Høye triglyserider
Høyt blod triglyserider er en medisinsk tilstand kjent som hypertriglyceridemia; Dette er en form for hyperlipidemi (dyslipidemi) preget av overdreven økning av triglyserider i blodet (> 200 mg / dl).
Å ha høye triglyserider øker risikoen for hjerteinfarkt, men den statistiske betydningen har ennå ikke blitt fullstendig differensiert fra hypercholesterolemi (høyt kolesterol), som ofte (men ikke nødvendigvis) er ledsaget. Til slutt er hypertriglyceridemi en dyslipidemi som favoriserer akutt iskemisk hjertesykdom, på grunn av:
- REDUSJON AV FIBROLSOLISK EFFEKTIVITET (økt potensial for blodkoagulering)
- PREPARASJON FOR THROMBOSIS
- DIREKTE SAMARBEID MED LDL IPERCOLESTEROLEMIA
- Direkte sammenheng med reduksjon av HDL CHOLESTEROL
Drogbehandling for høyt triglyserider (fibrater, gemfibrozil) reduserer risikoen for uheldige hendelser betydelig, noe som bekrefter hva statistisk sammenheng mellom kardio-iskemiske hendelser og høyt triglyserider antyder.
Årsaker til høye triglyserider
Blant årsakene til at hypertriglyceridemi oppstår, utmerker de primære og sekundære seg.
Primær eller familiær hypertyliglyceridemi (type IV og V) er en primitiv, genetisk overført, autosomal dominerende sykdom; Det er ofte forbundet med fedme og redusert glukosetoleranse, noe som bidrar til økt koronarisk risiko og akutt pankreatitt.
I motsetning er den sekundære økningen i blod triglyserider, uavhengig av genetisk arv, bestemt av en eller flere miljømessige, adferdsmessige og tilknyttede komorbiditetsfaktorer:
- Matmishandling og fedme: Alkoholmisbruk, ubalansert kosthold (spesielt karbohydrat overskytende enkelt) og dårlig fordelt i måltider (overmåltider)
- Diabetes Mellitus ikke behandlet riktig
- Nefrotisk syndrom
- Nyresvikt
- Inntak av kortikosteroid og østrogen medisiner
diett
Som forventet kan høyt triglyserider være konsekvensen av upassende matvaner og livsstil; fedme er frukten av matmishandling (noen ganger relatert til psykiske lidelser), generelt utvidet til alle kalorier med høyt kaloriinnhold og til sukkerholdige eller alkoholholdige drikkevarer, og forverres av utilstrekkeligheten av den generelle fysiske aktiviteten. Det er mulig å definere at matvaner generelt favoriserer matets ubalanse (reduserer frekvensen til fordel for hyperkalorisitet), bestemmer en ineffektiv, ineffektiv eller upassende metabolisk respons.
Overflødig kalori, fremfor alt fra sukkerarter, bestemmer overdreven økning i blodsukkernivået; Denne hyperglykemien, som følgelig inducerer hyperinsulinemi (overskudd av INSULIN), i stillesittet (og spesielt i overvektige og / eller insulinresistente) favoriserer INCORRECT metabolisering av næringsstoffer, som (på grunn av den anabole og lipogene effekten insulin) gjennomgå omvendt til fettsyrer;
i praksis er det mulig å bekrefte at matreduksjon er relatert til hyperglykemi, derfor til hyperinsulinemi, og favoriserer syntesen av fettsyrer som bestemmer utbruddet av høyt triglyserider i plasma.
Videre minner vi deg om at etylalkohol, selv om det ikke er næringsstoff, da det IKKE er direkte involvert i energiproduksjon, gir 7kcal per gram; det bidrar til kaloriinnholdet av måltidet, bestemmer en insulinstimulus som er sammenlignbar med den av enkle karbohydrater og skal metaboliseres. Må gjennomgå den biokjemiske omdannelsen til fettsyrer.
Det kan ses at ALSO alkoholmisbruk bidrar betydelig til forhøyelsen av blod triglyserider.
Det er også næringsstoffer som er nyttige for reduksjon av blod triglyserider ; Dette gjelder for omega-3 essensielle fettsyrer, eller alfa linolensyre (18: 3 ALA), eikosapentaensyre (20: 5 EPA) og docosahexaensyre (22: 6 DHA). Maten som inneholder dem er fremfor alt: blå fisk (sild, sardin, makrell, lanzardo, alaccia, nålfisk, bonito, tunfisk, alice, laks, "torsk" etc.) og vegetabilske eller fiskeoljer (linolje, av soya, valnøtt, solbær, rapsfrø, torskeleverolje). EPA og DHA utfører mange funksjoner som er nyttige for forebygging av koronar hjertesykdom; blant disse husker vi en DIRECT effekt på
- REDUKSJON: av blod triglyserider, av hepatisk syntese av VLDL, av blodtetthet, av arterielt trykk, av fibrinogenemi, av blodplateaggregasjonspotensialet;
- HDL ØKNING (?);
- STYRKNING av fibrinolyse;
- INHIBITION av PDGFc syntese (bestemmende faktor i patogenesen av aterosklerose).
De essensielle fettsyrene til omega3-familien er grunnleggende i kostholdet med høyt triglyserider og i reduksjonen av tilhørende komplikasjoner og comorbiditeter.
Samtidig kan defekten i kostfiber (spesielt løselig) forverre tilstanden av høyt triglyserider i blodet; det er i stand til å modulere absorpsjonen av næringsstoffer som favoriserer dempningen av den glykemiske kurven og reduserer lipogenesen; Derfor garanterer en fiberkvote på 30g per dag en utmerket forholdsregel for å redusere blod triglyserider.
Til slutt, anbefalingene for å forebygge og behandle høyt triglyserider er:
- Unngå å spise eller overspise søte matvarer, sukkerholdige drikker og alkoholholdige drikker
- Unngå overdreven deler av hovedsakelig karbohydratmatvarer: pasta, brød, ris, polenta og alle andre kornblandinger med respektive derivater
- Del daglige kalorier i minst 5 måltider om dagen, og unngå å konsumere generelt for store porsjoner
- Fremme forbruket av matvarer som inneholder essensielle fettsyrer av omega3-familien, spesielt DHA og EPA
- Fremme oppnåelsen av andelen av kostfiber (ca. 30g / dag)
- Fremme spesielt fysisk trening i samsvar med post-prandial glykemisk topp (gå eller ri etter 120'-150 'fra måltidet).
Bibliografi:
- Klinisk behandling og kirurgisk behandling . Volum I - F. Mazzeo - Piccin - side 318
- Branwvald hjertesykdommer . Avhandling om kardiovaskulær medisin. Volum I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - s. 1031
- Postinfarkt og tilhørende sykdommer . Volum I - A. Zangara - Piccin - s. 73
- Reasoned medisinsk terapi - A. Zangara - Piccin - s. 599
