traumatologi

Bruises på bena av G.Bertelli

generalitet

Klemmene på bena er et tegn som skyldes et overfladisk blodutslipp, som legges i tykkelsen av huden på underbenet.

Denne blodekstravasjonen manifesterer sig som en synlig, purpur-rød, relativt stor patch som ikke forsvinner under trykk. Blæren på bena er vanligvis forbundet med lokal smerte, hevelse, prikking og følelsesløshet i det berørte området, noen ganger etterfulgt av irriterende spenning. På grunnlag av etiologien kan andre forstyrrelser forekomme, for eksempel kløe og en følelse av varme.

I de fleste tilfeller er blåmerker på beina grunnet traumer og sjokk . Dette symptomet kan imidlertid manifestere seg spontant eller med stor letthet, tilsynelatende uten noen presis årsak . Klemmene på bena kan faktisk finnes i sammenheng med patologier og farmakologiske terapier som bestemmer en overdreven skjøthet i karveggen, endrer koagulasjonskapasiteten og reduserer antall blodplater.

Egenskapene til blåmerker på bena og utseendet i forhold til andre symptomer er viktige aspekter for differensialdiagnosen. Derfor, hvis disse tegnene er tilbakevendende eller vedvarer mer enn nødvendig, er det viktig å søke lege for passende kliniske undersøkelser.

Hva er de?

Blæren på bena er et uttrykk for blødning som oppstår i laget ved siden av overflaten av huden .

Utseendet til disse purplish-røde skiltene kommer fra en tilstand som bare er begrenset til underdelene (for eksempel traumer eller sår som ikke har skadet huden, blodkarens abnormitet etc.) eller en patologi som involverer hele organisme (blodsykdommer, neoplasmer, leversykdommer, etc.).

Med andre ord kan den medisinske betydningen av blåmerker på bena variere fra mindre hendelser til livstruende sykdommer .

Bruises, hematomer, ekkymoser og petechiae

Klemmene på bena kan deles - i størrelsesorden - inn i petechiae og ecchymoses . Hvis det også er synlig og palpabel hevelse, taler en i stedet for hematom .

Årsaker og risikofaktorer

Klemmer på bena kan være symptom på en rekke hendelser og patologier av annerledes enhet og natur.

Hva er bruken på bena avhengig av?

Blæren på bena er nesten alltid forårsaket av utilsiktede støt og traumer (for eksempel blåmerker, brudd eller forstyrrelser). Dette symptomet kan imidlertid også vises plutselig, tilsynelatende uten grunn.

Klemmene på bena kan faktisk avhenge av et lokalt problem (dvs. begrenset til nedre lemmer) eller systemiske patologier som gjør dem mer utsatt for dannelsen av slike tegn.

Noen faktorer som kan påvirke større tendens til å vise blåmerker i underkroppene er:

  • Type hud og tykkelse av hudvev (blæren på beina er mer tydelige på veldig lett og tynn hud);
  • Aldring (med alderen, blir kapillærene mer skjøre, derfor mer utsatt for brudd);
  • Ta visse stoffer som har en tendens til å tynne blodet, for eksempel aspirin;
  • Blodtrykkstopp forårsaket av fysisk anstrengelse .

traumer

Den vanligste årsaken til blåmerker på beina er definitivt et traume som lider direkte i området der den rødlilla lilla plassen vil danne.

Disse tegnene oppstår når en bump eller en direkte lesjon oppstår (som for eksempel et fall eller en hammerblås) og underhudssvevet sammen med muskelfibrene knuses .

I praksis oppstår blåmerker på beina når huden ikke gjennomgår en tåre, men kapillærene som befinner seg under hudvevet, er skadet og blodet i dem helles, gjenværende fanget i laget nær overflaten.

Andre mulige årsaker

Klemmene på bena kan oppstå spontant eller med stor letthet i sammenheng med sykelige tilstander som:

  • Reduser antall blodplater ( trombocytopeni ), som i tilfelle av:
    • Hemolytisk uremisk syndrom;
    • sepsis;
    • HIV-infeksjoner.
  • Endre blodets koagulasjonskapasitet :
    • hemofili;
    • leukemi;
    • Systemisk lupus erythematosus;
    • amyloidosis;
    • Noen myelodysplastiske syndromer;
    • Leversykdom (f.eks. Levercirrhose);
    • Disseminert intravaskulær koagulasjon;
    • K-vitaminmangel

Klemmene på bena kan signalere tilstedeværelsen av patologier som bestemmer en overdreven skjøthet i kargenes veggen, som for eksempel i lilla (enkel eller senil) og skjørbuk.

Klemmene på bena kan bli funnet i nærvær av:

  • Akutt pankreatitt;
  • Aplastisk anemi;
  • Ulike smittsomme sykdommer (f.eks. Meningokokk septisemi).

Andre forhold som kan predisponere for blåmerker på beina inkluderer:

  • vaskulær;
  • Bindevevssykdommer, inkludert:
    • Ehlers-Danlos syndrom;
    • Ufullkommen osteogenese;
    • Marfan syndrom;
  • Inflammatoriske lidelser i små fartøy (f.eks. Flebitt).

Bruising på bena fra reaksjon på narkotika

Noen medisiner kan forårsake eller lette blåmerker på bena. Disse inkluderer spesielt antikoagulantia (som warfarin og heparin), antiplateletmidler og antiinflammatoriske midler (f.eks. Aspirin og kortikosteroider). Når denne negative effekten utvikler seg, anbefales det å konsultere legen din for å remodulere eller rette behandlingsprotokollen.

Symptomer og komplikasjoner

Blæren på bena vises som en synlig, purpur-rød, relativt stor patch som ikke forsvinner under trykk. Etter hvert som dagene går, endres fargene til lesjonen fra purpur til grønt eller gult, til det løser seg helt innen 15-20 dager, når blodinfiltrasjonen reabsorberes.

Denne kromatiske variasjonen avhenger av modifikasjonene av hemoglobinet inneholdt i erytrocytene (rød i fargen) som i fravær av lungesyresyre først vender inn i metaemoglobin, deretter til hematin (grønnbrun) og deretter i hemosiderin (grønngul) og hematoidin (gul).

Bruises på bena: hvordan manifesterer de seg?

Symptomene som blæren oppstår på beina, kan variere hovedsakelig avhengig av årsaken, spesielt hvis det er bump eller traumer. Til tider kan skiltet til og med danne seg i et område som er fjernt fra den som led skade, siden blodet som spilder kan migrere.

I tillegg til den åpenbare rødlilla ekstravasasjonen av blod, er blåmerker på bena vanligvis forbundet med følgende manifestasjoner:

  • Smerter, en følelse av spenning og lokal hevelse ;
  • Stikkende og nummenhet i det berørte området.

Heldigvis er blåmerker på beina ikke permanente og spontant regress i løpet av få dager.

Mulige tilknyttede lidelser

Avhengig av den underliggende årsaken kan blåmerker på beina være forbundet med mange andre tegn og symptomer, for eksempel:

  • kløe;
  • Brennende følelse;
  • overfølsomhet;
  • flassing;
  • Scab formation.

De systemiske manifestasjonene som er forbundet med utseendet på blåmerker på beina er svært variabel. Avhengig av årsaken som forårsaker det kan det for eksempel være generell ubehag, ledsmerter, feber, magesmerter, vekttap, svakhet, hjertebank og hodepine.

De kliniske egenskapene til blåmerker på bena og utseendet i forhold til andre symptomer er viktige aspekter for differensialdiagnosen.

diagnose

For å finne ut om blæren på beina er relatert til spesifikke patologiske forhold, er det tilrådelig å konsultere din praktiserende læge. Prosedyren for å fastslå nøyaktig utløsende årsak krever først og fremst innsamling av anamnese data og fysisk undersøkelse .

Når du skal søke legehjelp raskt

Generelt bør legen konsulteres når blæren på benet vedvarer og ikke helbringer innen to uker. Det er imidlertid tilrådelig å gå straks til beredskapsrommet dersom det oppfattes en sterk følelse av trykk i det området hvor effekten ble lidd med tilhørende prikking og / eller tap av følsomhet.

Videre er det tilrådelig å kontakte legen når knæleddet ikke kan flyttes eller blåmer på bena:

  • De er formet med ekstrem letthet (selv i fravær av en presis årsak, i det minste tilsynelatende);
  • De forårsaker alvorlig smerte eller begynner å svulme;
  • Tegn på infeksjon vises.

Leg blåmerker: hvilke eksamener er nødvendig?

Når blåmerker på bena er ledsaget av andre manifestasjoner av betydelig betydning (f.eks. Feber, dyspné, hodepine, etc.), og etiologien er fortsatt usikker, kan legen indikere resultatene av laboratorie- og instrumenttester.

Disse testene inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling : identifiserer kvantitative endringer i blodceller og mulig trombocytopeni;
  • Perifer smøring: undersøkelse av en mikroskopisk blodprøve for å sjekke for blodcelleskader, abnormiteter eller umodenhet
  • Prothrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT), som måler aktiviteten av koagulasjonsfaktorer;
  • Erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR), PCR og andre betennelseshastigheter;
  • Skjoldbrusk, lever- og nyrefunksjonstester;
  • Dosering av tumormarkører.

Skulle en anomali komme ut av en av de diagnostiske undersøkelsene, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å fastslå årsakene til blæren på bena, bekreftelse eller unntak av de ulike kliniske mistenkte.

Behandling og rettsmidler

Behandlingen av blåmerker på beina varierer avhengig av årsaken som er ansvarlig for dem. Normalt har disse tegnene en tendens til å løse spontant i løpet av få dager, men noen rettsmidler kan brukes til å fremskynde helbredelsesprosessen.

retts~~POS=TRUNC

  • Etter et traume, for å redusere størrelsen på blåmerker på bena, smerte og hevelse, er det nyttig å påføre direkte på kuldenes pakker, pakke inn isbiter i et håndkle eller en klut for å beskytte huden, være forsiktig med å respektere intervaller på omtrent femten minutter. Selv de naturlige aktive ingrediensene med anti-ødem og anti-inflammatorisk virkning (som arnica, bromelain, hestkastanje, ananas og escin) kan være nyttige i disse tilfellene.
  • Samtidig er det også tilrådelig å begrense innsatsen på underbenet, for ikke å forverre situasjonen. Når du legger deg ned på sofaen eller sengen, for å lette blodstrømmen til beina der blæren har dannet seg, og dermed øke sin helbredelse, kan det være nyttig å løfte dem, legge en pute under dem.
  • For å unngå absolutt er i stedet tømming av blåmerke (for eksempel å prøve å punktere den med en nål), siden det ikke ville akselerere oppløsningen av betalingen.
  • For å motvirke predisposisjonen til å bryte kapillærene og det enkle utseendet på blåmerker på bena er det viktig å ta vare på kostholdet, begrense saltet, drikke mye vann og konsumere stoffer som er rike på flavonoider, som villbær og druer, noe som forsterker kapillærer.

Bruising på bena: Hva kan gjøres for å redusere smerten forbundet med dem?

  • I tilfelle disse tegnene er forårsaket av et traume eller en midlertidig lidelse, er det generelt ikke nødvendig å foreta noen form for behandling, da de gradvis vil løse om noen dager.
  • I de mest alvorlige tilfeller, for å redusere blåmerker på bena, kan legen indikere farmakologiske behandlinger basert på smertestillende eller antiinflammatoriske kremer .
  • Hvis blåmerker på beina skyldes en bestemt grunnleggende patologi, kan behandlingen av sistnevnte forårsake oppløsning av symptomatologien. Dessverre forekommer dette ikke alltid, og i noen tilfeller har disse tegnene en tendens til å dukke opp selv om sykdommen som utløste dem er blitt behandlet tilstrekkelig.