premiss
Den irrepressible angsten som ofte er skjult bak utvinningen av en visdomstann er et faktum.
Vi snakker om en kirurgisk operasjon som består i bokstavelig fjerning av en eller flere visdomstenner (de såkalte tredje molarene) fra munnen. I dag er utvinningen av en visdomstand inkludert i listen over rutinemessige dentaloperasjoner; Derfor bør opplevelsen som en lege oppnår ved å utføre slike dentaloperasjoner, umiddelbart berolige pasienten.
I løpet av artikkelen vil vi prøve å forstå hvorfor det er fordelaktig å gjennomgå en utvinning av visdomstanden selv i fravær av patologier pågår. Deretter skal vi beskrive hvordan man skal forberede seg på en tredje molarekstraksjon, hva inngripen består av, og hvilke risikoer og komplikasjoner som oppstår.
La oss kort huske at de tredje molarene, fraværende i nyfødtens tannelse, begynner mellom 18 og 25 år (ikke overraskende, de kalles visdomstenner), en alder der alle tannlegeelementene er plassert i en presis posisjon. Den impetuositet som visdomstennene brenner ut av tannkjøttet, kan forårsake tannpine, tannkreft og mange andre forstyrrelser, for eksempel å gjøre en tannutvinning nødvendig.
Når er det uunngåelig?
Utvinningen av visdomstenner (også kalt avulsjon ) kan utføres for forebyggende eller kurative formål. I det første tilfellet kan en visdomstann fjernes for å sikre riktig posisjon og riktig justering av de andre tennene, minimere risikoen for tannmalokokklusjon og krumme tenner. Videre kan en tidlig utvinning av visdomstenner (umiddelbart etter ekstrudering fra gingiva) bli anbefalt av tannlegen for å begrense eventuelle risikoer og komplikasjoner som i stedet kan oppstå ved å fjerne en tredje molar som allerede er fullstendig dannet under voksen alder.
For terapeutiske formål er utvinning av visdomstennene uunngåelig under følgende forhold:
- Korrosjon av tilstøtende tann: en visdomstårn, som fortsatt er inkludert i gingivaen, presser kraftig mot rottene til tilstøtende tann, og skaper betennelse og smerte som krever ekstraksjon
- Alvorlig al dente-infeksjon, karies, pulpitis, dental abscess eller visdomstann granulom: i disse tilfellene er fjerning av den infiserte tannen den eneste tilstrekkelige løsningen. En fylling eller en devitalization ville i stedet være overflødige tiltak for en visdomstann
- Tanntegning: Visdomstanden er blokkert i sin vei for vekst og utvikling fra gingiva, som igjen er fanget inne i mandibulær eller maksillærbenet. Denne tilstanden utsetter tannen for risiko for infeksjoner, karies, dental abscesser og cyster
- Gingival betennelse forårsaket av feilplassering av en visdomstann
- Kronisk tannverk, forårsaket av trykket som utøves av visdomstanden på tilstøtende tenner
- Dental perikoronitt: En delvis utbredt visdomstårn kan gi opphav til en svært irriterende og smertefull akutt gingivalbetennelse
- Brudd eller chipping av visdomstanden
Hva bør du vite
Selv om det er relativt enkelt, utvinnes en visdomstann en fullverdig kirurgisk prosedyre og krever derfor en foreløpig forberedelse.
Resultatet av ekstraksjon, komplikasjoner og postoperativ kurs er avhengig av flere faktorer, oppført nedenfor:
- Doktors erfaring
- Allmenntilstanden til pasienten (nåværende patologi, medisinering, graviditet, etc.)
- Grad av utvikling av røttene av tannen som skal fjernes
- Gjennomføring av alle forholdsregler som går før fjerning av visdomstanden
- Overholdelse av nyttige tips for å minimere risikoen for komplikasjoner etter visdomstannutvinning
Den spesialiserte undersøkelsen av munnhulen som støttes av radiografisk undersøkelse, gjør det mulig for legen å evaluere posisjonen og helsen til visdomstanden med absolutt presisjon. På denne måten er det mulig å forstå om tann som skal fjernes, er patologisk eller ikke.
- Pasienten må gjøres oppmerksom på alle risikoer og komplikasjoner som kan oppstå etter utvinning av en visdomstann.
Ekstraksjonen av en tredje molar kan gi opphav til smerter etter kirurgi, små hemorragier, endre posisjonen til de tilstøtende tennene og midlertidig redusere masticatorkapasiteten.
Før du fortsetter med intervensjonen, er det nødvendig - og uunnværlig - alltid å henvende deg til tannlegen alle tvil, bekymringer og usikkerheter. Det anbefales at du alltid informerer legen om allergier mot narkotika eller materialer (f.eks. Latexallergi, nikkelallergi), sykdommer (fortid eller nåværende) og en hvilken som helst interessant tilstand (antatt eller pågående graviditet). Videre er det like viktig å rapportere til tannlegen om du tar medisiner for en gitt sykdom.
Forberedelse for kirurgi
Før du utdriver en visdomstann, er det plikt fra legen å informere pasienten om alle mulige forholdsregler som skal tas for å forhindre postoperative komplikasjoner.
For det første er RENGJØRING AV MUNDKABLET veldig viktig for å redusere muligheten for bakterielle fornærmelser i munnen. For å unngå denne ulempen er det tilrådelig å støtte daglig tannhygiene med skyll av medisinske desinfeksjonsmunnstykker (formulert for eksempel med klorhexidin) i de fire dagene før utvinningen av visdomstanden.
Igjen foreskriver noen tannleger selv en profylaktisk antibiotikabehandling (FØR TANUTTREKKSJON) for å redusere risikoen for infeksjon (spesielt hvis visdomstannutvinningen er spesielt invasiv eller kompleks).
Under operasjonen
Utvinningen av en visdomstårn kan utføres i spesialiserte tannlegekontorer eller på sykehus. I de fleste tilfeller utføres visdomstannekstraksjoner under lokalbedøvelse, noe som er viktig for å effektivt bekjempe smerte under operasjonen. Unntak mangler: Noen ikke-samarbeidende, dentalfobiske pasienter (som har en voldsom frykt for tannlegen) eller som har en tendens til å kaste opp krever inngrep under generell anestesi.
Så snart anestesen begynner å virke, fortsetter legen med utvinning av visdomstanden ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter. Hvis visdomstanden fortsatt står fast i beinet (tann inkludert), må utvinningen foregå av snittet av gingiva.
Den lavere visdomstennene er generelt vanskeligere å eliminere, spesielt hvis de fortsatt er innarbeidet i kjeften. Under slike omstendigheter blir tannet generelt redusert til flere stykker for å lette dets avulsjon. Etter utvinning av visdomstanden kan noen sømmer brukes for å begrense blødningen så mye som mulig.
Risiko etter utvinning av visdomstann
Etter utvinning av en visdomstann, er gjenopplöshetshastigheten nært forbundet med intervensjonsgraden: utvinning av en visdomstann inkludert (ikke sjekket), kan for eksempel være vanskeligere enn å fjerne en tann helt utbrudd.
Sammendrag av de vanligste symptomene etter en visdomstannutvinning
- Smerter: kan også fortsette i noen dager
- Ødem / hevelse (varighet 1-7 dager)
- Gingival blødning (maks. Varighet 24 timer)
- Post-ekstraksjon alveolitis (3-4 dager etter operasjon)
- infeksjon
- Dental abscess
- Skader på røttene til tennene nær dommen
- Midlertidig tap av følsomhet i leppe og tunge
Også mulige sykdomsforstyrrelser kan ha stor innvirkning på post-dentalekstraksjonskurset: pasienter som er rammet av systemiske patologier (f.eks. Diabetes, autoimmune sykdommer, kronisk nyresvikt osv.), Samt personer som gjennomgår kjemoterapi / radioterapi eller som må ta kortikosteroid medisiner, kan presentere betydelige utvinningsvansker etter utvinning av en visdomstann.
Etter avulsjonsintervensjonen er hevelsen - ofte forbundet med små hematomer - en temmelig hyppig mulighet; Øvemet har imidlertid en tendens til å løse innen kort tid (1-3 dager). Innenfor visse grenser betraktes gingivalblødning også som en normal komplikasjon etter utvinning: når det er mildt, vil blødningen løses innen 24 timer etter operasjonen.
Hevelse og gingivalblødning etter en visdomstannutvinning er ofte ledsaget av smerte, som når sin høyde når effekten av anestesi slites av. Ta en smertestillende middel (f.eks. Ibuprofen) før effekten av bedøvelsen forsvinner helt, viser seg å være ekstremt viktig for maskering eller redusering av smerte.
Selv infeksjoner er generelt en ganske vanlig risiko etter utvinning av en visdomstann; blant disse spilles en stor rolle av alveolitis, nemlig alveolusinfeksjonen (beinhulen hvor tannrøttene er plassert) og tannbrystet.
I mer sjeldne tilfeller kan utvinning av en visdomstann (spesielt hvis det er inkludert) føre til dannelse av cyster, avrundede hulrom som gradvis ekspanderer i beinet, ødelegger det.
I tilfelle at i løpet av ekstraksjonen av en visdomstann, ble de molarrøttene (ved siden av den ekstraherte tann) skadet eller skadet, kan pasienten oppleve komplikasjoner. Blant disse er den vanligste utvilsomt den midlertidige tap av følsomhet av leppe eller tunge (til siden hvor visdomstanden er ekstrahert).
