generalitet
Kronisk gastritt er en inflammatorisk prosess, med et sakte og progressivt utseende, som påvirker magenes indre vegg (eller indre mageslimhinne).
De viktigste faktorene som favoriserer kronisk gastritt er Helicobacter Pylori- infeksjoner.
For en presis diagnose er det nødvendig med flere tester, inkludert: fysisk undersøkelse, medisinsk historie, en avføringstest, en blodprøve og en endoskopi.
Behandlingen inkluderer en kausal terapi, en medisinering som tar sikte på å redusere / begrense surheten i magen og til slutt vedtakelsen av en ad hoc diettplan.
Hva er kronisk gastritt?
Kronisk gastritt er en inflammatorisk prosess som påvirker magenes indre vegg, som langsomt etableres over tid.
Det er imot akutt gastritt, noe som er betennelse i det plutselige og plutselige utseendet på magen.
Den indre veggen av magen
Orientert mot magehulen, kan magenes indre vegg eller indre mageslimhinnen bli delt inn i tre lag: epitel, lamina propria og muscolaris mucosae .
- Epitelet er det mest overfladiske laget og har som mål å utsette slim og bikarbonat (slim og bikarbonat har en beskyttende funksjon).
- Lamina propria er midtlaget og vert for et bredt nettverk av kjertler, som er ansvarlig for utskillelsen av syre fordøyelsessaftene som er nødvendige for fordøyelsesprosessen av matvarer.
Hvis det ikke var slim og bikarbonat utsatt av overflateepitelet, ville disse sure fordøyelsessaftene føre til alvorlig skade på magenes indre vegg, da deres surhetsnivå er svært høyt.
- Endelig er muscolaris mucosae, også kalt lamina muscolaris mucosae, det innerste laget (dermed "fjernere" fra lumenet "), dannet av muskeltype celler med den viktige oppgaven å sikre en viss grad av hele mageslimhinnen. bevegelse (peristalsis).
Lesere som er interessert i å utforske anatomien og fysiologien av mageslemhinnene, kan konsultere artikkelen her.
årsaker
Årsaken til kronisk gastritt er svekkelsen av slim og bikarbonatlag og samtidig erosiv aktivitet av syre fordøyelsessaft, produkter for fordøyelsen av matvarer.
I hovedsak er årsakene til kronisk gastrit derfor å finne i alle de prosessene som kompromitterer produksjonen av slim og bikarbonat, ved overflateepitelet; Med nedsatt slim og bikarbonatproduksjon er sure fordøyelsessaft fritt å skade magenes indre vegg og forårsake erosjon.
TILGJENGELIGE FAKTORER ELLER RISIKOFAKTORER
De typiske forhold som favoriserer kronisk gastritt er:
- Infeksjoner støttet av bakterien Helicobacter Pylori . Dette bakteriemidlet lever i magen (det har det nåværende syreklimaet veldig bra) og genererer generelt ikke noen form for forstyrrelse.
Det kan bli farlig for menneskets helse, når immunforsvaret til vertsorganismen mister sin effektivitet og gir ledig plass til bakteriell kolonisering.
Infeksjon med Helicobacter Pylori er trolig den viktigste risikofaktoren for kronisk gastrit og en av de viktigste forholdene som favoriserer magesår, en alvorlig og begrenset skade på mucosa i fordøyelsessystemet.
Risikoen for en Helicobacter Pylori- infeksjon kan forhøyes av en bestemt familiefordeling til det nevnte problemet, sigarettrøyking og alvorlig stress.
- Langvarig bruk av visse stoffer, inkludert aspirin og NSAID ( ibuprofen, naproxen, etc.). På grunn av deres misbruk, påvirker disse legemidlene produksjonen av mucus og bikarbonat.
- Langvarig alkoholmisbruk. Alkoholholdige stoffer irriterer overflateepitelet, derfor påvirkes også produksjonen av slim og bikarbonat.
- En diett med uønsket effekt av å øke surheten i magen .
En slik diett består vanligvis av overdreven forbruk av: fett, oljer som undergår matlaging, sitrusfrukter og kaffe.
- Nyresvikt .
- Noen virusinfeksjoner, som AIDS, og noen parasittiske (parasittiske) infeksjoner.
- Det intense stresset som enkelte situasjoner i livet kan forårsake.
For eksempel er hendelser som er svært stressende for mennesket, i stand til å indusere lidelser som kronisk gastritt, stor operasjon, alvorlige skader, langsiktige sykdommer etc.
- Bilrefluks . Bile reflux er økningen av galle fra tolvfingertarmen til magen og, i mer alvorlige tilfeller, til magen.
- Avansert alder . Etter aldringsprosessen har overflateepitelet av magenes indre vegg en tendens til å forverres og produserer mindre og mindre slim og bikarbonat.
- Autoimmune sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen (f.eks. Crohns sykdom). Autoimmune sykdommer er sykelige forhold karakterisert ved en overdrevet og feil respons av immunsystemet.
For uklare grunner, på personer med en autoimmun sykdom, angriper elementene som utgjør immunforsvaret (for det meste celler og glykoproteiner) perfekt sunn vev og organer, og forårsaker selv meget alvorlig skade.
Symptomer og komplikasjoner
For å lære mer: Gastritt symptomer
Kronisk gastritt er en tilstand som i enkelte fag er symptomatisk, mens den hos andre personer ikke er tydelig for kliniske manifestasjoner ( asymptomatisk kronisk gastritt ).
De typiske symptomene på symptomatisk kronisk gastritt er: smerte i mages øverste del, følelse av fylde, kvalme, oppkast, bøyninger, appetittmangel, vekttap og dårlig fordøyelse (eller dårlig fordøyelse).
KOMPLIKASJONER AV KRONISK GASTRITIS
I mer alvorlige tilfeller kan kronisk gastritt føre til episoder av gastrointestinal blødning, svarte avføring og vedvarende magesmerter .
Viktigste symptomer på gastrointestinal blødning:
- Oppkast med blod (hematemese)
- Blodtap fra endetarmen
- Blod i avføringen
Når skal du henvise til legen?
En person bør kontakte legen når de lider av symptomene nevnt ovenfor i mer enn en uke.
Ved komplikasjoner er det tilrådelig å gå straks til nærmeste medisinske sykehus og gjennomgå alle behandlede behandlinger.
diagnose
Generelt begynner diagnostisk prosedyre for påvisning av kronisk gastritt og årsakene som induserte det, med en nøyaktig fysisk undersøkelse og en forsiktig medisinsk historie . Dermed fortsetter den med en test for Helicobacter Pylori (den vanligste favoriserende faktoren), blodprøver og en avføringstest . Til slutt slutter det med endoskopi .
Under visse omstendigheter kan legene også foreskrive en fordøyelsesdiagram med bariumsulfatkontrastmiddel.
En nøyaktig diagnose av kronisk gastritt og favoriserende faktorer gjør det mulig å planlegge en tilstrekkelig og effektiv terapi.
MÅL OG ANAMNESIS EKSAMINERING
Den fysiske undersøkelsen er settet av diagnostiske manøvrer, utført av legen, for å verifisere tilstedeværelse eller fravær i pasienten av tegn som indikerer en unormal tilstand.
Anamnesen er kritisk innsamling og studie av symptomer og fakta av medisinsk interesse, rapportert av pasienten eller hans familiemedlemmer.
Fysisk undersøkelse og medisinsk historie er det første skrittet mot en korrekt diagnose av kronisk gastritt.
TEST FOR HELICOBACTER PYLORI
Det finnes tre forskjellige måter å oppdage tilstedeværelse av Helicobacter Pylori : gjennom en blodprøve, gjennom en avføringstest og gjennom den såkalte pustetest .
Lesere som er interessert i å studere Helicobacter Pylori diagnosemetoder, kan konsultere artikkelen her.
ENDOS
Det innebærer bruk av et rørformet instrument, utstyrt med et kamera i den ene enden og arrangert for innføring i munnen.
Kameraet er koblet til en ekstern skjerm, på hvilken den projiserer det det ser ut i menneskekroppen.
Endoskopi er ekstremt nyttig i minst to grunner:
- Registrerer tegn på betennelse
- Det gjør det mulig å samle biter av vev, fra magenes indre vegg, med det formål å praktisere en biopsi. For fjerning av stykker av stoff, må instrumentet være utstyrt med et spesielt kollektorelement (en slags liten meisel).
behandling
Generelt omfatter behandlingen av kronisk gastritt en terapi fokusert på å behandle årsakene / faktorene som favoriserer ( kausalt terapi ), en medisinbehandling som tar sikte på å redusere / begrense surheten i magen og til slutt vedtakelsen av en diettplan som ikke forårsaker overdreven produksjon av sure fordøyelsessaft fra mageslimhinnen.
OSAALTERAPI
Kausalt terapi varierer i henhold til hva behandlingslegen har identifisert som en faktor eller utløsere av kronisk gastritt.
For eksempel, hvis de ulike diagnostiske testene viser at en Helicobacter Pylori- infeksjon er tilstede ved opprinnelsen til symptomene, vil kausal terapi bestå av en behandling basert på antibiotika .
FARMAKOLOGISK TERAPI
De typiske stoffene for kronisk gastritt (uavhengig av favoriserende faktorer, funnet under diagnosen) består av:
- Antacida . De er nyttige for å buffere magesyren (dvs. surhet i magen) og for å lindre de lidelsene som er forbundet med dårlig fordøyelse (f.eks. Halsbrann).
Legene assosierer ofte administrasjonen med en administrasjon av anti-H2- eller protonpumpehemmere.
Klassiske eksempler på antacida indikert for kronisk gastritt er magnesiumhydrat og aluminiumhydroksyd.
- Anti-H2 (eller H2-reseptorantagonister ). De har en effekt på å redusere produksjonen av sure fordøyelsessaft fra magen.
En typisk anti-H2, brukt ved kronisk gastritt, er ranitidin.
- Protonpumpehemmere ( IPP ). De virker veldig likt H2-reseptorantagonister, og reduserer dermed produksjonen av syreutspresjon i magen.
De typiske IPPene gitt i kronisk gastrit er pantoprazol og lansoprazol.
DIET: HOVEDTIPS
Matvarer som skal unngås i nærvær av kronisk gastritt er stekte matvarer (som inneholder en høy prosentandel av fett), fettstoffer, sitrusjuice, kaffe og brennevin, mens de anbefalte matvarene er: alle grønnsaker, frukt (unntatt citrusfrukter, selvfølgelig), fettfattige matvarer, magert kjøtt (f.eks. kylling eller kalkun kjøtt), pasta og ris (NB: pasta og ris tilberedt, selvfølgelig i "lett" måte).
Kostholdskontroll kan ha uventede gunstige effekter, og derfor anbefaler leger at du alltid betaler betydelig oppmerksomhet.
prognose
Prognosen ved kronisk gastritt er avhengig av curability av favoriserende faktor (er) og hvor tidlig behandlingen begynte.
Faktisk har kronisk gastritt, hvis favoriserende tilstander lett kan behandles, en bedre prognose enn kronisk gastritt karakterisert ved mindre behandlingsverdig favoriserende tilstand eller en sen form for kronisk gastritt.
RETURNS: HVOR ER MIS I RISIKO?
Kronisk gastritt er en tilstand som, selv om den behandles riktig, kan komme igjen etter en tid.
Risikoen for tilbakefall (eller tilbakefall) er større hos pasienter som etter utvinning har en tendens til å legge mindre oppmerksomhet på kostholdet og begynner igjen med å ansette "forbudte" eller "ikke anbefalte" matvarer i behandlingsfasen.
forebygging
Unngå inntak av matvarer som stimulerer produksjonen av sure fordøyelsessaft, begrense alkoholforbruket, ta NSAID og aspirin bare når det er strengt nødvendig og lære å kontrollere stress er de viktigste forebyggende tiltakene som leger anbefaler å redusere risikoen for kronisk gastritt.
