narkotika

Antibiotika: Bivirkninger og kontraindikasjoner

Hva er Antibiotika

Betegnelsen "antibiotika" refererer ofte til alle de stoffene som kan drepe bakterier ( bakteriedrepende stoffer) eller stoppe veksten ( bakteriostatiske stoffer).

Faktisk har begrepet "antibiotika" en smalere betydning enn det som vanligvis er gitt til det. Faktisk er antibiotika definert som det stoffet av naturlig opprinnelse som har antibakterielle egenskaper. De syntetiske stoffene, som imidlertid har antibakteriell aktivitet, men som ikke kommer fra naturlige forbindelser, er i stedet definert som " antibakterielle kjemoterapeutiske legemidler".

Imidlertid er begrepet antibiotika - selv om det er feil - brukt av de fleste til å indikere bakteriostatiske eller bakteriedrepende stoffer, både av naturlig opprinnelse og syntetisk opprinnelse.

Bivirkninger

Siden de første antibakterielle stoffene ble oppdaget, har forskning på dette området fortsatt å utvikle seg, noe som resulterer i syntese av mange nye klasser av antibiotika.

Innenfor hver klasse er det forskjellige molekyler, som kan skille fra hverandre for svært små strukturelle variasjoner. Disse variasjonene - selv om de er minimal - kan ha stor innvirkning på handlingsspekteret og på bivirkningene som induseres av stoffet selv.

Antibiotika kan derfor utløse flere bivirkninger - fra mild til alvorlig - avhengig av deres kjemiske struktur, måten de virker på og hvilken type mikroorganismer som skal motvirkes.

Videre må variasjonen som svar på antibiotikabehandlingen som eksisterer mellom en pasient og en annen også tas i betraktning. Faktisk er det sagt at bivirkningene ikke forekommer - eller alle forekommer med samme intensitet - i hver pasient, siden hver person har sin egen følsomhet for hvert legemiddel.

Av alle disse grunnene kan vi ikke snakke om bivirkninger som er felles for alle antibiotika.

Imidlertid er det noen typer bivirkninger som kan oppstå under behandling med de fleste antibiotika. Disse effektene er hovedsakelig relatert til samspillet mellom antibiotika tatt med den rike bakteriefloraen (eller menneskelig mikrobiota ) som fyller kroppen vår.

Endringer av den endogene bakterielle floraen

Menneskekroppen lever i symbiose med mikroorganismer som utgjør sin bakterielle flora; Det er derfor et nært forhold som er basert på å skaffe gjensidige fordeler: organismen forsyner de "egne" mikroorganismer med næringselementene som er nødvendige for overlevelse, og de beskytter - i retur - det mot fremmede og patogene mikroorganismer, slik at de ikke kan kolonisere det og infisere den.

Enhver endring av denne delikate balansen, som for eksempel skyldes inntak av antibiotika, kan føre til at skadelige effekter på selve organismen oppstår.

Antibiotika kan drepe - eller i det minste endre balansen - av bakterier som er naturlig tilstede i mage-tarmkanalen, i luftveiene, i munnhulen, i kjønnsorganene og på huden.

Et eksempel er de uønskede effektene på mage-tarmkanalen indusert av mange antibiotika. Disse effektene inkluderer kvalme, oppkast og diaré.

Denne siste uønskede effekten skyldes endringen av balansen i den tarmbakterielle floraen; Faktisk er det ikke uvanlig for legen - sammen med antibiotikabehandling - å foreskrive en behandling basert på melkesyrebakterier.

En annen bivirkning på grunn av endringen av tarmbakterien flora er vitaminmangel, forårsaket av drap av bakteriene som er ansvarlige for syntesen av selve vitaminene. Vanligvis kan denne ulempen bli overvunnet ved administrering av vitaminer.

Endringen av bakterieflora i kroppen kan også favorisere ukontrollert spredning av mikroorganismer som ikke er følsomme overfor antibiotika som administreres, som resistente bakterier og sopp.

Noen av disse mikroorganismer - som normalt finnes i kroppens bakterielle flora - kan bli skadelige og svært farlige hvis de sprer seg uten kontroll eller om de migrerer til andre områder enn kroppen de vanligvis lever i.

Et eksempel er det for Candida albicans og andre sopp som tilhører samme slekt. Candida albicans er en saprofytisk sopp som lever i munnhulen, i tarmslimhinnen og i slimhinnene i kjønnsorganene til mange friske individer. I disse individene er immunforsvaret i stand til å kontrollere denne soppen og forhindre at den sprer seg overdrevet ved å bli patologisk. Imidlertid, etter antibiotikabehandling - spesielt hvis langvarig - kan saprofytisk sopp ta over og proliferere ukontrollert, og dermed bli patologisk og gi opphav til den såkalte candidiasis.

Allergiske reaksjoner

En annen bivirkning som alle antibiotika kan dele - men som i virkeligheten kan forekomme med noe medikament eller andre utenlandske stoffer administrert - er starten på allergiske reaksjoner hos sensitive personer.

Allergiske reaksjoner kan være både milde og alvorlige.

Vanligvis forekommer milde allergiske reaksjoner i form av kutane manifestasjoner som - vanligvis - ikke krever medisinbehandling.

I alvorlige allergiske former kan feber, leukopeni, aplastisk anemi, angioødem og / eller anafylaktisk sjokk oppstå på den annen side.

Toksisitet og spesifikke bivirkninger

Som nevnt ovenfor er det mange og forskjellige antibiotika som kan forårsake så mange forskjellige og forskjellige bivirkninger.

Noen klasser av antibiotika har imidlertid en "typisk" toksisitet mot visse organer eller vev, eller de gir spesielle bivirkninger for samme klasse som de tilhører.

Dette er eksemplet på ototoksisiteten indusert av aminoglykosidantibiotika eller lysfølsomhetsreaksjoner som er typiske for tetracyklin-klassen.

Kontra

Når det gjelder kontraindikasjoner av antibiotika, er talen lik den som allerede er gjort for bivirkningene. Faktisk har hver klasse antibiotika og hvert antibiotika forskjellige kontraindikasjoner.

Noen kontraindikasjoner kan avhenge av hvilken type infeksjon du har tenkt å behandle, pasientens alder, hans kliniske tilstander og tilstedeværelsen eller på annen måte av andre sykdommer. Videre kan et antibiotika være kontraindisert hos pasienter som allerede har gjennomgått andre farmakologiske behandlinger, da det kan være interaksjoner mellom stoffer som kan være svært farlige.

Den eneste kontraindikasjonen som er felles for alle antibiotika, er at pasienten har en kjent overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller andre aktive ingredienser som tilhører samme klasse antibiotika.