åndedrettssystemet og er setet til stemmene .

I anatomi inkluderer begrepet "hals" strupehodet, strupehodet og proksimale (eller innledende) deler av spiserøret og luftrøret .

Larynx i luftveiene

I luftveiene er strupehodet den siste delen av den såkalte øvre luftveien ; etter det begynner faktisk de såkalte nedre luftveiene med luftrøret.

• Øvre luftveier begynner med nesehulene og munnhulen ; så fortsetter de med underafdelingene av strupehinnen kjent som nasopharynx og oropharynx ; Til slutt slutter de med strupehode.
• Umiddelbart etter øvre luftvei begynner de nedre luftveiene med luftrøret; Deretter fortsetter de med bronkialtreet (dvs. bronkier og bronkioler ); Til slutt slutter de med lungene og systemet av alveolene .

synonymer

Fordi den huser stemmene, er strupehodet også kjent som en vokalboks .

Anatomy

Ca. 5 centimeter lang, er strupehode en rørformet formasjon av forskjellige bruskbeinholdige komponenter, som holdes sammen av en serie muskler, ledbånd og fibro-bindemembraner .

Larynx observeres inne i menneskekroppen, og strekker seg vertikalt fra den III cervikale vertebraen (vertebra C3) til VI-halsen (vertebra C6).

Internt er strupehodet foret med respiratorisk epitel (ciliated columnar pseudostratified epithelium), unntatt i vokalbåndene, som presenterer et stratifisert pladeepitel .

I henhold til de mest tradisjonelle anatomiske beskrivelsene, kan strupehode deles inn i 3 overlappende seksjoner, hvis navn er, fra toppen: supraglottis, glottis og subglottis .

Plasser av strupehode

Larynxen finner sted i halsen, under strupehodet, foran spiserøret og nøyaktig over luftrøret, som det kommuniserer med.

Larynxen er et indre organ av det fremre superior-rommet i nakken.

Eksternt kan strupehodet plasseres i samme høyde som Adams eple, det vil si fremre fremspring i nakken, som er beryktet tydeligere hos menn enn hos kvinner.

Inndelingen av strupehode

SOPRAGLOTTIDE

Den supraglottiske representerer øvre delen av strupehode; ligger på grensen med oropharynx (andre underdeling av svelget), går den fra strupebrusk kjent som epiglottis til de såkalte vestibulære brettene (eller falske stemmekabler ).

glottis

Glottis er den mellomliggende delen av strupehode; Straks etter sopraglottene er det stedet for stemmebåndene samt den regulerte passasjemåten (se avsnittet dedikert til stemmekablene), som tillater at innåndingsluften kommer inn eller ut av luftrøret.

subglottis

Subglottis er den nedre delen av strupehode; kurset begynner umiddelbart etter glottis og slutter i nedre kant av strupebrusk kjent som cricoid brusk .

På det punktet hvor det slutter, er subglottis i forbindelse med luftrøret.

Larynx brusk

Larynx består av 2 grupper av brusk: gruppen av ulige brusk (eller enkle brusk), som inkluderer epiglottis, skjoldbruskkjertelen og bruskbrusk, og gruppen av jevne brusk (eller koblede brusk), som Inkluderer de to aritoidbruskene, de to kornikulære bruskene og de to cuneiformbruskene .

Larynxen er derfor dannet av 6 forskjellige brusk: de 3 enkle bruskene, kalt epiglottis, skjoldbruskkjertel og cricoidbrusk, og de 3 koblede bruskene, kjent som arytenoidbrusk, kornisk brusk og bruneformede brusk.

ARTILAGES LARN OF LARYNGE

• Epiglottis: Epiglottis er en elastisk brusk, morfologisk lik en skje, som foregår på den øvre delen av strupehodet, i den såkalte supraglottis.

  Epiglottis kan sammenlignes med et lokk som tjener til å lukke inngangen til strupehodet, i det øyeblikket mennesket spiser, for å forhindre at maten slutter opp i luftrøret og hindrer pusten.

  Under normale forhold (dvs. når mennesket ikke spiser), antar epiglottis en stilling slik at luften har full frihet til å komme inn og ut av strupehodet.

• Skjoldbruskkjertel: plassert på den fremre delen av strupehodet, skjoldbruskkjertelen er den bruskformede strukturen som danner, på utsiden av nakken, ovennevnte Adams eple.

  På skjoldbruskkjertelen knytter en av de to endene av ligamentet seg til strupehodet til hyoidbenet ; denne ligament kalles lateral skjoldbruskkjertel ligament.

• Cricoid brosk: cricoid brosk er en ring av hyalin brosk, som danner den nedre delen av strupehodet.

  En kobling mellom strupehodet og luftrøret, kruskoidbrusk er forbundet med skjoldbruskkjertelen, ved hjelp av den såkalte cricothyroid-ligamentet.

Papirpapir som ligner på

• Arytenoid brusk: plassert mellom glottis og supraglottis, og ligner på 3-sidige pyramider, de to arytenoidbruskene er de viktigste bruskene i strupehodet. Faktisk er innsetting av vokalbåndene og bevegelsen av sistnevnte avhengig av dem.
• Cornikulære brusk: Som navnet tilsier, til hornene, ligger de to kornikulære brusk på toppet av arytenoidbruskene.

  Cornikulære brosk er spesielt elastiske.

• Cuneiform brusk: morfologisk ligner en klave, de to cuneiform broskene ligger foran kornisk brusk.

  I likhet med kornikulære broskene har cuneiformbruskene en spesiell elastisitet.

Sangkabler

Ligger på glottisnivået og de mest representative elementene i denne delen av strupehodet, er vokalbåndene de spesielle anatomiske formasjonene som ved sin vibrasjon tillater fonasjon (dvs. utslipp av lyder og ord fra munnen).

Domineres av to bretter kjent som vestibulære folder (eller falske stemmekabler), er vokalbåndene et par klaffer, hvis konstitusjon, hvis analysert fra det mest overfladiske området til den mest intime delen, deltar:

• Et stratifisert pladeepitel . Dette epitelet tjener til å beskytte stemmene fra mulige fremmedlegemer, som kommer fra utsiden, noe som kan skade deg eller komme inn i strupehodet.
• Et gelatinøst lag, rik på glykosaminoglykaner, kalt Reinke-rom . Plassen til Reinke er grunnleggende for vibrasjonen av vokalbåndene og følgelig til prosessen med utslipp av lyder og ord fra munnen;
• De vokale leddene . Består av et spesielt elastisk stoff, brukes de til å støtte stemmene.

  Deres bakre ende er forankret til arytenoid brusk, mens deres fremre ende er festet til skjoldbruskkjertelen.

• Stemme musklene (eller skjoldbruskkjertelskjoldbrusk muskler). Ligger sidelengs til vokalbåndene, er de tynne musklene i strupehodet som slapper av stemmene.

Stemmekablene avgrenser en variabel plass, kalt glottisrymen og kun glottisene (som den homonyme delen av strupehodet), som representerer tilgangsruten inn i og ut av den inspirerte vindrøret.

Stemmekablene er dårlig vascularized (avascular) og har en hvitaktig fargestoffer; På overflaten har de et slimete lag.

Ligament og larynx membraner

Larynxen omfatter 2 grupper av ledbånd og fibro-bindemembraner: gruppen av ligamenter og ekstrinsiske membraner og gruppen av ledbånd og indre membraner .

I gruppen av ligamenter og ekstrinsiske membraner er alle ligamentene og membranene inkludert, med den ene enden festet til strupehodet og den ene enden festet til en anatomisk struktur forskjellig fra strupehode; I gruppen av ledbånd og indre membraner, er alle leddene og alle de membranene med begge ender forbundet med strupehode og varamedlemmer sammen for å holde de forskjellige larynxbruskene sammen.

EKSTRA SKYLDIGHETER OG MEMBRANES OF LARYNGE

De ekstrinsiske leddbåndene i strupehodet er:

• Skjoldbruskmembranen . Starter fra øvre kant av skjoldbruskkjertelen til hyoidbenet; presenterer perforeringene for arteriene og øvre laryngealårene, og for den indre laryngeusen.
• Median skjoldbruskkjertelen ligament . Det er en antero-medial fortykning av skjoldbruskkjertelen membranen; deltar med sistnevnte i sammenhengen mellom skjoldbruskkjertelen og hyoidbenet.
• Lateral skjoldbruskkjertel ligament . Det er en postero-medial fortykning av skjoldbruskkjertelen membranen; det bidrar med sistnevnte til sammenhengen mellom skjoldbruskkjertelen og hyoidbenet.
• Den ioepiglottiske ligamentet . Det er ligamentet som forbinder hyoidbenet til det fremre aspektet av epiglottis.
• Den cricotracheal ligament . Det er ligamentet som forbinder cricoid brusk til luftrøret.
• Median cricothyroid ligament . Det er en egen fortykkelse av cricothyroid-ligamentet (et indre legament av strupehodet), hvis oppgave er å bli med skjoldbruskkjertelen til kruskoidbrusk.

INTRINSISK LAMBS OF LARYNGE

Larynks innebygde leddbånd er:

• Den cricothyroid ligament . Det er et viktig leddbånd, som finner innføring på 3 forskjellige brusk i strupehodet: cricoid brusk, skjoldbruskkjertelen og arytenoid brusk;

  cricothyroid-ligamentet og vokallegamentet avviker fra cricothyroid-ligamentet.

• Den firkantede membranen . Starter fra den anterolaterale delen av arytenoid brusk til sidelengs margin av epiglottis; Den har en fri øvre margin og en tykkere nedre margin, noe som gir opphav til det såkalte vestibulære ligamentet (se neste punkt).
• Det vestibulære ligamentet . Det er det indre legamentet i strupehodet som danner de falske vokalbåndene.
• Den vokale ligament . Allerede nevnt ved mer enn en anledning, er det ligamentet som ligger der det er vokalledninger, knytter seg til arytenoid brusk til skjoldbruskkjertelen.

Larynx muskler

Larynxen består av to store muskelgrupper: den indre muskelgruppen og den ekstrinsiske muskelgruppen .

Gruppens indre muskler i strupehodet samler alle musklene med begge ender forankret i strupehode; gruppen av ekstrinsic muskler i strupehodet, i stedet, inneholder alle de musklene med den ene enden bundet til strupehode og den ene enden festet til en anatomisk struktur forskjellig fra strupehode.

INTRINSISKE MUSKLER AV LARYNGE

Larynksens indre muskler brukes til fonering og pusting.

Spesielt er disse musklene:

• Den cricothyroid muskel . Det er musklene delegert til å strekke og strekke stemmekablene;
• Den bakre cricoaritenoid muskel . Det er muskelen som eksternt bortfører og roterer arytenoidbruskene, for å bortføre vokalbåndene og åpne rytmen til glottisene.
• Lateral cricoaritenoid muskel . Det er muskelen som adducerer og roterer arytenoidbruskene på en slik måte at de vokser sammen og stenger glittens rim.
• Den tverrgående arytenoidmuskel . Det er muskelen som fremkaller arytenoidbruskene, for å favorisere lukningen av glottisene.
• De skrå arytenoidmusklene . Det er muskelen som reduserer avstanden mellom arytenoid brusk, noe som induserer lukningen av glottis.
• Skjoldbrusk skjoldbrusk muskler . Det er muskelen som er ansvarlig for avspenningen av vokalbåndene; Avslapningen av vokalledninger gir en senkning av tonen i stemmen.

EKTRINSISKE MUSKLER AV LARYNGE

De ekstrinsiske musklene i strupehode er muskler som med en eller flere spesifikke funksjoner forbinder en handling av støtte og vedlikehold i selve strupehodet.

Mer detaljert er disse musklene: sternum skjoldbruskkjertelen muskelen, homoioid muskel, brystbenet hyoid muskel, den nedre constrictor muskel, skjoldbruskkjertelen muskelen, den digastriske muskelen, den hygieniske stylus muskel, mylohyoid muskel, genioioid muskel, musklene ioglossus og genioglossus muskel.

Innervation av strupehode

To grener av vagusnerven ( X- kranialnerven), kjent som den tilbakevendende larynx-nerve og den øvre larynx-nerve, er opptatt av sarkotiske og motoriske innervering (dvs. musklene) i strupehodet.

• Den tilbakevendende larynx-nerve gir sensorisk innervering av subglottis; i tillegg styrer den alle de indre muskler i strupehode, bortsett fra cricothyroid muskel.
• Den øvre laryngeal nerve gir sensorisk innervering av glottis og supraglottis; i tillegg styrer den den inneboende larynxmuskel som er utelukket fra den tilbakevendende laryngeale nerve, nemlig cricothyroid muskel.

Vær oppmerksom på

Med laryngeal motor innervering refererer vi bare til innerveringen av de indre laryngeale musklene.

Blodsirkulasjon i strupehodet

Innstrømningen av oksygenert blod til strupehodet tilhører den øvre laryngealarterien og den dårligere laryngealarterien :

• Den øvre laryngealarterien er en gren av den overordnede skjoldbruskkjertelen, som i sin tur er en gren av den ytre halspulsåren.

  Når man når strupehodet, følger denne arterien den indre grenen av den overlegne larynxnerven;

• Den dårligere laryngealarterien, derimot, er en gren av den underordnede skjoldbruskkjertelarterien, som stammer fra den tyrokologiske stammen.

Laryngealvenen og den dårligere laryngealvenen gir dreneringen fra strupehodet i oksygenfattig blod:

• Den øvre laryngealven drenerer det oksygenfattige blodet i den overlegne skjoldbruskkjertelen, som strømmer inn i den indre jugularvenen.
• Den dårligere laryngealven drenerer i stedet det oksygenfattige blodet i den nedre skjoldbruskkjertelen, som strømmer inn i venstre brakiocephalic venen.

Grenser og rapporter av strupehode

I sammendraget grenses strupehodet på:

• Svelget, overlegen;
• Esophagus, posteriorly;
• Luftrøret, mindreverdig;
• Huden som dekker det fremre superior-rommet i nakken, fremre.

funksjon

Larynxen dekker 3 funksjoner, alle like viktige:

• Bidrar til åndedrettsprosessen, kanaliserer luft til nedre luftveier (luftrør, bronkier, bronkioler og lunger);
• Det gjør at fonasjonen, gjennom vibrasjonen av vokalbåndene, drives av sammentrekningen av de indre musklene;
• Takket være brusk som kalles epiglottis, forhindrer det at maten blir svelget fra å komme inn i luftrøret og hindrer luftveiene.

sykdommer

Larynx kan være i sentrum av ulike medisinske tilstander, blant hvilke de mest relevante er: laryngitt, halskreft, stammeledelseforlamning, laryngospasme og faryngo-laryngeal reflux .

laryngitt

Laryngitt er betennelse i strupehodet eller stemmeleddet.

Ansvarlig for symptomer som heshet, sår hals, tap av stemme etc., kan laryngitt oppstå på grunn av en infeksjon i de øvre luftveiene (vanligvis en virusinfeksjon) eller på grunn av faktorer som sigarettrøyking (røyking), alkoholmisbruk, innånding av irritasjon i halsen etc.

Halskreft

Med uttrykket "strupesvulst", indikerer leger en generelt ondartet neoplasma, som stammede fra den ukontrollerte proliferasjonen av en av cellene som tilhører strupehulen, strupehode eller palatinmandiller.

I dag er de presise årsakene til halskreft ukjent; Det er imidlertid et faktum at faktorer som sigarettrøyking og alkoholmisbruk øker risikoen for dannelsen av neoplasmen i spørsmålet.

Svelgkreft er ansvarlig for ikke særlig spesifikke symptomer, som smerter i halsen, hoste, heshet, vanskeligheter med å svelge etc., som imidlertid har egenartet ved å være vedvarende (og denne funksjonen må utgjøre en alarmklokke).

Lammelse av vokalordene

Lammelse av stemmebåndene er tilstanden som oppstår som følge av skader på den tilbakevendende larynxnerven, dvs. nerve som styrer strupe muskler som er ansvarlige for bevegelsen av stemmene.

Lammelsen av vokalbåndet forhindrer vibrasjonene av vokalbåndene selv og den korrekte åpningen av glottisene; Dette betyr at det kan representere et hinder ikke bare for phonation, men også for å puste.

laryngospasmer

I henhold til de mest klassiske definisjonene er det den ufrivillige og ukontrollerte sammentrekningen av larynxmusklene, med tilhørende abnorm innsnevring av glottis og vokalledninger.

Fenomenet laryngospasme bestemmer den midlertidige respirasjonsblokken ; Den inhalerte luften kan faktisk ikke passere inn i luftrøret, fordi rytmen til glottis er lukket.

Pharyngo-laryngeal reflux

Ansvarlig for å brenne i magen, heshet, klump i halsen og ondt i halsen, pharyngolaryngeal reflux er det patologiske fenomenet der det sure innholdet i magen stiger opp over esophagus og når de anatomiske distriktene som svarer til strupehals og strupehode .