fysiologi

Gallbladder eller gallbladder

Galleblæren eller galleblæren er et organ i fordøyelsessystemet som er ansvarlig for opphopning og konsentrasjon av galle, en gulgrønn væske produsert av leveren for å lette fordøyelsen og absorpsjonen av fett og fettløselige vitaminer og nøytralisere surheten av chyme kommer fra magen.

Galleblærenes oppgave er nettopp å samle galle under fasting og hælde den inn i den første delen av tynntarmen etter måltider. Dette "reservoaret", også kjent som galleblære, er et hult piriformorgan, 7-10 cm langt med 2, 5-3, 5 cm bredt og 1-2 mm tykt. Gassblærenes kapasitet er estimert til ca. 30-50 ml, men den kan øke i patologiske forhold, med tanke på veggens distensibilitet.

Galleblæren er plassert i en depresjon, kalt den cystiske dimpleen, på leverens nedre del og kan anatomisk deles inn i tre porsjoner - som fra høyre til venstre, fra bunn til toppen og fra forsiden til baksiden - ta den Bakgrunnsnavn (mer utvidet), kropp (mer voluminøs) og nakke (smalere). Denne siste delen av galleblæren fortsetter i den cystiske kanalen, en 3/4 cm lang kanal som forbinder leverkanalen for å danne den vanlige gallekanalen.

Nedre ned, i nærheten av utløpet i tolvfingertarmen (innledningsvekt i tynntarmen), samler koledokus også juice produsert av bukspyttkjertelen, som også er av fundamental betydning for fordøyelsesprosessene. Som vist i figuren, er det en sphincter (sphincter of Oddi) som utvides etter måltider og krymper i jejunumen regulerer strømmen av lever og bukspyttkjertelsjuice i tarmen. Når denne fortykkelsen av koledokusens sirkulære muskel er kontrahert, har gallen produsert av leveren en tendens til å akkumulere i galleblæren (typiske fastningsforhold); omvendt, når det er dilatert (etter måltidet) strømmer gallen som kommer fra leveren og galleblæren direkte inn i tarmen. Det har blitt beregnet at galdeblæren, takket være reabsorpsjon av vann og elektrolytter, kan konsentrere galgen opptil 20 ganger det opprinnelige volumet (kvantifiserbart i 600/1000 ml per dag). Mens den på den ene siden konsentrerer, på den andre siden beriker denne vesiklet biliets slimvæske.

Den indre overflaten av galleblæren er dekket av en slimhinne oppvokst i folder, variabel i høyden avhengig av tilstanden av tarmens utstrekning. Noen av disse brettene er imidlertid konstante og faste, spesielt i nakkehøyde, hvor de danner de såkalte spiralbrettene eller -ventilene. På dette nivået tykkes det muskulære laget også, uten å produsere en ekte anatomisk sphincter, men en struktur som ligner den fra det funksjonelle synspunktet. Galleblærens slimhinne har et sylindrisk epitel, som leveres med mikrovilli ved dets distale ende (veldig viktig, gitt behovet for å reabsorbere vann og elektrolytter gjennom de cystiske veggene). Sammentrekningen av galleblæren - tillatt av muskelbuntene som utgjør det glatte muskellaget som ligger bak slimhinnen - bestemmer passasjen av galle inn i tarmen.

Flere gastrointestinale hormoner utfører en viktig handling mot motilitet og følgelig tømning av galleblæren, samtidig som den virker på tonen i Oddi sfinkteren. Den mest kjente er cholecystokinin (CCK), som utskilles av duodenal mucosa i nærvær av chym, spesielt når den er rik på fett. Som navnet selv minner oss om, stimulerer dette hormonet tømmingen av galleblæren, stimulerer sammentrekningen og favoriserer avslapping av Oddis sphincter; også secretin, gastrin, neurotensin og pankreas polypeptid utfører en favoriserende virkning, mens somatostatin, VIP (vasoaktivt intestinalt peptid), glukagon og kalsitonin hindrer aktiviteten til galleblæren. Aktiviteten til denne vesikelen er også regulert på nervesystemet gjennom sympatiske og parasympatiske afferenter.

Inne i galleblæren, som i noen annen galde, kan kalkulator ("småstein") dannes. Når disse konkresjonene produserer symptomer og ikke kan elimineres av stoffer eller "bombardement" med ultralyd, kan kirurgisk fjerning av galleblæren (cholecystektomi) være nødvendig; Å være et ikke-vitalt organ, er pasientens helse ikke lenger kompromittert (maksimalt kan han klage på gastrointestinale sykdommer, som steatorrhea og diaré, spesielt etter å ha spist høyverdige måltider). Cholecystektomi kan også være nødvendig i nærvær av galleblærekreft, som imidlertid har en svært lav forekomst i befolkningen.