Innledning
Typisk komplikasjon av kronisk forsømt hyperglykemi, diabetisk fot er resultatet av en serie metabolske endringer som veier tungt på den funksjonelle og strukturelle integriteten til blodkarene.
Å planlegge et forebyggingsprogram som er rettet mot å minimere risikoen for brystkatarr, lesjoner, sår og infeksjoner er derfor avgjørende, ikke bare for diabetespasientens helse og livskvalitet, men også for egen overlevelse.
Hva å gjøre og hva du ikke skal gjøre
Vær oppmerksom på
Før du utarbeider en bestemt forebyggingsplan for diabetikeren - som er rettet mot å redusere risikoen for komplikasjoner av den nevropatiske foten - er det nødvendig å identifisere pasientens risikofaktorer og feil levemåter.
Som vi vet, på grunn av den reduserte følsomheten (nevropati) til nedre lemmer, blir diabetespasienter permanent utsatt for skader på føttene, alt fra enkle brystkjerner til de mest kompliserte blødningssårene. Hvis det i tillegg til den forandrede evne til å oppleve smerte- og temperaturvariasjoner også er dårlig sirkulasjon i nivået av nedre ekstremiteter (arteriopati), er det klart at et tilsynelatende ufarlig traume raskt kan bli en ødeleggende skade på diabetikken.
Tabellen viser noen viktige retningslinjer som kan hjelpe pasienten til å bevare føttens sikkerhet.
Hva å gjøre | Hva ikke å gjøre |
|
|
I nærvær av små sår, slitasje, ringer på føttene eller andre tilsynelatende ubetydelige traumer, bør diabetikeren alltid kontakte sin lege for å gripe inn så raskt som mulig.
Hvis det ikke er mulig å forhindre diabetemott, viser styring av det samme og forebygging av komplikasjoner livreddende metoder.
Hva å gjøre hvis ...
- ... diabetespasienten merker tilstedeværelsen av et inngrodd tånegel: i dette tilfellet er inngrep av en podiater viktig for å hindre fotinfeksjoner, abscesser og blødende sår.
- ... den diabetiske pasienten lider av tilsynelatende ufarlige soppinfeksjoner som nagelsvampen eller foten på foten: selv under slike omstendigheter må diabeteskudet straks underkastes spesifikke antifungal behandlinger for å utrydde infeksjonen på kort tid og forhindre den uavhengige spredning av myketter.
- ... diabetikeren snubler og treffer foten mot en spiss gjenstand eller en vegg: vurderer at noen form for traumer øker risikoen for komplikasjoner, det er viktig å sørge for at traumer er mindre og ellers rette opp skaden umiddelbart hadde gjennomgått.
- ... diabetikeren er en røyker: det er nå kjent at røyking forårsaker mikroskader på de små blodkarene, særlig i nedre lemmer. Skaden som fremkalles ved røyking, reduserer helingsprosessen (f. Eks. Arrdannelse av et mulig sår), overdreven utsette pasienten for risiko for infeksjon, sår, gangrene og dermed amputasjon.
- ... diabetikeren er utsatt for ringer, ringer eller blærer på føttene: Som vi vet kan selv en liten callus gi opphav til en rekke svært farlige konsekvenser, som senere fører til infeksjoner av økende alvorlighetsgrad. Under slike omstendigheter, i tillegg til å være oppmerksom på helsen til føttene, bør en diabetiker bruke spesifikke flekker, ortopediske eller silikongummier som kan beskytte diabetemoten mot traumer og press.