definisjon
Cholelithiasis, eller mer vanlig "galleblæresteiner" er en vanlig sykdom som påvirker gallekanalene. Det er en sykdom forbundet med dannelse av steiner fra konsentrasjonen av enkelte rester eller gallebestanddeler. Gallblære steiner er små faste aggregater som hovedsakelig består av kalsiumsalter (20% tilfeller) eller kolesterol (80% av kolelithiasis-pasientene).
årsaker
Gallblære steiner er ofte forbundet med andre patologier: abscesser, gallesteiner, gangrene, galleblæren betennelse, kroniske galdeblæresykdommer, polypper i galleblæren, galleblæren eller galdevekreft.
symptomer
Det er ikke uvanlig at galdeblæresteiner blir diagnostisert tilfeldig: i noen tilfeller går kolelithiasis helt asymptomatisk. I andre tilfeller kan sykdommen forårsake: kuldegysninger, vanskeligheter med fordøyelse, magesmerter, feber, lette avføring noen ganger med nærvær av fett, tap av appetitt, gulsott, kvalme, mørk urin, oppkast. I noen tilfeller beveger galleblærstenene seg, og blokkerer galdeutløpet (biliær kolikk).
Komplikasjoner: bilisk kolikk, akutt pankreatitt, intestinal obstruksjon
Kosthold og ernæring
Informasjon om galdeblæreberegninger - galdeblærekalkulære legemidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar gallbladderstein - Gallbladder Stones.
narkotika
Siden de fleste galleblæresteinene hovedsakelig består av kolesterol, er det klart at et fettfattig diett er viktig for å bidra til raskere helbredelse av sykdommen og forhindre tilbakefall.
Det er godt å huske at når galleblæren beregninger ikke viser symptomer, har den patologiske tilstanden - i alle fall for de fleste tilfeller - en tendens til selvrensing uten å etterlate komplikasjoner. Farmakologisk behandling, selv for asymptomatiske tilfeller, anbefales imidlertid når pasienten er ung, har diabetes eller er immunkompromittert.
- Ursodeoksyolsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE-syre, Litursol): Administrasjonen av disse legemidlene har blitt spesielt indikert for oppløsning av galleblærekolesterolstein. Mer spesifikt administreres ursodeoksyolsyre til de individene som i alle fall har full funksjon av galleblæren, selv om de er påvirket av små / mellomstore, gjennomsiktige steiner; å bli brukt med ekstrem forsiktighet hos pasienter med leversvikt. Den anbefalte dosen av ursodeoxycholsyre er som følger: 8-12 mg / kg per os per dag, i en enkelt dose, om kvelden eller i to delte doser; forleng terapien opptil to år (vedlikeholdsbehandling: 250 mg daglig). Det bør påpekes at farmakologisk behandling bør fortsette selv etter fullstendig oppløsning av galleblæresteiner, gitt at sykdommen har en tendens til å gjenta seg hos 25% av pasientene innen 12 måneder etter uttak av legemiddel. For å forebygge steiner, ta 300 mg medikament oralt to ganger om dagen. For behandling av galleblærsten hos gravide, ta 1, 5-2 gram ursodiolo per dag (20-25 mg / kg / dag), fordelt på tre doser.
- Terpener: En blanding av terpenholdige stoffer brukes noen ganger i terapi for behandling av gallblærekolesterolstein; Faktisk er terpener i stand til å fremme løseligheten av kolesterol i galle. Imidlertid bør administrering av terpener ikke anses som et uunnværlig terapeutisk supplement.
- Chenodeoksyolsyre: Det er den viktigste gallsyren som produseres av leveren. Den aktive ingrediensen brukes i terapi for å bidra til å oppløse galleblæresten; behandlingen med dette legemidlet er i stand til å oppløse, delvis eller totalt, galleblærstenene (bestående av kolesterol). Rådfør deg med legen din for dosering og administrasjonsmetode.
- Tiazid-diuretika (f.eks. Hydroklortiazid: f.eks. Moduretic, Esidrex): angitt ved kalsiumgallbladeraggregater. Valget av stoffet og doseringen må forskrives av legen etter nøyaktig diagnose.
Det er mulig å ta smertestillende midler, som er nyttige for å berolige smerten og å slappe av musklene involvert:
- Meperidin eller Petidina (f.eks. Demerol, Petid C): Opioid smertestillende middel som skal tas oralt i en dose på 50-100 mg hver 4. time, etter behov. Eller, intramuskulært / intravenøst eller subkutant, i en dose på 25-100 mg hver 4. time. Alternativt, for langsom intravenøs infusjon anbefales det å administrere legemidlet i en dose på 25-50 mg (gjenta etter 4 timer).
- Diklofenak (f.eks. Fastum Painkiller, Dicloreum): foretrukket for pethidin. Ta 50 mg medikament 3 ganger daglig (tabletter); hos noen pasienter er det nødvendig med en startdose på 100 mg, og deretter endret til 50 mg. Etter den første dagen, bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.
Ved oppkast i sammenheng med galleblæresteiner, er det mulig å ta medikamenter med antiemetisk og antispastisk virkning :
- Scopolamin butylbromid (f.eks. Buscopan, Addofix, Erion): indisert for å slappe av glatt muskel i geniturinveiene. Det anbefales å ta 1-2 tabletter på 10 mg tre ganger daglig for voksne og barn over 14 år. For barn mellom 6 og 14 år er det viktig å konsultere lege før du tar stoffet.
Alternativer til narkotikabehandling
Vi har sett at gallbladder steiner er nært relatert til biliær kolikk; sjansene for tilbakefall av kolikk og galleblærsten - etter den første symptomatiske episoden - er ganske høye. For å redusere risikoen for eksacerbasjoner og tilbakefall, representerer kirurgisk behandling (tradisjonell cholecystektomi eller videokirurgi) den beste løsningen hos de aller fleste pasienter med galleblæresteiner.
