Hva
Den hovne magesensasjonen er et utbredt gastrointestinalt symptom; Det anslås at om lag en person på ti har lidd, lider eller vil lide i løpet av livet.
Merk : Begrepet meteorisme og spenning eller abdominal distensjon blir ofte brukt som synonymer for buk-hevelse, noen ganger feilaktig.
Den hovne magen kan være forbundet med flatulens, magesmerter eller kramper, diaré og forstoppelse, mens den ubehagelige tilstanden som oftest er forbundet med abdominal oppblåsthet, er irritabel tarmsyndrom.
Den hovne magen oppfattes som en ubehagelig følelse av svelling av magen, akkurat som om det indre hulet hadde blitt oppblåst på samme måte som en "ballong". De involverte anatomiske områdene er: epigastrisk, navlestreng, hypogastrisk og ofte høyre og venstre hypokondrium.
Følelsen av hevelse aktiveres når visse volumer i buken, spesielt de som er innesluttet i fordøyelseskanalen - mage og tarm øker "tvang" utover det normale. Andre faktorer kan være involvert, som for eksempel menstruasjonssyklusen, hepatisk steatose, kalkose eller biliærlitiasis og visse blærepatologier; Dette er imidlertid generelt lett å skille mellom forhold som sjelden kompliserer den spesifikke diagnosen.
Statistisk sett skyldes de fleste tilfeller av abdominal oppblåsthet godartede, parafysiologiske eller ellers idiopatiske tilstander, i fravær av en diagnoserbar sykdom eller patogen tilstand. Videre utløses denne oppfatningen på en ekstremt subjektiv måte. Individualitet er en svært vanskelig variabel å administrere, spesielt med hensyn til diagnose. Faktisk er tilfeller av sterk autosuggestion ikke sjeldne - typisk for eksempel av hypokondrier. På motsatt side må vi ikke engang forveksle en dårlig spesifikk toleranse med mulig abdominal hevelse av psykosomatisk opprinnelse, som tilsvarer følelsesmessige eller adferdsmessige problemer - hyperproduksjon av katekolaminer, aerofagi etc. - en ekte, men ofte forbigående abdominal distensjon.
utdype
Abdominal distensjon, som mange kaller følelsen av magespenning, er faktisk et klart klinisk tegn. Det er også mulig å korrelere svært forskjellige situasjoner med følelsen av hevelse eller den faktiske forekomsten av gass i fordøyelseskanalen, som akkumulering av intraperitoneal væske som kalles ascites - et klinisk tegn som indikerer svært alvorlige øvre patologier.
Å lære mer: Meteorisme: Hva det er og mulige årsaker »årsaker
Hva oppblåser magen din?
Som forventet aktiveres følelsen av hevelse oftere når volumene i mage og tarm øker "med vold", utover normalitet. Disse mellomrommene kan fylles med væsker, faste stoffer eller oftere gass.
I siste instans kan du ha en hovent mage etter å ha spist eller drukket for mye hvis du lider av magesyre eller diaré, hvis for mye luft svelges eller hvis det produseres for mange tarmgasser - enten ved "gode" bakterier (flora fysiologisk tarm) og de "dårlige" - patogener.
Når man har oppfatningen om at å okkupere mage- og / eller tarmvolumet bare er gass, korrelerer følelsen av en hovent mage til meteorisme; Men selv i dette tilfellet er det ikke hensiktsmessig å snakke om abdominal distensjon til legen objektivt oppdager en indre ekspansjon av hulrommet.
Hovedårsak til abdominal oppblåsthet: gasser
La oss starte med å si at produksjon og oppbevaring av gass kan være høyere hos personer som ikke føler seg ubehag i forhold til personer som, selv om de inneholder mindre, klager over å ha en hevet mage.
Normalt i tarmene stasjoneres 100-150 ml gass, med subjektive variasjoner fra 30 til 200 ml. Blant dem skiller seg ut: nitrogen, oksygen, hydrogen, karbonmonoksid og metan. Dette volumet er underlagt fysiologisk regulering, som i hovedsak foregår gjennom 2 prosesser:
- Intestinal absorpsjon og pulmonal utvisning (perfusjon og ventilasjon)
- Belching og flatulens - den første oppstår når gassene er atmosfæriske og introduseres med svelging, den andre når de er et resultat av bakteriell metabolisme i tarmen.
Det antas at belching og flatulens tar større betydning når volumet av gass blir "overdreven", selv om vi allerede har påpekt at det ikke er noen ekte normalitetsgrense. Det som er ubestridelig, er imidlertid at de fortsatt er av fundamental betydning. Noen ganger er det nettopp det frivillige eller ufrivillige fraværet av bøyning og flatulens som fôrer bukets hevelse; glottis og anus må anta rollen som "nødventil". Disse praksisene, fra de mest ansett som ikke veldig kompatible med bonton, er i stedet nøkkelen til å løse de fleste tilfeller av hovent mage. Stimuleringen av hevelse må oppnå frigjøring, som lett kan utføres på toalettet.
Så langt har vi snakket om forhold der konsentrasjonen av gass er mer eller mindre normal; vi går nå inn i fordelene ved det faktiske overskudd, deler årsakene i henhold til etiologien.
angst
Angst: hovedårsaken til en hovent mage
Angst er en viktig årsak til abdominal oppblåsthet; la oss se hvorfor.
Tarmene betraktes som en slags "andre hjerne", ikke fordi den er i stand til å begrunne, men fordi den har de fleste av de samme nerve- og endokrine reseptorer. Det er derfor uunngåelig at det reagerer på samme stimuli. Måten å si "bli redd" er derfor langt fra ubegrunnet.
Følelsesmessige tilstander påvirker balansen mellom nevrotransmittere; Spesielt frykt, angst og negativt stress kan øke tettheten av katekolaminer og kortisol som frigjøres av binyrene. Disse samhandler med tarmen forandrer sin funksjonalitet; for eksempel økende peristaltiske sammentrekninger, økende slimproduksjon, etc.
I disse tilfellene er løsningen absolutt å løse de ansvarlige emosjonelle tilstandene - mange finner det nyttig å ta anxiolytiske stoffer eller andre terapier med samme formål.
aerofagi
Aerophagy: hevelse av magen ved å svelge luft
Aerofagia er egnet til å svelge overflødig luft. Dette kan skje under måltider, spesielt spist frugalt, tygger litt, snakker, røyker, drikker raskt eller tyggegummi. Aerofagia kan være en konsekvens av angst.
sykdommer
Patologiske årsaker til hovent mage
Irritabel tarmsyndrom
Statistisk sett er først og fremst irritabel tarmsyndrom. Mange anser det ikke som en ekte sykdom, men en ubehagelig tilstand som innebærer en rekke spesielle symptomer.
Bakterieforurensningssyndrom i tynntarmen
Den fysiologiske intestinale bakterielle floraen bør overveiende kolonisere tykktarmen, ikke tynntarmkanalen.
Faktisk er det nylig blitt oppdaget at det finnes andre typer fysiologiske bakterier, unntatt laktobaciller og bifidobakterier. Disse gjenværende skjult i slimhinnen, er vanskelige å oppdage med et enkelt utvalg av avføring. Det er derfor fortsatt lite kjente mikroorganismer, men det er ikke utelukket at de kan kolonisere enda høyere områder enn tykktarmen.
Men når den gjærbare flora befolker tynntarmen, øker den metabolske aktiviteten med den. Gassene er blant spildet av maten deres. Av denne grunn har syndromet av bakteriell kontaminering av tynntarmen som et primært symptom at bukets hevelse, forbundet med tarmsystemet - diaré vekslende med forstoppelse - og ofte med spesifikke kramper og smerter.
Denne overføringen kan finne sted av ulike grunner; en svært utbredt er overskudd av prebiotiske molekyler, spesielt av oppløselige karbohydrater. Ikke ved en tilfeldighet, ofte er løsningen en enkel kostholdsbalansering; I noen tilfeller kan det imidlertid være nyttig å følge en svært kort periode (noen få dager) med et lavt carb diett med lav rest, det vil si lav i fiber, spesielt uoppløselig. Men la oss ikke glemme at mangel på fiber og mangel på karbohydrater, til fordel for proteiner og fett, også kan være en årsak til intestinal ubehag og dermed av en hovent mage.
Diagnosen av dette syndromet kan gjøres ved hjelp av en enkel "pustetest", som kan identifisere bakteriell økning i tynntarmen.
Kroniske inflammatoriske sykdommer
Kroniske inflammatoriske sykdommer, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, kan manifestere et symptomatisk mønster som inkluderer en hovent mage. Det er åpenbart at disse er bestemt mer problematiske forhold hvor hevelsen er minst av problemene.
Infeksjoner, angrep og rusmidler
Infeksjoner, angrep og forgiftning kan forårsake abdominal oppblåsthet. Et klassisk eksempel er viral gastroenteritt; den vanlige "influensa med oppkast og diaré". Det kan også oppstå på grunn av bakteriell forurensning eller produksjon av deres giftstoffer, for eksempel i matbårne sykdommer utløst av salmonella, kolera, coliformer, stafylokokker etc. Protozoa angrep, inkludert amoebas, kan også forårsake en hevet mage. Merk : Disse kliniske bildene inkluderer typisk diaré, kramper og andre alvorlige kliniske symptomer og tegn.
Refleks overfølsomhet eller endret absorpsjon
Den hovne magen kan være den sekundære konsekvensen av primær-, tarm-, men også leversykdommer, noe som kompromitterer absorpsjon av gasser eller bortskaffelse.
Intestinal Bacterial Flora
Nedsatt tarmbakteriell flora
Det kan oppstå på grunn av diett-uavhengige faktorer. Den drastiske reduksjonen, for eksempel, skyldes ofte bruken av bredspektret antibiotika. Herdingen består i bruk av spesifikke legemidler eller kosttilskudd som inneholder de aktuelle bakteriestammer, for å bli tatt på tom mage i minst 2 uker.
Et lignende, men mindre alvorlig bilde kan manifestere seg på grunn av avhengige diettfaktorer - se nedenfor.
Hvis problemet er motsatt, ta hensyn til det som anbefales i avsnittet om tarmtankens bakterielle forurensningssyndrom.
Matintoleranser
Matintoleranse og abdominal oppblåsthet
Matintoleranser er ikke-patologiske årsaker til abdominal oppblåsthet. De angår ikke sunne mennesker og er derfor definert som "spesielle forhold".
Bare hos virkelig intolerante mennesker - derfor diagnostiserbare - kan de forårsake en hevet mage: laktoseintoleranse, glutenintoleranse eller cøliaki - med mulighet for utvikling i cøliaki og histaminintoleranse.
Terapien består i total utelukkelse av de ansvarlige kostfaktorene.
diett
Feil eller ubalansert kosthold
Selv hos friske mennesker, kan en feil eller ubalansert diett være en grunn til overproduksjon og intestinal gassretensjon. I virkeligheten kan årsakene være forskjellige og ikke nødvendigvis ha samme vekt på alle fagene som lider av hovent mage. La oss se noen av dem:
- Dårlig fordøyelig mat: På grunn av absolutt overflod, dårlig fordøyelighet av individuelle oppskrifter, overflødig fiber, tilstedeværelse av rikelig fett og proteiner, etc.
- Overdreven eller overdreven reduksjon av intestinal bakteriell flora: Reduksjonen kan skyldes en diett som er dårlig i prebiotiske faktorer (karbohydrater og fiber), samt overskudd fra en diett som er preget av opphopning av næringsstoffer i tykktarmen - ufordøyelig. Dette kan være konsekvensen av: for mange måltider, rik på karbohydrater - spesielt laktose og fruktose - eller uoppløselige fibre, for mye fruktose, unormale konsentrasjoner av laktulose, men også søtningsmidler som xylitol, mannitol og sorbitol eller råstivelse eller omvendt etc.
- Misbruk av karbonholdige drikkevarer eller matvarer som inneholder luftkrem, pakket iskrem etc.
- Innføring av irriterende molekyler i tarmene: kaffe koffein, svart te teofyllin, sjokolade teobromin, alkohol, energidrikk, osmotiske avføringsstoffer etc.
- Matinntak rik på anti-næringsstoffer som: proteasehemmere, tanniner, oksalater, fytater - inneholdt i grønnsaker, for eksempel i kli, i legume peel, etc.
