Hva er uveitt?
Uveitt er en inflammatorisk prosess som påvirker uvea, den tynne vaskulære tunikken i øyet som er plassert mellom den ytre okularmembranen (sclera og hornhinnen) og retina.
Uveitt - som de fleste betennelsene som påvirker øyet - krever øyeblikkelig inngrep av medisinsk hjelp: dette er fordi en følelse av denne typen kan føre til ekstremt alvorlige komplikasjoner. Tenk for eksempel at 10-15% av pasientene med uveitt blir blinde.
La oss være klare
Hver infeksjon som involverer en enkelt okulær struktur er kvalifisert med en presis term:
- Skleritt: betennelse i sclera
- Keratitt: betennelse i hornhinnen
- Keratokonjunktivitt: hornhinne- og bindekreftbetennelse
- Retinitt: betennelse i retina
- Iritis: Irisbetennelse
- Iridocyclitis: betennelse i iris og ciliary legemer
Typer av uveitt
Vi har sett at uvea er den okulære membranen mellom ytre ytre tunika (sclera og hornhinne) og nerve tunika (retina). Nærmere bestemt er uvea en okulær struktur bestående av tre svært viktige seksjoner: choroid, ciliary og krystallinsk kropp. Ifølge det okulære elementet som er involvert i betennelse, kan flere typer uveitt skiller seg ut:
- Anterior uveitt: En inflammatorisk prosess som påvirker iris og ciliary kroppen eller bare iris
- Mellomliggende uveitt: Betennelse begrenset til ciliary kroppen
- Posterior uveitt: betennelse (betennelse) av choroid
- Panuveitt (eller mer enkelt uveitt): Betennelse som involverer alle tre strukturer i uvealkanalen
Selv om denne klassifiseringen er ekstremt presis og begrenset til en bestemt bivirkning i uvealkanalen, husker vi igjen at i de fleste tilfeller har uveitt en tendens til å utvide, med flere anatomiske okulære strukturer (sclera, hornhinne, netthinnen, etc.).
årsaker
En annen klassifisering av uveitt kan utføres i henhold til utløsende årsaker. For dette formål skiller den endogene varianten av uveitt seg fra den eksogene ene.
Tabellen viser de vanligste årsakene til uveitt:
Årsaker til eksogen uveitt
- brucellose
- Perforering sår
- Dental granulomer
- Herpetic infeksjoner
- Toxoplasma infeksjoner
- leptospirose
- Lyme sykdom
- sarkoidose
- syfilis
- Kirurgiske inngrep
- tuberkulose
- Korne sår
Årsaker til endogen uveitt
- Systemisk lupus erythematosus
- Behçets sykdom
- Kawasaki sykdom
- Revmatiske sykdommer
- Lokale immunologiske reaksjoner
- Multiple sklerose
- Fuchs syndrom (sjelden arvelig sykdom manifestert av hornhinneødem)
- Ankyloserende spondylitt
- Øyetumor
I de senere år har det blitt oppdaget at selv sigarettrøyking kan øke risikoen for uveitt: Dette skyldes at røyking går for å forandre (og svekke) effektiviteten i immunsystemet.
Selv om mange potensielle årsaker til uveitt har blitt identifisert, er det ofte ikke mulig å forstå deres presise opprinnelse.
symptomer
Svært ofte blir pasienter som lider av uveitt, mistenkelige for sykdommen, fra de aller første symptomene: øyet blir svært følsomt og intolerant mot lys, tydeligvis rødt (okular hyperemi), og visjonen er uskarpt.
Selv oppfatningen av flekker foran øynene er et ganske ofte symptom anklaget av berørte pasienter. I mellomliggende uveitt, for eksempel, er utseendet på glasslegende bevegelseslegemer (som teknisk sett kalles nærsynthet ) et tydelig advarselssignal.
Oftest, mellomliggende og bakre uveitt forårsaker ikke uholdbar øyesmerte. Ved kronisk fremre uveitt kan sykdommen til og med gå ubemerket fordi symptomene ikke er så sterke, og øyet - i hvert fall tilsynelatende - er i god helse selv i nærvær av alvorlig betennelse i uvealkanalen.
Avhengig av det forårsakende middelet, kan symptomene som uveitt forekommer innebære bare ett øye eller begge deler.
De typiske symptomene på uveitt ser ikke alltid ut på en plutselig og tydelig måte: Sannsynligvis er sykdomsutbruddet subtile og tvetydige nettopp fordi det ikke utvikler noen karakteristisk symptom som antyder en første diagnostisk hypotese.
komplikasjoner
Hos mange pasienter er uveitt spesielt vanskelig å utrydde; så mye at svært ofte uvea betennelser har en tendens til å bli kronisk.
Det kroniske løpet av uveitt er hovedårsaken til komplikasjoner, som spesielt:
- Økt intraokulært trykk (glaukom)
- blindhet
- Skader på optisk nerve
- Hevelse / løsrivelse av netthinnen
- Betennelse i hornhinnen
- Krystallinsk opasitet (katarakt)
Gitt komplikasjonene og faren for sykdommen, er det derfor nødvendig å gjennomgå en okulær undersøkelse så snart som mulig. På denne måten vil det være mulig å fastslå utvetydig uveitt for å gjennomføre en spesifikk terapi så snart som mulig.
