definisjon
Sleeping sickness - også kjent som afrikansk trypanosomiasis - er en smittsom sykdom som overføres til mennesker gjennom bitt av infiserte tsetse fluer.
Det er en typisk sykdom i Afrika og kan påvirke både mennesker og noen dyrearter.
årsaker
Sleeping sickness er en infeksjon forårsaket av flagellated protozoan parasitter: Trypanosoma brucei rhodesiense (ansvarlig for østafrikansk sovesyke, også kjent som subacute trypanosomiasis, hvis kurs er voldelig og kort) og Trypanosoma brucei gambiense ansvarlig for Gambias sovesyke, også kjent som kronisk trypanosomiasis).
symptomer
Symptomene som induseres av sovesyke er forskjellige, avhengig av scenen der patologien er funnet.
I den første fasen av sykdommen - definert som "hemolymfatisk fase" - forekommer symptomer som feber, leddsmerter, hevelse på stedet for flybitt, kløe og hovne lymfeknuter i nakken.
I den andre fasen - definert som "nevrologisk fase" - ukontrollert sløvhet, kakseksi, apati, hodepine, svakhet, angst, svette og manglende evne til å stå opp og mate alene, manifesteres.
Informasjon om sovesykdom - Narkotika for behandling av sykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar søvnsykdomssykdomsbehandling.
narkotika
Søvnssykdom er en alvorlig tilstand som - hvis ikke ordentlig behandlet - fører til viss død av pasienten. Derfor er en rettidig diagnose av sykdommen og etablering av like umiddelbar og passende terapi viktig.
Den farmakologiske behandlingen av sovesyke varierer i henhold til scenen der patologien er funnet.
Legemidlene som brukes til behandling av sovesyke er pentamidin, suramin, melarsoprol og eflornithin, både i monoterapi og i kombinasjon med nifurtimox. Imidlertid er noen av disse stoffene dessverre ganske gamle og kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Tripanosomer i et blodsprut, synlig som "små slanger" mellom de røde blodcellene
suramin
Suramin er et stoff med antiparasitisk virkning oppdaget i 1921. Den brukes til behandling av søvnkreft i hemolymfatiske faser. Det er imidlertid kun effektivt mot T. brucei rhodesiense .
Suramin administreres intravenøst. Generelt injiseres 100 mg aktiv ingrediens først, slik at det utelukker overfølsomhet.
Når overfølsomhet er utelatt, administreres 1 gram medikament vanligvis hos voksne pasienter. Den samme mengden suramin administreres deretter den tredje, syvende, fjortende og tjueførste behandlingsdag.
På barn derimot er dosen av suramina som vanligvis brukes 20 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres på samme måte som for voksne.
pentamidin
Pentamidin (Pentacarinat ®) ble oppdaget i 1941 og brukes til behandling av hemolymfatisk søvnkreft forårsaket av parasitten T. brucei gambiense .
Det er et stoff som ser ut til å være godt tolerert av pasienter og administreres intramuskulært eller ved langsom intravenøs infusjon.
Dosen av pentamidin som vanligvis brukes er 4 mg / kg kroppsvekt per dag, eller annenhver dag, opp til totalt 7-10 injeksjoner.
melarsoprol
Melarsoprol er et derivat av arsenik oppdaget i 1949 og kan brukes til å behandle sovesyke i nevrologisk fase forårsaket av både T. brucei rhodesiense og T. brucei gambiense . Det forårsaker imidlertid betydelige bivirkninger, hvorav de mest alvorlige er sannsynligvis reaktiv encefalopati som også kan være dødelig.
Vanligvis administreres legemidlet hos voksne pasienter intravenøst i en dose på 2-3 mg / kg kroppsvekt. Behandlingsforløpet varer tre dager og gjentas gjerne etter et intervall på en eller to uker.
Hos barn er den første dosen av melarsoprol vanligvis brukt 0, 36 mg / kg kroppsvekt, som alltid skal administreres intravenøst. Senere kan legen beslutte å gradvis øke mengden av melarsoprol som brukes til den optimale dosen er nådd for hver pasient.
eflornithine
Eflornithin (Ornidyl ®) er mindre giftig enn melarsoprol, men er kun effektiv for behandling av søvnkreft i nevrologisk fase forårsaket av T. brucei gambiense .
Hos voksne pasienter er startdosen av eflornitin som vanligvis brukes 400 mg / kg kroppsvekt per dag, som skal administreres i fire intravenøst fordelte doser i en periode på 14 dager. Deretter fortsetter eflornithinbehandling med administrering av 300 mg legemiddel pr. Kg kroppsvekt, som skal tas oralt i ca. 3-4 uker.
Hos barn er imidlertid bruk av eflornithin ikke anbefalt.
Videre er det nylig innført en kombinert behandling (2009) som gir administrering av eflornithin i forbindelse med et annet legemiddel: nifurtimox.
Faktisk brukes nifurtimox vanligvis til å behandle amerikansk trypanosomiasis (eller Chagas sykdom) forårsaket av Trypanosoma cruzi . Imidlertid har denne aktive ingrediensen - i kombinasjon med eflornithin - også vist seg å være effektiv i behandling av sovesyke forårsaket av T. brucei gambiense .
