definisjon
Blant de mest formidable maligne neoplasmene, spiller bukspyttkjertelkreft en ledende rolle: Når bukspyttkjertelceller undergår en forandring, har de en tendens til å sprede seg veldig raskt, både i orgel og i organismen, og forårsaker døden i det store flertallet av tilfeller. Imidlertid er kreft i bukspyttkjertelen ikke utbredt, som er tykktarmskreft eller livmorhalskreft.
årsaker
Noen lærde snakker om "multifaktorisk etiologi", andre mener at kreft i bukspyttkjertelen ikke skyldes en presis årsak: mange ukjente, bare uløste spørsmål. Det ser imidlertid ut til at sammenhengen mellom flere elementer kan bidra til å eksponentielt øke sannsynligheten for bukspyttkjertelkreft: alkoholmisbruk, høyt fettholdig kosthold, eksponering for kreftfremkallende stoffer, fedme, genetisk predisponering og røyking.
symptomer
Kreft i bukspyttkjertelen er en subtil og subtil sykdom: Ikke bare er det en nesten uhelbredelig neoplasma, men det er vanskelig å diagnostisere, gitt at det ikke begynner med et virkelig skiller symptom. Bare mange vage og ikke-spesifikke tegn i den innledende fasen: askitt, vanskeligheter med fordøyelse, magesmerter, appetittløp, gulsott, kvalme, vekttap, oppkast.
- Mulige komplikasjoner (avansert stadium): diabetes, resultatet av manglende evne til å utvikle pankreas beta celler til å produsere insulin, død.
Informasjon om kreft i bukspyttkjertel - Behandling av kreft i bukspyttkjertelen er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar kreft i bukspyttkjertelen.
narkotika
Behandling av kreftbehandling av bukspyttkjertel er bare nyttig for å lindre symptomer og forlenge pasientens forventede levealder.
Det er nesten paradoksalt: selv om kirurgi er det eneste effektive terapeutiske alternativet, er det nesten umulig å fjerne hele orgelet og dermed sikre en endelig blokk av ondartet celleproliferasjon. Når det gjelder kreft i bukspyttkjertelen, er teorien om at "kreft diagnostiseres raskere, pasienten mer sannsynlig å få en god prognose", ikke alltid gyldig: faktisk har de syke bukspyttkjertelenceller en imponerende regenereringskapasitet.
Dødeligheten er praktisk talt den samme som antall kreftformer som faktisk er diagnostisert → dødelighet = forekomst
Radioterapi er praktisk talt ikke aktuelt i tilfelle av kreft i bukspyttkjertelen, gitt den spesielle plasseringen av orgelet nær anatomiske strukturer som er svært følsomme for røntgenstråler.
Forsøksom laparotomi er en type kirurgisk inngrep som skal verifisere ekspansjonen av kreft; hvoretter det er mulig å fortsette med reseksjonen av milten og halen av bukspyttkjertelen, med utrydding av tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og galleblæren, eller ved fjerning av en større del av bukspyttkjertelen, milt, tolvfingre og galleblære . Intervensjonen avhenger av stadium av svulsten.
Kjemoterapi, selv om det er mulig, er ikke et førstevalgsmessig behandlingsalternativ: det snakker faktisk om kreft i bukspyttkjertelen som en kjemosistent patologi. Noen kjemoterapi medisiner er utelukkende nyttige for palliative formål.
Følgende er klassene av anticancer medisiner mest brukt i palliativ terapi mot kreft i bukspyttkjertelen, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; Det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og doseringen til pasienten, basert på sykdommens alvor, pasientens helse og hans respons på behandling:
- Gemcitabin (f.eks. Gembin, Tabin, Gemzar): Den anbefalte dosen for palliativ behandling av kreft i bukspyttkjertelen er 1 g / m2 intravenøst (30 minutter infusjon); Gjenta administrasjonen en gang i uken, i maksimalt 7 uker, etterfulgt av 7 hviledager. Vedlikeholdsdose: 1 g / m2 intravenøst (30 minutters infusjon) som skal gjentas en gang i uken i tre uker, etterfulgt av 4 uker hviler.
- Streptozocina (f.eks. Zanosar): tilhører klassen av alkyleringsmidler: legemidlet er indisert for palliativ behandling av bukspyttkjertelcellekarcinom, spesielt i metastatisk stadium. Ta 500 mg / m2 av legemidlet en gang daglig i 5 sammenhengende dager. Gjenta applikasjonen hver 6. uke, til pasienten har fordeler uten for mange giftige bivirkninger.
- 5-fluorouracil (f.eks. Fluoruracil): start behandling mot kreft i bukspyttkjertelen med 12 mg / kg intravenøst, en gang daglig i 4 påfølgende dager. Ikke overskride 800 mg daglig. I tilfelle ikke-toksisitet, ta 6 mg legemiddel per pund kroppsvekt på 6., 8., 10. og 12. dag. For åpenbart underernærte pasienter, reduser startdosen til 6 mg / kg i 3 dager (maks 400 mg / dag) og fortsett administreringen av 3 mg / kg på 5., 7. og 9. dag. Stopp behandlingen ved slutten av den nittende dagen, selv om det ikke er tegn på toksisitet. Gjenta denne administrasjonsmåten hver 30. dag; Alternativt, administrer 10-15 mg / kg per uke, som en enkelt dose, uten å overskride et gram per uke. Dosen må nøye kontrolleres av legen og modifiseres om nødvendig, basert på respons fra den syke pasienten.
- Mitomycin (f.eks. Mitomycin C): Legemidlet er en antimetabolitt og antineoplastisk, indisert for å redusere smerte symptomer ved bukspyttkjertelkreft: ta 20 mg / m2 intravenøst, i en enkelt dose, ved kateter. Gjenta dosen med 4-8 ukers intervaller.
- Docetaxel (f.eks. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): Dette legemidlet injiseres ved intravenøs infusjon og, selv om det ikke er den første linjens aktive ingrediens for kreft i bukspyttkjertelen, brukes det noen ganger til å lette symptomene. Dosen må opprettes av legen.
Terapeutiske perspektiver for behandling av kreft i bukspyttkjertelen
Monoklonale antistoffer - som erlotinib - ser ut til å være gunstige for behandling av kreft i bukspyttkjertelen:
- Erlotinib (f.eks. Tarceva) anticancer-stoffet brukes ofte i terapi mot bukspyttkjertelskreft i kombinasjon med gemcitabin. Anbefalt dose er 100 mg tatt oralt før måltider eller to timer senere.
