binde

Generelt og klassifisering

"Bindevev" er en generisk betegnelse som brukes til å indikere et sett av forskjellige autoimmune sykdommer, karakterisert ved betennelse i bindevevet.

For å være presis, involverer noen av de sykdommene som er klassifisert som sammenhenger også vev andre enn bindevevet, slik som muskuløse eller epiteliale. Derfor, i disse tilfellene, oppnår begrepet "bindevev" en enda bredere og mer generell betydning.

Bindevevet kan imidlertid deles inn i tre makrogrupper, avhengig av symptomene, mer eller mindre definert, som de kan forårsake. I denne forbindelse kan vi skille mellom:

• Differensiert eller definert tilkobling : gruppe som forskjellige patologier karakteriseres av et veldefinert klinisk bilde tilhører.
• Utifferentiert tilkobling : preget av en symptomatologi som ikke tillater å identifisere en bestemt og veldefinert form for tilkobling.
• Blandet bindevevssykdom: kjennetegnet ved samtidig forekomst av symptomer som tilhører ulike typer autoimmune reumatiske sykdommer.

Differensiert tilkobling

De differensierte (eller definerte, hvis du foretrekker) forbindelser inkluderer en gruppe patologier karakterisert ved spesifikke og spesifikke kliniske manifestasjoner, som tillater en viss diagnose å bli gjort.

Blant de mest kjente patologiene som tilhører gruppen av differensierte bindevev, husker vi:

• Systemisk sklerose (eller sklerodermi ), karakterisert ved symptomer som fortykkelse av huden på fingrene, hender, armer og ansikt, hevelse i leddene, håravfall, halsbrann, kortpustethet, hudxerose, Raynauds syndrom.
• Systemisk lupus erythematosus, preget av symptomer som asteni, feber, anoreksi, myalgi, "sommerfugl" erytem, ​​alopecia.
• Polymyositis, preget av utseende av asteni, atrofi og muskelforlamning, hypofeni, ledd- og muskelsmerter, hjertesykdom, Raynauds syndrom.
• Dermatomyositis, karakterisert ved symptomer som myalgi, muskelatrofi, muskel ømhet, sklerodermi, utseende av røde flekker på øyelokkene, ansikt, rygg, hender og bryst.

Andre sykdommer som faller inn i gruppen av differensierte forbindelser er reumatoid artritt og Sjögrens syndrom .

Men for mer informasjon om disse sykdommene, anbefaler vi at du leser de dedikerte artiklene allerede på dette nettstedet.

Uifferensiert tilkobling

Utifferentiert bindevev er så definert fordi det presenterer et sett med kliniske manifestasjoner som ikke er tilstrekkelige for nøyaktig å etablere typen; Derfor er det ikke mulig å utføre en viss og veldefinert diagnose.

Ikke-differensiert bindevev er vanligvis ikke symptomatisk og ikke-evolusjonerende, men dette bør ikke undervurderes. Faktisk kan det skje at utifferentiert, først diagnostisert bindevev utvikler seg over tid til en form for veldefinert bindevevspatologi (differensiert tilkobling). Dette skjer fordi de differensierte bindevevene ofte presenterer en subtil utgang, ledsaget av en ikke veldefinert symptomatologi som ikke tillater umiddelbar diagnose.

I tillegg til å være ikke-spesifikk, kan de kliniske manifestasjonene av utifferentiert tilkobling variere fra en pasient til en annen. Men blant de vanligste symptomene husker vi:

• feber,
• asteni;
• Leddgikt og artralgi;
• Raynauds syndrom;
• pleuritt;
• perikarditt;
• Hud manifestasjoner;
• Xerophthalmia;
• xerostomia;
• Perifer nevropati;
• Positivitet til immunologiske tester for påvisning av anti-nucleus antistoffer (ANA).

Blandet tilkobling

Blandet bindevev er en bestemt type bindevev preget av utseende av kliniske manifestasjoner som er typiske for ulike reumatiske sykdommer (som for eksempel symptomer som er typiske for systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.). Videre, i tilfelle av blandet bindevev, er denne blandede symptomatikken forbundet med tilstedeværelse ved et blodnivå av høye nivåer av en bestemt type autoantistoff: anti-U1-RNP-antistoffer.

Til tross for de varierte symptomene som denne form for bindevev kan forekomme, er det blant de viktigste symptomene som kan oppstå, vi husker:

• feber,
• leddgikt;
• myositt;
• Raynauds syndrom;
• Ødem i hender og fingre;
• Fortynkning av huden;
• vaskulær;
• Pleural og pulmonal manifestasjoner;
• Kardiale manifestasjoner;
• Hud manifestasjoner av ulike typer, som utslett, papiller, purpura, erytem, ​​etc.

årsaker

Som nevnt er connectivitt patologier av autoimmun opprinnelse, det er sykdommer der immunsystemet til den berørte personen genererer autoantistoffer som utløser unormale immunresponser mot den samme organismen.

På grunn av dette unormale immunforsvaret etableres funksjonelle, anatomiske, distrikts-, område-, organ- og / eller vevsendringer.

Hva er de faktiske årsakene som ligger til grunn for denne mekanismen, ennå ikke blitt avklart. Imidlertid antas det at bindevevets etiologi kan være multifaktorielt og kan derfor stamme fra et sett av faktorer, for eksempel genetiske, miljømessige, endokrine etc. faktorer.

behandling

Behandlingen av bindevev kan variere avhengig av hvilken type revmatisk sykdom pasienten presenterer.

Det differensierte bindevevet behandles på en bestemt måte i henhold til hvilken type patologi som har påvirket pasienten.

Blandet bindevev behandles vanligvis i henhold til det kliniske bildet som oppstår og i henhold til den "overveiende" symptomatologien som forekommer hos personen.

Ikke-differensiert bindevev, derimot, i de mildere formene, behandles for det meste med antiinflammatoriske og smertestillende midler. I mer alvorlige former kan det på den annen side være nødvendig å ty til kraftigere stoffer som kan forstyrre immunforsvarets aktivitet.

Det kan imidlertid fastslås at hovedmedisinene som brukes til behandling av tilkobling er:

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som acetylsalisylsyre, naproxen og ibuprofen. Disse aktive ingrediensene - i tillegg til å ha antiinflammatorisk aktivitet - har analgetiske og antipyretiske aktiviteter, så de kan også være nyttige for å motvirke symptomer som er svært vanlige i bindevevssykdommer, for eksempel feber og smerte.
• Steroidmedikamenter, som prednison, betametason, metylprednisolon eller triamcinolon. Kortikosteroider er narkotika som kan administreres enten oralt, lokalt (for å behandle kutane manifestasjoner) eller parenteralt. De er aktive ingredienser med sterk antiinflammatorisk aktivitet, utøves gjennom reduksjon av autoimmun respons.
• Immunosuppressive midler, som metotreksat, talidomid, cyklosporin eller rituximab. Som du enkelt kan gjette fra eget navn, brukes disse aktive ingrediensene i behandlingen av bindevev siden de kan undertrykke pasientens immunsystem, og dermed redusere sykdomsprogresjonen.

Naturligvis er valget av de aktive ingrediensene som skal brukes i behandlingen av de forskjellige former og typer av tilkobling utelukkende og utelukkende opp til spesialisten som behandler pasienten. Denne legen vil vurdere hvert enkelt tilfelle hvilken terapeutisk strategi som passer best for hver enkelt person.