nalokson

generalitet

Naloxon er et stoff av syntetisk opprinnelse som er en ren antagonist av opioidreseptorer μ. Takket være denne egenskapen blir naloxon brukt som en motgift i tilfelle av opioid overdose (som morfin, heroin, metadon, pentazocin, kodein, etc.).

Naloxon - Kjemisk struktur

Den er tilgjengelig i farmasøytiske formuleringer egnet for oral administrasjon for voksne og barn.

Eksempler på medisinske spesialiteter som inneholder Naloxon

Narcan ®
Suboxone ® (i kombinasjon med buprenorfin).
Targin ® (i forbindelse med oksykodon).

indikasjoner

For hva den bruker

Nalokson er indikert som en motgift i tilfeller av opioid overdose (overdose). Legemidlet kan også brukes til behandling av narkotika-indusert postoperativ depresjon.

Videre brukes naloxon til å behandle respiratorisk depresjon hos nyfødte, hvis mødre tok opioider før de fødte.

advarsler

Som nevnt kan naloxon brukes til behandling av respiratorisk depresjon som forekommer hos nyfødte hvis mødre tok opioider i de fire timene før levering. Imidlertid er naloxon ikke effektiv i behandling av ikke-opioid-indusert respiratorisk depresjon. Videre er bruk av naloxon ikke anbefalt hos nyfødte hvis mødre er narkomaner, da dette stoffet kan indusere anfall og forverre tilbaketrekningskrisen hos ufødte barn.

På grunn av bivirkningene som kan oppstå, bør naloxon administreres med forsiktighet i følgende tilfeller:

Hos pasienter med opioidavhengighet, siden et øyeblikkelig uttakssyndrom kan oppstå etter bruk av legemidlet;
Hos pasienter som har opplevd laryngospasme eller andre respiratoriske problemer i timene før administrering av samme nalokson;
Hos pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer
Hos pasienter som allerede er i behandling med legemidler som kan forårsake hjerte toksisitet.

Etter administrasjon av nalokson bør pasientene holdes nøje overvåket for å kunne identifisere det på tide at det oppstår symptomer på opioidforgiftning.

Alkohol kan redusere virkningshastigheten for naloxon, derfor bør inntaket unngås.

interaksjoner

Meget forsiktighet bør brukes ved administrering av naloxon hos pasienter som tar buprenorfin (en opioidanalgetikum) eller klonidin (et antihypertensive stoff).

Det er imidlertid fortsatt en god ide å informere legen din om du tar - eller nylig har vært - noen form for medisinering, inkludert reseptfrie medisiner og urte- og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Som alle andre legemidler kan naloxon også forårsake bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er de viktigste bivirkningene som kan oppstå etter bruk av naloxon.

Gastrointestinale sykdommer

Nalokson kan forårsake lidelser som kvalme, oppkast og diaré.

Nervesystemet

Etter inntak av naloxon kan hodepine, svimmelhet, parestesi, kramper og hukommelsesforstyrrelser forekomme.

Kardiovaskulære lidelser

Etter administrasjon av nalokson kan følgende forekomme:

Hypotensjon eller hypertensjon;
takykardi;
flimmer;
Varm blinker.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter naloksoninntak er:

Allergiske reaksjoner hos følsomme individer;
svette;
Tørr munn;
Erythema multiforme;
Lungeødem;
Økt veksthormonnivå
Pustevansker;
Vanskeligheter å svelge;
vannlating;
Smerter etter kirurgi, da naloxon kan redusere analgetisk effekt av opioide smertestillende midler;
Irritasjon og betennelse på injeksjonsstedet.

Handlingsmekanisme

Naloxon er i stand til å motvirke symptomene forårsaket av overdosering av opioid medikament på grunn av sin antagonistiske aktivitet mot opioid μ-reseptorer.

De typiske symptomene på opioid overdose er:

Åndedrettsdepresjon;
Miosi;
hypotensjon;
bradykardi;
Kom på vakt eller dyp koma.

For behandling av de nevnte symptomene - sammen med administrasjonen av naloxon - må imidlertid alle nødvendige støttebehandlinger startes, for eksempel restaurering av respiratoriske funksjoner, hjertemassasje og administrering av vasopressorer (legemidler som kan forårsake vasokonstriksjon av karene blodkar og øke blodtrykket).

Bruksmåte - Dosering

Naloxon er tilgjengelig for parenteral administrering som en injeksjonsvæske, og bør kun administreres av spesialisert personell.

Følgende er noen indikasjoner på dosene av nalokson som vanligvis brukes.

Behandling av opioid overdose

For behandling av opioid overdose er den vanlige naloxondosen 0, 4 mg, som skal administreres intravenøst, subkutant eller intramuskulært. Om nødvendig kan administrasjonen gjentas.

I nødstilfeller er det generelt foretrukket å administrere legemidlet intravenøst, da på denne måten oppnås en raskere virkningshandling.

Behandling av narkotika-indusert postoperativ depresjon

For behandling av medikamentinducert postoperativ depresjon er dosen av nalokson som vanligvis brukes 0, 1-0, 2 mg, som skal administreres intravenøst hvert 2-3 minutt til symptomene blir bedre.

Behandling av respirasjonsdepresjon hos nyfødte

For å behandle respiratorisk depresjon hos nyfødte hvis mødrene tok opioide stoffer før fødselen, er dosen av nalokson som vanligvis brukes 0, 01 mg / kg kroppsvekt, som skal administreres intramuskulært, subkutant eller intravenøst.