Fettsuging: Teknikker, risikoer og komplikasjoner

Hva er fettsuging

Fettsuging er en kirurgisk teknikk som fjerner overflødige subkutane fettavsetninger, for å omforme silhuettens konturer og forbedre kroppens æstetikk.

Fettsuging utføres på kroppsområdene som er mest utsatt for opphopning av fettputer, som skinker, mage, hofter, lår og knær. Intervensjonen bør ikke betraktes som en enkel og rask metode for å gå ned i vekt, men et reelt kirurgisk inngrep som er nyttig for å eliminere lokaliserte adipositeter som er resistente overfor lipolytisk virkning av diett, mosjon og mulige kosmetiske inngrep og estetisk medisin ( f.eks mesoterapi).

• Kirurgisk prosedyre: Den tradisjonelle teknikken (tørr fettsuging) innebærer innsetting i det subkutane vev av en tynn kanyle forbundet med en sugemekanisme som ved passende manøvrer av kirurgen knuser fettputer (sammensatt av adipocytter, blod, lymf, amorf substans og andre celler). Når det ønskede resultatet er oppnådd, blir det behandlede området bandert for å favorisere vevsmodellering.
• Anestesi : De fleste fettsuging prosedyrer utføres under generell anestesi; Administrasjon av lokalbedøvelse er bare tilstrekkelig når fettsuging utføres på små områder av kroppen.
• Varighet av prosedyren : fra en til fire timer, avhengig av hvor mye fett er fjernet, fjerningsteknikken og antall steder utsatt for fettsuging.
• Postoperativ ubehag : variabel, mild til moderat, kontrollert med smertestillende midler.
• Endelige resultater : fullt verdsatt etter 4 måneder (etter at postoperativ hevelse har forsvunnet) / år.
• Resultatets varighet : de kan være langvarige dersom pasienten opprettholder en sunn livsstil, vedtar et balansert kosthold og trener regelmessig.

Fettsuging teknikker

Tørr fettsuging

Ved tørr (tradisjonell) fettsuging gjør kirurgen snitt på noen få mm, hvor sugekanylen settes inn, og deretter raskt frem og tilbake. Denne vibrasjonen utøves manuelt, gjør at kirurgen kan skille og fjerne noen få kilo overflødig fett og omforme kroppskonturene nøyaktig, spesielt på mindre områder, som for eksempel armer, knær eller ankler.

Over tid har denne grunnleggende prosedyren blitt gradvis raffinert.

Tumescent fettsuging

Utviklet av plastikkirurger i 1980, fortsetter den å være den mest brukte fettsugingsteknikken. Den tumescente teknikken betraktes som sikrere enn andre prosedyrer, siden det minimerer blodtap. Vanligvis utføres den under lokalbedøvelse og involverer infiltrering av fettvev med store volumer av en steril løsning som inneholder anestesi (opptil tre ganger volumet av fett som skal fjernes).

Bedøvelsesblandingen (også kalt Klein løsning) inneholder:

• Lidokain, en lokal bedøvelse for smertelindring;
• Epinefrin, et stoff som forårsaker blodkar å begrense. Denne midlertidige vasokonstriksjon reduserer mulig tap av blod;
• Saltløsning, slik at det blir lettere å fjerne fett.

Klein-løsningen tar sikte på å gjøre fettvævet svimmel (det gjør det fettvullet), noe som gjør sugingen med kanylen lettere og mer kontrollert. Selv om det har en tendens til å ta mer tid enn andre teknikker - fra 30 minutter (hake og kne) til 4-5 timer (for de fleste områder som er involvert) - tøff teknikk fettsuging har fordelen av å redusere risikoen for blødning under postoperativ kirurgi og hevelse, blåmerker og smerte.

Fordeler med tumescent fettsuging

Tumescent fettsuging har en rekke fordeler over tradisjonell tørr fettsuging:

Den største ulempen ved tunge fettsuging er at det tar mer tid å fjerne et gitt volum fett enn den tradisjonelle metoden.

Super vått fettsuging

Denne teknikken ligner tumescent fettsuging, med unntak av at den bruker mindre bedøvelsesvæske: kirurgen injiserer et volum av løsning som er lik mengden av fett som skal fjernes. Selv om en liten mengde lidokain til tider legges til væsken, krever denne teknikken ofte generell eller epidural anestesi. Prosedyren krever fra en til to timers utførelse.

Ultralydassistert fettsuging (UAL)

UAL-teknikken bruker en spesiell sugekanyl som vibrerer veldig raskt og sender ut ultralyd. Noen ganger er denne prosedyren brukt i kombinasjon med tumescent fettsuging.

Under ultralydassistent fettsuging bruker kirurgen en bestemt enhet over eller under huden, som avgir ultralydsenergi og bryter ned veggene i fettcellene, danner en emulsjon. Det flytende fettet blir deretter fjernet. Ultralydassistert fettsuging tar lengre tid enn andre metoder, men er mer presis og har en tendens til å være mer effektiv for å fjerne fett fra fibrøse områder av kroppen (som det mannlige brystet). Ulempen er at det genererer mye varme, og hvis ultralydskanylen ikke fjernes raskt nok, kan det forårsake brannskader. Laserassistert fettsuging (LAL) er basert på prinsipper som ligner på UAL.

Kraftassistert fettsuging (PAL)

I kraftassistent fettsuging (PAL) har plastikkirurger en spesiell kanyle tilgjengelig, som bruker vibrasjoner for å bryte opp fettceller slik at de kan suges. Kanylen beveger seg frem og tilbake med en veldig rask hastighet over en avstand på 3-5 millimeter. PAL kan fjerne mer fett på kort tid (per minutt, ca 40% mer fett enn manuell fettsuging), noe som betyr at prosedyren tar mindre tid å utføre, gir ensartede resultater og en rask gjenoppretting postoperativt.

Risiko og komplikasjoner

Alle kirurgiske prosedyrer innebærer en viss risiko.

Fettsuging er generelt en sikker prosedyre, og eventuelle bivirkninger minimeres, spesielt hvis ekstremt lange prosedyrer eller overdreven fjerning av fettvev unngås. Muligheten for at en komplikasjon oppstår, øker hvis kirurgen må gripe inn på svært store overflater av kroppen eller hvis flere prosedyrer gis under samme operasjon.

Før du går gjennom fettsuging, er det viktig å veie opp risikoene og fordelene, forstå grensene og mulige komplikasjoner.

Bivirkninger, i motsetning til komplikasjoner, er midlertidige og mindre uønskede hendelser, selv om de kan være plagsomme og smertefulle:

• Smerte, hevelse og blåmerker: De bør gradvis redusere i løpet av en måned eller to, men kan vare opptil seks måneder.
• Arr: de varierer i størrelse avhengig av prosedyren som er vedtatt, og bør bli mindre og mindre tydelig i løpet av ukene. For noen, "helbredelse" av arr kan ta opptil et år.
• Numbness: Noen ganger fortsetter i noen uker.
• Post-operativ vektøkning.
• Begrenset mobilitet: Det vil avhenge av nøyaktig prosedyre vedtatt av kirurgen.

Det kan være forskjellige faktorer som begrenser bevegelsen i en kort periode, for eksempel:

• Trenger å ha på seg et elastisk kompresjonskledd;
• Hevelse eller smerte i områder utsatt for fettsuging.

Mulige komplikasjoner som kan oppstå ved fettsuging er:

• Infeksjoner . Når kroppen er kuttet eller perforert, kan bakteriene komme inn og forårsake infeksjon.

  Hudinfeksjoner etter fettsuging er sjeldne, men mulig. I noen tilfeller kan disse være alvorlige eller livstruende, for eksempel i tilfeller av nekrotiserende fasciitt eller giftig sjokk syndrom. Legen kan foreskrive et antibiotika som skal tas før og etter operasjonen for profylaktisk formål, dvs. for å hindre infeksjoner. Fra dette synspunkt er det også viktig å holde snittet sår rent.

• Embolisme . de fettdråper som er skilt under fettsuging, kan komme inn i blodet og bli til ekte "vandrende miner" som kalles emboli. Gjennom blodårene kan fettemboli nå organ som lunger eller hjernen, forårsaker permanent funksjonshemning eller, i noen tilfeller, være dødelig. Derfor representerer en fettemboli en ekte medisinsk nødsituasjon. Tegn på lungeemboli kan inkludere pustevansker. Sjeldent kan blodpropper forårsake dyp venetrombose i beina.
• Viscerale perforeringer . Under fettsuging kan legen ikke se spissen av kanylen. Sjelden, en sonde som trengs for dypt, kan gjennomsyre eller skade et indre organ, som tarmen under abdominal fettsuging. Denne skaden kan korrigeres kirurgisk, selv om det i sjeldne tilfeller kan viscerale perforeringer være dødelig.
• Seroma . Etter fettsuging kan en opphopning av serum dannes på subkutan nivå i områder hvor vevet er fjernet.
• Nervekompresjon og endringer i sensasjon . "Parestesi" kan forekomme, med en midlertidig eller permanent forandring i følsomheten (på fettsugingsstedet), som kan økes (smerte) eller redusert (nummenhet i området). Hvis disse endringene i følsomhet vedvarer i lang tid (uker eller måneder), bør du fortelle legen din.
• Hudnekrose (død av huden) . I sjeldne tilfeller kan huden over fettsugningsstedet bli nekrotisk (endrer farge og faller). Under helbredelse krever det resulterende såret ekstrem omsorg i omsorg, da store områder av nekrose i huden kan bli smittet av bakterier eller mikroorganismer.
• Brenner . Under ultralyd-assistert fettsuging kan sondevarme forårsake skade på huden eller dypere vev.
• Væske ubalanse . Fettvev inneholder mye væske, som fjernes under fettsuging. I tillegg kan kirurgen injisere store mengder væske under prosedyren (som i tilfelle av tøff fettsuging). Dette kan føre til forstyrrelse av kroppens elektrolyttbalanse og følgelig til alvorlige hjerte-, lunge- og nyresykdommer.
• Anestesi toksisitet . Lidokain brukes ofte som lokalbedøvelse under fettsuging. Hvis store mengder bedøvelsesmiddel injiseres, eller hvis det inneholder for høy konsentrasjon av lidokain, kan det oppstå toksisitetsreaksjoner, som manifesteres av tegn som: svimmelhet, agitasjon, døsighet, tinnitus (ring i ørene), vanskeligheter med ord, metallisk smak i munnen, følelsesløp i lepper og tunge, kulderystelser, muskelkontraksjoner og kramper. Lidokain toksisitet kan forårsake hjertestans og kan være dødelig. Generelt kan enhver type anestesi forårsake komplikasjoner, og denne risikoen vurderes alltid under operasjonen.
• Skisse uregelmessigheter, nedsettelser eller dimples på hudoverflaten. Huden kan virke uregelmessig eller slap på grunn av uregelmessig fjerning av fett, dårlig hudelasticitet eller uvanlig helbredelse. Sugende hud oppstår når huden på området som blir utsatt for fettsuging, ikke krympes rundt de nyutviklede konturene. Pasienter med cellulitt kan utvikle uregelmessigheter i huden på grunn av over- eller underkorreksjon av lokaliserte fettavsetninger. Disse endringene kan være permanente.
• Dødsfall relatert til fettsuging . Fra nyhetene kommer det fra tid til annen alarmerende rapporter om ofre knyttet til fettsuging. Det er viktig å huske at fettsuging er et kirurgisk inngrep, som som sådan - selv om det er trygt i forhold til andre mer invasive inngrep - kan også føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Hvor mye koster det?

En av de viktigste hensynene til å gjennomgå fettsuging er kostnaden for intervensjonen.

Faktorer som bestemmer fettsugingskostnader inkluderer:

• Områder som skal bli utsatt for fettsuging og mengde fett som skal fjernes;
• Kirurgens erfaring;
• Driftskostnader og preoperativt laboratorium (laboratorietester, anestesi, etc.);
• Andre relaterte utgifter, for eksempel kompresjonsklær som bæres etter prosedyren etc.

Den gjennomsnittlige kostnaden for fettsuging med den tradisjonelle metoden varierer omtrent fra 1000 euro (for eksempel: knær eller arm) til 5.000 euro (for mage og hofter).