Av Dr. Stefano Casali
Ytterligere årsaker
Vi må ikke glemme at det også er noen medisinske situasjoner som kan føre til angstsymptomer: anemi, mitralventil prolaps, hjertearytmier, vestibulær dysfunksjon, premenstruelt syndrom, noen menopausale symptomer, diabetes, hypoglykemi, forstyrrelser av skjoldbrusk og parathyroid, astma og noen systemiske infeksjoner. Tallrike medisiner kan forverre en tilstand av angst. Noen stoffer som koffein, nikotin og andre produkter som brukes som sentralstimulerende midler, pseudoefedrin (en decongestant) [18], teofyllin (en bronkodilator som brukes til behandling av astma eller kronisk bronkitt), noen antihypertensiva og alkoholavbrudd de kan utløse et panikkanfall.
Tallrike undersøkelser diskuterer bruk av rusmidler for å forhindre panikkanfall, og mange som praktiserer dykking, har blitt foreskrevet narkotika som imipramin, propanolol, paroksetin, fluoksetin eller alprazolam, som brukes til behandling av d-lidelse. angst og panikkanfall. Disse samme studiene erkjenner bekymringer for dykkers bruk av visse legemidler, spesielt hvis de har en tendens til å gi døsighet eller fordi de på noen måte kan skade dykkernes bevissthet om miljøet [20]. En rekke ikke-farmakologiske teknikker for å behandle angst har også blitt brukt, for hvilke det er få kontraindikasjoner, og hos noen mennesker, som de som har bivirkninger for rusmidler, kan de være å foretrekke. De viktigste er: systematisk desensibilisering, implosjonsteknikker, kognitiv atferdsteknikk og hypnose. Å forstå mekanismene for angst bidrar til å forstå hvordan disse teknikkene kan fungere.
Systematisk desensibilisering
Dette er den mest konsoliderte teknikken over tid og mest brukt av oppførselsterapeuter; ble utviklet av den sørafrikanske psykiateren Joseph Wolpe. Det brukes fremfor alt til behandling av fobier og består i å hjelpe klienten til å slappe av og derfor gradvis møte ansiktet eller de fryktede gjenstandene. Den har sine røtter i atferdsteorien om læring som er basert i sine materielle aspekter på prinsippet om at hver handling følges av en reaksjon. I situasjonen vi snakker om, innebærer et stimulus (inn i vannet) et svar (unngåelse og angst). Teoristene om behaviorisme hevder at hvis det er frykt å være betinget eller lært, kan det til og med være ubarnet med en liten forpliktelse. Ved å nøytralisere stimulansen som forårsaker angst med en annen ikke-angst-inducerende eller forårsaker en følelse som er uforenlig med angst, for eksempel avslapning, skal personen være i stand til å overvinne den opprinnelige kilde til angst. For eksempel er en student motivert til å dykke, men opplever angst så snart han er ferdig med å forberede utstyret og skal dykke. Bare tanken på dykking i åpent vann fører til forkortelse av pusten, takykardi og rikelig svette. For å overvinne denne tilstanden lærer faget avslappeteknikker, for eksempel pustekontroll og vekslende spenning og avslapping av muskelgrupper for å komme til en bevissthet om forskjellen mellom å være spent og avslappet. Eleven utvikler et hierarki av tanker og atferd som gir angst, som spenner fra de som produserer den minste tilstanden av angst (som ligger på kanten av bassenget) til de som produserer en større (bor i bassenget med komplett utstyr) opp til de som gir maksimal angst (blir nedsenket i bunnen av bassenget). Folk kan gå gjennom en rekke mentale øvelser, som å tenke seg å komme nærmere vannet, forsiktig forberede utstyret med stor forsiktighet og deretter gå til bassenget. Noen emner kan i stedet velge å utføre en rekke øvelser, for eksempel å gå i bassenget, puste gjennom en regulator som står i vannet som når beltet, knelger med det ene hodet under vann. En kombinasjon av de to metodene kan også utføres. Basert på studentens individuelle motivasjoner, tålmodigheten til instruktørene, dykkermestere og dykkekammeraten, bør dykkekandidaten kunne redusere sin angst betydelig til det punktet å oppleve gleden av å dykke. Som et resultat av dette har hvert dykk som har blitt gjennomført, en tendens til å forsterke de positive aspektene av rekreasjonsdykking.
