Lingual short frenulus: definition
Fra det anatomiske synspunkt er det tynne fibrene-mukosale vevslaminat som forbinder den ventrale vegg av tungen til munnhulen i munnhulen definert som den lingale frenum . Når det lingale frenulumet er spesielt kort sammenlignet med normen, snakker vi om en "kort frenulum": det er en medfødt anomali, som oppstår derfor fra fødselen. Det korte lingale frenulet representerer ikke en sann patologi, det er snarere en anatomisk anomali som kan forårsake signifikante konsekvenser for ordet, siden å være tungen praktisk talt forankret til det lingale gulvet, er dets fremspring utenfor de nedre fortynningstennene forhindret.
På medisinsk vis er kardialiteten av det lingale frenulum kjent som en ankyloglossia eller tunge binde.
forekomst
Noen undersøkelser viser at tilstanden til korthet av det lingale frenulumet er spesielt hyppig blant nyfødte.
Mot slutten av åttitallet av det tjuende århundre ble det foretatt en epidemiologisk undersøkelse for å estimere forekomsten av fag med kort frenulum. Fra en prøve på 1.100 åtte år gamle barn ble det beregnet at ca. 7 % av disse hadde tunge binde (tilsvarende 78 små pasienter).
For tiden er det anslått at den korte frenulum påvirker 3-5% av nyfødte og at mellom de to kjønnene er menn mest utsatt (prevalens: 2 hanner, 1 kvinne).
klassifisering
Medfødte anomalier som påvirker kort lingual frenulum er generelt kategorisert i henhold til graden av alvorlighetsgraden av den anatomiske tilstanden. Fire mulige klassifiseringer er identifisert:
- Sjeldne form: Den lingale raphe er helt festet til bukkalhulenes gulv (tilstedeværelsen av det lingale frenulumet blir ikke lagt merke til): klasse F0
- Frenulumen kobler den deltalige karunellen til tungenes nedre del: klasse F1
- Frenulumet knytter seg til den sublinguale karunellen til halvparten av det mellomrom som er mellom leppens og tungenes plan: klasse F2
- Frenulumet begynner på nivået av mandibulær alveolarmarginalen og slutter i nærheten av median raphe av tungen. I dette tilfellet er tungemotiliteten bare delvis redusert. Grad F3
Ordliste
| Gulv i bukkalhulen | Den består av et flerlags asfaltert epitel fra hvilket tungen dukker opp |
| Sublingual caruncola | Utskillelseskanalen, som starter fra den sublinguale kjertelen i gulvet, strømmer inn i nivået av karet |
Mandibular alveolar margin | Anatomisk område bestående av hull hvor røttene til de nedre tennene settes inn |
årsaker
Vi har sett at korthet av det lingale frenulumet er resultatet av medfødte anomalier: de utløsende årsaker som er ansvarlige for dannelsen av den korte frenulum er ennå ikke fullstendig klarlagt. Det ser imidlertid ut til at frenulets korthet er resultatet av apoptotiske endringer, det vil si en defekt i reguleringen av programmert celledød: tungen forblir forankret i bukkalgulvet siden de fysiologiske mekanismer av apoptose er forandret, uunnværlige for "deling" tungen fra selve gulvet.
Arv av tilstanden er ennå ikke blitt vist med sikkerhet, men det antas at i det minste delvis, er korthet av frenulum også påvirket av den genetiske predisposisjonen.
diagnose
Diagnosen av en lingual kort frenulum kan utledes av studien av flere parametere: vurderer at korthet av frenulum kan forårsake vanskeligheter i bevegelsen av tungen, den første parameteren som skal evalueres er absolutt manglende evne til personen til å berøre ganen med spissen av tungen, med en åpen munn. Pasienter med kort lingual frenulum har en begrenset sublinguell plass: Følgelig er selv observasjonen av denne parameter ansett som et viktig diagnostisk kriterium.
Igjen representerer sommerfugl-tungen og den bifidte tungen de umiddelbare lingale misdannelsene på grunn av frenulets korthet: i den første tilstanden har sommerfuglens tunge en spesiell krølling på nivået på mellomstedet av tungen, for eksempel for å hindre fremspringet utenfor av munnen. Det bifid-språket, diagnostisert ved enkel klinisk undersøkelse, skyldes frenulumet som, for å være for kort, genererer en bestemt språklig konformasjon "på hjertet".
Diagnosen gjøres vanligvis i de første dagene av det nyfødte liv: Derfor anbefaler noen leger at barnet skal gjennomgå operasjon bare noen få måneder etter fødselen. Imidlertid anbefaler andre spesialister at de skal stå, da det ikke er uvanlig at den lingale korte frenulen utvikler seg innen 12 måneder etter fødselen. Igjen anbefaler noen forfattere et medisinsk kirurgisk inngrep når barnet er seks år gammel. Det virker som om at det før tidenes alder av seks spontane regressive fenomener er tilstede. Selvfølgelig, når barnet viser alvorlige språkmangel på grunn av korthet av frenulum, er det tilrådelig å kontakte kirurgen selv før seks år etter indikasjonen av taleterapeut.
