generalitet
Skarlagensfeber i svangerskapet er en smittsom sykdom som faktisk rammer gravide.
I detalj er det en akutt smittsom sykdom utløst av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker.
Infeksjonen påvirker vanligvis barn i pediatrisk alder, mens det sjelden påvirker voksne. Dessverre kan imidlertid i noen tilfeller skarlagensfeber også forekomme i sistnevnte og hos gravide, noe som gir anledning til mange bekymringer, fremfor alt når det gjelder fostrets helse.
I løpet av artikkelen vil derfor de viktigste egenskapene til skarlagensfeber under graviditeten og de mulige risikoene som kan oppstå når den blir kontrakt av fremtidige mødre, beskrives.
Hva er det
Hva er skarlagensfeber i svangerskapet?
Skarlagensfeber i svangerskapet er den samme eksanthematøse sykdommen som vanligvis rammer barn mellom tre og tolv år. Det er en akutt smittsom sykdom - også kjent som en " annen sykdom " - som påvirker både kvinnelige og mannlige kjønnspatienter likegyldig. Selv om skarlagensfeber i svangerskap eller i det minste i voksen alder sjelden er kontrahert, kan denne muligheten ikke helt utelukkes.
Heldigvis forårsaker skarlagensfeber i svangerskapet - i tillegg til å manifestere seg i ganske sjeldne tilfeller - ikke misdannelser i fosteret, og hvis det behandles raskt, bør det ikke forårsake skade av noe slag.
årsaker
Hva forårsaker graviditet skarlet feber?
Skarlet feber i svangerskapet er forårsaket av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker, identifisert ved å slå Streptococcus pyogenes, en Gram-positiv kokosnøtt som kan føre til ulike typer infeksjoner. Nærmere bestemt kan sykdommen skyldes forskjellige typer S. pyogenes . Av denne grunn, etter den første infeksjonen , er det ingen garanti for permanent immunitet . Derfor, hvis en pasient har fått sykdommen en gang i løpet av livet, kan muligheten for å trekke tilbake skarlet feber under graviditeten ikke utelukkes.
smitte
Hvordan overføres skarlagensfeber i svangerskapet?
Som med de fleste eksanthematøse sykdommer, blir skarlet feber - derfor også skarlet feber i svangerskapet - overført med luft . Infeksjonen kan derfor foregå direkte gjennom dråper av spytt eller andre sekreter (for eksempel nesekresjoner) som utsettes for nysing, hoste eller bare gjennom dialog. I denne forbindelse er det godt å huske at pasienter som har fått smitteinfeksjonen, kan være smittsomme selv i 24-48 timer før de første symptomene oppstår. Av denne grunn kan det være vanskelig å hindre mulig kontakt med syke mennesker.
I tillegg til direkte infeksjon er det også mulig å oppleve indirekte infeksjoner ved manipulering av gjenstander som brukes av smittede og syke individer, for eksempel servise, briller, leker, klær, håndklær, termometre, ark, etc. Indirekte smitte er muliggjort ved den markerte evnen til å overleve i det ytre miljøet til S. pyogenes, som derfor kan favorisere utseendet av skarlagensfeber under graviditet, selv om den gravide ikke kommer i direkte kontakt med syke pasienter.
symptomer
Hva er symptomene på skarlagensfeber i svangerskapet?
Symptomene som forårsakes av skarlagensfeber i svangerskapet, ligner veldig på de som oppstår når infeksjonen rammer barn. Imidlertid før det oppstår symptomer, er det en inkubasjonsfase som varer ca. 48-72 timer. Etter denne tiden kan skarlet feber under graviditet forårsake symptomer, som for eksempel:
- Høy feber;
- hodepine;
- Sår hals (faryngitt er det vanligste symptomet av sykdommen);
- Hypertrofiske og smertefulle mandler;
- Formasjon av en hvitaktig patina på tungen (hvit jordbær tungen) og på mandlene;
- Magesmerter;
- Takykardi.
Et annet karakteristisk symptom på skarlagensfeber er representert ved utseende av flekker av rødbrun rødt ( scarlet exanthema, dermed navnet på sykdommen) i forskjellige kroppsområder. Heldigvis, i motsetning til hva som skjer i andre lignende sykdommer (som for eksempel vannkopper), er de nevnte flekkene ikke kløende og forårsaker ikke stor ubehag for pasienten.
Den skarlagete utslett opptrer vanligvis innen 12-48 timer etter at de første symptomene vises. I dette tidsintervallet begynner den hvite patina som dekker tungen å mutere og - etter desquamation prosesser - blir rød og rynket og av denne grunn er definert som "bringebær tungen".
Den skarlagete utslett varer noen få dager, hvorpå den forsvinner som gir opphav til en furfuraceous desquamation.
Symptomene forårsaket av skarlagensfeber i svangerskapet - så vel som skarlagensfeber som oppstår hos andre voksne og barn - er ganske karakteristisk, og derfor lett gjenkjennelig. Derfor, hvis gravid kvinne viser noen av symptomene ovenfor, kontakt legen din eller gynekologen umiddelbart.
Risiko for Fetus
Er skarlagensfeber i svangerskap farlig for fosteret?
Heldigvis er skarlagensfeber i svangerskapet ikke en utbredt sykdom, og i alle fall, i motsetning til andre eksanthematøse sykdommer, ser det ut til å ikke utgjøre en overdreven alvorlig fare for det ufødte barnet. Faktisk er forekomsten av skarlagensfeber i svangerskapet generelt ikke en årsak til misdannelser i fosteret, og eventuelt overføring av infeksjonen fra mor til barn under fødsel er en ganske sjelden hendelse . I dette henseende har det blitt anslått at barn født til gruppe A beta-hemolytiske streptokokker-infiserte mødre er infisert av samme mikroorganisme i 1% tilfeller.
Men hvis bakterien som er ansvarlig for scarlet feber under svangerskapet skulle føre til vaginal kolonisering, er det en reell risiko for å lide for tidlig brudd på membranene og en prematur fødsel med alle konsekvensene.
Videre, hvis bakterien også er tilstede på vaginal nivå og ikke behandles tilstrekkelig, under fødselen, kan det komme i kontakt med fosteret og infisere det. Denne eventualiteten, som vi har sett, er ganske sjelden, men ikke umulig. Av denne grunn er det alltid godt å utføre en vaginal vattpinne for å bestemme tilstedeværelsen av S. pyogenes . Denne operasjonen er imidlertid også nyttig for å detektere nærvær av andre patogene mikroorganismer, slik som S. agalactiae eller gruppe B beta-hemolytiske streptokokker (for mer informasjon les: Streptococcus in pregnancy).
diagnose
Hvordan utføres graviditetsdiagnose?
Generelt, for å utføre diagnosen skarlagensfeber under graviditet, er legen tilstrekkelig for objektiv undersøkelse av pasienten. Men for å fjerne enhver tvil, er det mulig å utføre en halspinne for å finne ut hvilken patogen mikroorganisme som forårsaket symptomene.
Denne diagnostiske testen brukes først og fremst i tilfelle usikkerhet og i nærvær av uklare symptomer (for eksempel en liten arr eksanthe, fravær av typiske symptomer som feber og tilstedeværelsen av den karakteristiske hvite patina på tungen og mandlene etc. .).
Hvordan oppfører seg i tilfelle en viss diagnose av scarlet feber i svangerskapet?
Når en riktig diagnose av skarlagensfeber har blitt gjort under graviditeten, skal legen lede pasienten mot utførelse av en vaginal vattpinne for å bestemme mulig forekomst av gruppe A beta-hemolytisk streptokokker også på kjønnsnivået.
Naturligvis, når tilstedeværelsen av skarlagensfeber har blitt fastslått under graviditeten - uavhengig av forekomsten eller fraværet av mikroorganismen i vaginalt miljø - må legen eller muligens gynekologen sette i gang en egnet terapi for å motvirke den.
omsorg
Graviditet Skarlet feber behandling og behandling
Siden det er en sykdom forårsaket av bakterier, involverer behandling av skarlagensfeber bruk av antibiotika . Det er klart at legen vil foreskrive medisiner basert på aktive ingredienser der S. pyogenes er følsom. Mer detaljert er antibiotikaene som er valgt for å behandle sykdommen, representert av penicilliner .
I det spesielle tilfellet av scarlet feber i svangerskapet er det mest brukte penicillinet ampicillin . Denne aktive antibiotikum kan faktisk brukes under svangerskapet, forutsatt at dets administrasjon foregår under streng kontroll av legen og bare i tilfelle av reelt og faktisk behov.
Den aktive ingrediensen som skal brukes til å bekjempe skarlagensfeber under graviditeten, måten administreres og doseringen må imidlertid kun opprettes av legen eller gynekologen, som i hvert enkelt tilfelle vil vurdere hvilken terapeutisk strategi som er bedre å påta seg.
forebygging
Er skarlet feber i graviditet forhindret?
For å unngå smitte og den resulterende utviklingen av skarlagensfeber under graviditeten er det mulig å vedta noen oppførselstiltak. Mer presist bør gravide kvinner:
- Unngå direkte kontakt med smittede personer. Men å sette dette i praksis kan noen ganger være vanskelig. Dette skyldes at smittede personer kan begynne å være smittsomme selv i 24-48 timer før de første symptomene vises.
- Unngå bruk og håndtering av gjenstander som brukes av personer som lider av skarlagensfeber.
- Unngå å delta i risikomiljøer under svangerskapet (for eksempel grunnskoler, barnehager, etc.), spesielt i perioder der det er større sjanse for å bli smittet;
- Opprettholder forsiktig personlig hygiene, og spesielt av hendene som må vaskes grundig, spesielt før måltider.
De nevnte tiltakene bør også vedtas av personer som bor med den gravide kvinnen, for å unngå at sykdommen blir kontraherende og overføres til den fremtidige moren.
Heldigvis skjer skarlet feber sjelden under graviditet, og i følge de ovennevnte anbefalingene reduseres risikoen for kontraktsføring ytterligere. På grunn av de mulige konsekvensene det kan medføre, må sykdommen ikke undervurderes på noen måte. Derfor, i nærvær av symptomer på grunn av skarlagensfeber under graviditet, er det av grunnleggende betydning å kontakte legen og / eller gynekologen.
