Relaterte artikler: Radiculopathy
definisjon
Radikulopati er en patologisk tilstand som påvirker ryggvirvelrøttene og deres forlengelser.
De fleste radikulære sykdommer skyldes kompresjon av nerverøttene inne i ryggraden eller i det tilstøtende området; denne komprimeringen skyldes oftere av en brokk i en intervertebral disk.
Radikulopati kan også stamme fra beinendringer sekundært til osteoporotisk eller artrosisk degenerasjon av ryggraden, eller til revmatoid artritt, spesielt hvis den ligger i livmoderhalsen eller lumbalområdet.
Mindre ofte finnes flere radikale dysfunksjoner i meningeal karcinomatose (en alvorlig komplikasjon som oppstår hos kreftpasienter, bestemt av spredning av kreftceller fra den opprinnelige svulsten til meningene).
Spinalmasser (f.eks. Epidurale abscesser og svulster, spinal meningiomer og neurofibromer) kan sjelden forekomme med radikulære symptomer, i stedet for med vanlig benmarg dysfunksjon.
Andre årsaker inkluderer akutt traumer (f.eks. Brudd i ryggvirvlene), diabetes (som blant de forskjellige komplikasjonene også forårsaker smertefull radikulopati i thorax eller ekstremiteter, som skyldes nerverotsjekemi) og noen smittsomme sykdommer (histoplasmosis, Lyme sykdom og syfilis).
Herpes zosterinfeksjon forårsaker vanligvis smertefull radikulopati med nedsatt følsomhet overfor dermatomisk fordeling (dvs. i området innervert av den berørte ryggraden) som er forbundet med karakteristiske utslett; Videre kan det forårsake en radikulær motorsykdom med muskel svakhet og tap av reflekser.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- Muskelatrofi og lammelse
- Muskelatrofi
- Erektil dysfunksjon
- Blære dysfunksjon
- Nakke smerte
- Fot smerte
- Hånd og håndledd smerte
- Skulder smerte
- Arm smerte
- Ryggsmerter
- Fellesmerter
- Muskelkollasjon
- Sting i bena
- Sår ben
- Fekal inkontinens
- hyperalgesi
- hyperrefleksi
- hypoestesi
- svakhet
- ryggsmerter
- hodepine
- paraplegi
- parestesier
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Spastisk tetraparese
Ytterligere indikasjoner
Den kliniske presentasjonen av radikulopati er avhengig av skade på sensoriske og / eller motorfibre, noe som resulterer i et karakteristisk smertefullt syndrom.
Avhengig av medulærnivået som svarer til den berørte roten, kan segmentale nevrologiske underskudd også forekomme, som smerte eller parestesi med dermatomal fordeling, tap av følsomhet og svakhet i musklene (hypofeni) og reduksjon av osteotendinøse reflekser i de samme områdene.
Smerte kan forverres av bevegelser som overfører trykk til nerverot gjennom subarachnoid-rommet (f.eks. Plutselige hodebøyninger, hoste eller nysing). Lesjoner som påvirker flere sakrale og lumbale røtter produserer radikale symptomer i begge bena og kan indusere sphincter-endringer og seksuell dysfunksjon.
Diagnosen kan benytte seg av neuroimagingstudier (MR eller CT i det berørte området), elektrofysiologiske tester og generelle undersøkelser for å oppdage eventuelle underliggende sykdommer. Funnene som indikerer ryggmargskompresjon inkluderer: brå endringer i følsomhet under den berørte regionen, refleksendringer, flaccid paraparesis eller tetraparese og sphincter dysfunksjon.
Hvis neuroimaging ikke oppdager nærvær av en anatomisk anomali, blir rachicentesi utført på jakt etter en smittsom eller inflammatorisk årsak, og den faste blodglukose måles for å fastslå den mulige forekomsten av diabetes.
Terapien avhenger av den spesifikke årsaken, men kan omfatte bruk av symptomatiske legemidler, som acetaminophen (paracetamol), NSAID og andre smertestillende midler. Tricykliske antidepressiva og antiepileptika kan være effektive, som kan fysisk terapi.
Hvis alle andre tilnærminger er ineffektive, kan alternative medisinske behandlinger forsøks (f.eks. Transdermal nervestimulering, vertebral manipulering og akupunktur).
