Relaterte artikler: Urethral stricture
definisjon
Uretralstrening består i å redusere kaliber i urinrøret, noe som resulterer i vanskeligheter med å tømme blæren. Forstyrrelsen påvirker hovedsakelig mannlige individer.
Uretralstrening kan være medfødt eller oppkjøpt. Skjemaene til stede fra fødselen er funnet på grunn av misdannelser som hovedsakelig påvirker navicular-fossa eller membranøs urinrør.
De oppkjøpte uretrale strengene er i stedet resultatet av traumer og betennelsesprosesser som skader uretralepitelet eller den avstoppende kroppen og bestemmer dannelsen av arrvev. Pelvic frakturer og iatrogen lesjoner forårsaket for eksempel ved langvarig kateterisering, medisinske prosedyrer eller kirurgiske inngrep (f.eks. Cystoskopi, TURP eller radikal prostatektomi) fremmer oppstart av lidelsen. Mindre hyppige årsaker kan inkludere lav sclerosus og uretitt (vanligvis kronisk og ubehandlet). Uretralstrening kan også skyldes gjentatte urinveisinfeksjoner og seksuelt overførbare sykdommer.
Vanlige symptomer og tegn *
- anuri
- dysuri
- Smerter i penis
- Lystesmerter
- Pelvic smerte
- Uretral lekkasje, noen ganger synlig bare etter klemme glans
- pollakisuri
- Rektal prolaps
- Uretral kløe
- Urinretensjon
- Blod i utløpet
- Blod i urinen
- Strangury
- Blære tenesmus
- Urethrorrhagia
Ytterligere indikasjoner
Uretral stenose involverer ofte obstruksive symptomer, for eksempel: vanskeligheter med å starte vannlating, avvik i urinstrømmen, reduksjon i rekkevidde og styrke av myten, urinintermittens og en følelse av ufullstendig tømming av blæren. I tillegg dråper urin på slutten av urinering og pollakiuri er funnet.
Noen mennesker opplever også urinlekkasje, hydronephrosis og akutt eller kronisk urinretensjon.
I tillegg kan det oppstå komplikasjoner, som for eksempel tilbakevendende angrep av blærebetennelse og prostatitt, som manifesterer seg med sekret fra urinrøret, brenner med urinering, lyske og suprapubisk smerte, periuretrale abscesser, fistler, divertikula og urinveisstener.
Uretral stenose er generelt mistenkt når vanskeligheter oppstår i uretral kateterisering. Diagnosen bekreftes med uretrocystografi eller cystoskopi.
Behandlingen av urinrørstrengninger må være passende for typen av stenose og pasientens tilstand. En tilnærming er å utvide stenosen ved hjelp av katetre eller prober av stadig større kaliber. Andre terapeutiske muligheter inkluderer endoskopisk uretrotomi (snitt av stenose med skalpell eller laser) og uretroplastisk (fjerning og erstatning av stenotisk kanal).
