levers helse

Gallrøret

Gallekanalene danner et arkitektur galle transportsystem. Denne væsken, produsert av leverenes celler og formidlet inn i galdekanaler i fartøy av økende kaliber, er konsentrert i galleblæren og til slutt hellet i tynntarmen for å favorisere fordøyelsen av matlipider.

Vi kan derfor snakke om intrahepatiske gallekanaler og ekstrahepatiske gallekanaler.

Fra syntesen i hepatocytter (leverceller) til utløpet i tolvfingertarmen, blir galgen transportert i kaliber av karbon gradvis økende, i henhold til følgende skjema:

Canaliculi eller kapillærer Biliary Cholangioli eller duktil Hering Interlobulære gallekanaler Intrahepatic gallkanaler Lobar leverkanaler (høyre og venstre) som smelter sammen for å danne den vanlige leverkanalen som går ut av leveren og går med cystisk kanal (kommer fra galleblæren) som danner den vanlige gallekanalen (eller felles galdekanal, 7 centimeter lang og halv) som knytter seg til bukspyttkjertelen danner ampullen av Vater og går inn i tolvfingertarmen.

Den vanlige leverkanalen og den vanlige gallekanalen er to segmenter av en enkelt kanal. Faktisk, mellom et måltid og et annet, kommer galle fra de lobar leverkanaler inn i den vanlige leverkanalen og avviker i galleblæren, hvor den akkumuleres og konsentreres. Etter et måltid, når tarmen trenger galle for å emulger fettene og tillate fordøyelsen, samler galleblæren (eller galleblæren) ved å hente den akkumulerte gallen inn i tolvfingertarmen. Alt er begunstiget av nærvær av en sfinkter, den såkalte sfinkteren til Oddi, ved utløpspunktet i tynntarmen; mens det under fasten blir denne muskulære ringen kontrahert, etter måltidet slapper det av for å tillate gallevev i tarmene (kontraherende galleblære -> åpen sfinkter, avslappet galleblære -> lukket sphincter).

Utløpet av galle inn i gallekanalene kan hindres på forskjellige nivåer av svulster, steiner eller stenose (unormal krymping). Man taler i dette tilfellet av kolestase, en tilstand som ofte er forbundet med gulsott, det vil si den gule fargen på huden og okulær sclerae på grunn av overdreven passasje i sirkulasjonen av biliærbilirubinen.

EKTRAEPATISK COLESTASI (årsaker)COLESTASI INTRAEPATICA (årsaker)

Gallekanaltumorer

cyster

Stenose av gallekanalene

Beregninger i den vanlige leverkanalen

pankreatitt

Bukspyttkjerteltumorer eller pseudocytter

Tumormasser i nærliggende organer

Primitiv skleroserende kolangitt

Alkoholmisbruk leversykdom

amyloidosis

Bakteriell abscess i leveren

Lymfom, primære eller sekundære levertumorer

Graviditet (obstetrisk kolestase)

Primær biliær cirrhose

Primitiv skleroserende kolangitt

sarkoidose

sepsis

tuberkulose

Akutt viral hepatitt

Sjögren syndrom