Immunoglobulinverdier - Antistoffverdier

generalitet

Immunoglobuliner (Ig) er spesielle proteiner involvert i immunresponsen.

Også kalt antistoffer, immunoglobuliner har funksjonen av bindende stoffer som er potensielt skadelige for organismen ( antigener ), som bidrar til nøytralisering.

Disse proteinene konsentrerer seg hovedsakelig i blodet; Det er derfor mulig å bestemme verdiene deres også gjennom en enkel blodprøve.

Det er fem klasser av immunglobuliner: A, D, E, G og M. Hver av disse er involvert i bestemte immunreaksjoner. Derfor tillater evalueringen ved plasmanivå å bestemme og / eller overvåke et overskudd eller mangel på en eller flere klasser av immunoglobuliner.

Immunoglobulintester er spesielt nyttige ved diagnostisering av allergier eller visse typer neoplastiske prosesser, for å fastslå tilstedeværelsen av eventuelle infeksjoner og fremheve tilstedeværelsen av bestemte autoantistoffer involvert i en autoimmun sykdom.

Hva er de?

Immunoglobuliner er kuleformede proteiner med antistoffaktivitet, veldig viktig for riktig immunsystem .

De består av fire polypeptidunderenheter (to tunge kjeder og to lette kjeder), koblet sammen ved en disulfidbinding. De tunge kjedene er av fem hovedtyper, tilsvarende det samme antall klasser av Ig (A, D, E, G og M), hvorav noen (A og G) kan deles inn i underklasser.

Immunoglobuliner produseres av B-lymfocytter som respons på et eksternt og / eller indre antigenstimulus . I praksis oppfører de seg på samme måte som sentineller, klar til å varsle aktiverte lymfocytter (plasmaceller) for å produsere et meget høyt antall antistoffer (opptil 2000 per sekund), når de kommer i kontakt med aggressoren.

Immunoglobuliner er innen immunforsvaret hovedkomponenten av humoral immunitet, derfor har de funksjonen til nøytralisering av fremmede stoffer, gjenkjenning av hver antigen determinant som et mål, og gjør dem lett identifiserbare av fagocytter og cytotoksiske celler.

Egenskaper og funksjoner i immunoglobulinklasser

Antikropp klasse	funksjoner	funksjoner
IgA	De representerer det første og viktigste forsvaret mot lokale infeksjoner; De passerer gjennom epitelceller, så de er tilstede på overflaten av slimhinnene, i ytre sekresjoner (spytt, tårer, bronkialslim osv.) Og i morsmelk; De er viktige i immuniteten til det nyfødte.	Nøytraliser antigenene (de blokkerer aktiviteten til et patogen); De agglutinerer antigener (mange patogener aggregeres sammen av tusenvis av antistoffmolekyler).
IgM	Det er den vanligste klassen av antistoffer produsert i primær respons på antigenet.	Nøytraliser antigenene; Agglutin antigener; De aktiverer komplementet (antistoffene kombinert med patogenene aktiverer komplementkaskade, bestemmer lysis av cellen).
IgG	Det er den viktigste klassen av antistoffer som er tilstede i blodet og hovedklassen av antistoffer produsert i sekundær respons; De krysser morkaken, så de er viktige i føtal og nyfødt immunitet.	Nøytraliser antigenene; Agglutin antigener; Aktiver komplementet; Opsoniserende antigener (patogener assosiert med antistoffer blir mer effektivt innarbeidet i fagocytter); Natural Killer (NK) celleaktivitet øker.
IgE	De utfører en beskyttende handling i allergiske reaksjoner.	Nøytraliser antigenene; Agglutin antigener; Fremme histaminfrigivelse.
IgD	De er viktige som en reseptor for B-celleantigen.	Nøytraliser antigenene; De agglutinerer antigenene.

Hvorfor måler du

Undersøkelse av serumimmunoglobuliner brukes til å markere og overvåke et overskudd eller mangel på en eller flere antistoffklasser.

Denne evalueringen gir viktig informasjon om funksjonaliteten til pasientens immunsystem, spesielt når det er nødvendig å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller smittsom prosess.

Når er eksamenen foreskrevet?

Eksamen er i stand til å gi viktige indikasjoner på hvilken type patologi som påvirkes, spesielt hvis dette påvirker konsentrasjonen av en eller flere klasser av Ig.

Legen din kan foreskrive immunoglobulinanalyse når du mistenker tilstedeværelsen av:

• infeksjon;
• Inflammatoriske prosesser;
• Autoimmune lidelser;
• allergier;
• Hematologiske sykdommer;
• Leverskade.

Hvilke andre parametere kan være nyttige for diagnose?

Immunoglobuliner kan endres i et bredt spekter av sykdommer, både smittsomme og ikke-smittsomme. Hvis det oppdages anomalier under evalueringen, kan legen vurdere det hensiktsmessig å undersøke saken med andre kontrolltester, for å formulere en mye mer presis diagnose og indikere den mest egnede behandlingen.

Blant parametrene som ofte blir evaluert sammen med immunoglobuliner, har vi følgende:

• ESR : består av å vurdere sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer. Også ESR er en utmerket parameter for å sjekke for infeksjoner. Faktisk, som for immunoglobuliner, tilsvarer en økning i ESR en viss sannsynlighet for pågående infeksjon;
• Albumin : er proteinet mest tilstede i blodserum. Det produseres av leveren, og en reduksjon av dens verdier, parallelt med en økning i antistoff titere, kan føre oss til å tenke på tilstedeværelsen av leverskade og leukemi.
• Transaminaser og Gamma GT : Også i dette tilfellet vil en økning av de to parametrene sammen med økningen av immunglobuliner, indikere tilstedeværelsen av patologier som går for å skade leverens tilstander, patologier som kan være akutte eller kroniske.

Normale verdier

For den totale konsentrasjonen av immunglobuliner (IgG + IgM + IgA) antas det at verdier mellom 600 og 2300 mg / dl er normale.

IMMUNOGOBULINE - REFERENSVERDIER
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IE / ml; 20-440 mg / dl

Merk : Referanseintervallet for eksamenen kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten. Det skal også huskes at resultatene av analysene må vurderes som helhet av den praktiserende pasienten, som kjenner pasientens medisinske historie.

Immunoglobulin Høy - Årsaker

Immunoglobuliner G (IgG)

Årsaker til høyere enn normale verdier kan være:

• Leversykdom fra toksisitet, autoimmunitet eller infeksjon (inkludert hepatitt og cirrhosis);
• Kroniske inflammatoriske tilstander;
• Kroniske infeksjoner;
• Proliferative sykdommer (som myeloid leukemi og Hodgkins sykdom);
• Flere myelomer.

Immunoglobulin A (IgA)

En økning i IgA kan observeres ved:

• Kroniske hepatopatier;
• Revmatoid artritt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• sarkoidose;
• Kroniske infeksjoner (f.eks. Tuberkulose);
• kollagen;
• Flere myelomer.

Immunoglobuliner M (IgM)

En økning i IgG kan observeres ved:

• Biliær cirrhose;
• Akutte og kroniske hepatopatier (smittsom, autoimmun, giftig, etc.);
• Smittsomme sykdommer;
• Kollagenforstyrrelser;
• sarkoidose;
• Revmatoid artritt;
• Waldenstrom sykdom;
• Systemisk lupus erythematosus.

Immunoglobulin E (IgE)

IgE økes i allergier, spesielt i pollinose. Videre kan økningen bidra til diagnosen atopi hos nyfødte.

Immunoglobulin D (IgD)

• Kollagenforstyrrelser;
• Kroniske infeksjoner;
• Leversykdom.

Lav immunoglobuliner - Årsaker

Immunoglobuliner G (IgG)

IgG-verdier lavere enn normalt kan avhenge av:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• Medfødte og oppkjøpte immunfeiligheter;
• reticulosarkom;
• Burns;
• Nefrotisk syndrom;
• Protein-dispergerende enteropatier.

Immunoglobulin A (IgA)

IgA reduksjon kan være relatert til:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• reticulosarkom;
• Burns;
• Selektiv IgA mangel;
• Gjentatte tarminfeksjoner;
• Cøliaki
• Selektiv og forbigående hypogammaglobulinemi.

Immunoglobuliner M (IgM)

Årsaker til verdier lavere enn normalt:

• Kronisk lymfatisk leukemi;
• reticulosarkom;
• Selektiv og forbigående hypogammaglobulinemi.

Hvordan måle det

Siden de er detekterbare proteiner i blodstrømmen, kan konsentrasjonen av immunglobuliner vurderes ved å ta en blodprøve fra en vene i armen.

forberedelse

Før immunoglobuliner undersøkes, er det nødvendig å observere en rask på minst 8 timer, i løpet av hvilken en beskjeden mengde vann kan tas.

Tolkning av resultater

Ulike patologier kan bestemme en økning (hypergammaglobulinemi) eller en reduksjon (hypogammaglobulinemi) ved produksjon av antistoffer. Noen kan i stor grad påvirke de ulike klassene (polyklonal gammopati), mens andre bare involverer en (monoklonal gammopati).

De hyppigste årsakene til høye immunoglobulinkonsentrasjoner inkluderer:

• Akutte og kroniske infeksjoner;
• Autoimmune lidelser (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
• skrumplever;
• Inflammatoriske lidelser;
• Hyperimmuniseringsreaksjoner;
• Hos nyfødte, infeksjoner i svangerskapet (syfilis, toxoplasmose, rubella og CMV);
• Multipelt myelom;
• Kronisk lymfatisk leukemi (LLC);
• lymfom;
• Waldestroms makroglobulinemi (IgM).

En reduksjon i immunglobulinverdier kan imidlertid observeres, når det gjelder:

• Nyresvikt;
• Legemidler, som fenytoin, karbamazepin og immunosuppressive midler;
• Nephrotisk syndrom, nyrepatologi assosiert med tap av protein i urinen;
• Burns;
• Enteropati med protein tap.

I alle fall er den kvantitative immunoglobulintesten ikke diagnostisk, men kan være en god indikator for patologi. Unormale resultater indikerer at noe påvirker immunforsvaret og foreslår at det må gjennomføres ytterligere tester.