Tenner inkludert

Inkludert tenner - Definisjon

En "ikke inkludert" tann er definert som ikke i stand til å utbryte gjennom gingiva eller som bare delvis vises, gjenværende delvis fanget i en gingivaldepresjon. Nøyaktig, vi snakker om tannen som er inkludert når den ikke vises i tannbue innenfor de etablerte fysiologiske tider, selv om den presenterer en perfekt dannet tannrot.

De medfølgende tennene er en typisk tilstand - om enn ikke eksklusiv - av tredje molarer (visdomstenner), en prerogativ som ofte krever utvinning. I tillegg til visdomstennene kan også hjørnetenner, snegre (spesielt de øvre midterne) og de første øvre premolarene bli gjenstand for tannhull.

klassifisering

Tanntegning kan defineres som permanent, midlertidig, komplett eller ufullstendig:

1. Permanent tannintegrasjon: tannene er inkludert i livet, uten å fullføre hva som skal være dens fysiologiske utbrudd
2. Midlertidig tannintegrasjon: Selv om tannene forblir inkludert utover det forventede fysiologiske begrepet, er det fortsatt bestemt å fullføre vekst- og utviklingsveien fra gingiva (også i voksen alder)
3. Fullstendig inkludert tann: tannen er helt fanget i den maksillære / mandibulære beinet
4. Tann delvis inkludert: Selv om det ikke kommer helt ut av gingiva, er utbruddet av tannen delvis oppnådd

Det er også andre (og kompliserte) klassifiseringskriterier for de medfølgende tennene som vedrører posisjonen som tannen utvikler (vertikal, horisontal, skrå, etc.) i forhold til aksen til de andre tennene.

årsaker

Blant de forskjellige og varierte årsakene som predisponerer for tannhensyn, dominerer en tilstand de andre. Når en melketann (løvtannende tannkjøtt) går tapt før den permanente ekvivalenten er klar til å ta sin plass, vil sistnevnte sannsynligvis forbli fanget i tyggegummi fordi plassen som er ledig fri av løvtanden, snart opptas av nabotennene.

Tabellen viser de indikatoriske fysiologiske tider hvor melketennene begynner å falle for å gjøre rom for de permanente tennene.

Type tenner	Omtrentlig alder av fallende melketenner	Omtrentlig alder for erstatning av melketenner med permanente
Sentrale fremspring	6-8 år	6-8 år
Sidevinkelser	7-9 år	7-9 år
hjørnetenner	9-12 år	9-12 år
Første molarer (løvfisk)	10-12 år	10-12 år (første premolarer)
Andre molarer (løvfisk)	10-13 år	10-13 år (andre premolarer)
Første molarer eller molarer på 6 år	-	6-7 år
Molar sekunder eller molarer på 12 år	-	12-13 år
Tredje molarer (visdomstenner) eller molarer på 18 år	-	17-25 år: høy sannsynlighet for dental inkludering

I tillegg til muligheten som nettopp er beskrevet, kan de medfølgende tennene være en konsekvens av:

• Supernumerære tenner → tannkreft og skrå tenner
• Tanntrauma til melk / avskårne løvtenner: Disse forholdene kan forhindre eller hindre den fysiologiske utbruddet av permanent tann (som skal erstatte melketanden)
• Genetiske dental misdannelser
• Stram gane
• Naturlig fylogenetisk invasjon av mandibulær utvikling: kostholdet basert på rå og fastholdig mat å bite, av de gamle hominidene krevde kjever av betydelig størrelse, sterk og robust. Gjennom årene og med den evolusjonære prosessen har størrelsen på menneskelige ansiktsben blitt redusert ettersom dietten har endret seg. Imidlertid har hypodevelopment bare påvirket mandibulære bein og ikke tennene. Av denne grunn, når utbruddet er, finner den moderne mannens tenner seg i mangel på plass for å enkelt vokse
• Tidligere og ubehandlede tannlidelser (dental cyster, neoplasmer)
• Anatomiske misdannelser (f.eks. Tannkronens abnormaliteter, kileformede røtter etc.)

Symptomer og komplikasjoner

I de fleste tilfeller er de medfølgende tennene en kilde til ubehag og smerte; Faktisk beskylder den berørte pasienten ofte symptomer som tannverk, tannkjøttbetennelse (gingivitt), tendens til gingivalblødning, halitose, hodepine eller muntlig kløe. I tillegg til symptomene som er beskrevet ovenfor, kan en medfølgende tann føre til alvorlige problemer og komplikasjoner, for eksempel å påvirke tilpasningen av tennene negativt og smiletes estetikk. Tannens permanentitet som er inkludert i kjever kan predisponere for utvikling av tanninfeksjoner av enhver type som i det lange løp kan skade og kraftig svekke støttende bein.

I noen tilfeller kan de medfølgende tennene fortsatt tolereres av pasienten, uten å opprette forstyrrelser.

Tabellen viser de vanligste komplikasjonene på grunn av tilstedeværelsen av en eller flere tenner inkludert.

Mekaniske komplikasjoner på grunn av tilstedeværelse av medfølgende tenner	Smittsomme komplikasjoner på grunn av tilstedeværelse av medfølgende tenner	Andre komplikasjoner
Dislokasjon av tilstøtende tenner Deformering av tannbue og krumme tenner Dental malocclusions (mer eller mindre åpenbare vanskeligheter i å stramme tannbue) Persistens av en løvtann i tannbue (i tillegg til tidspunktet for fysiologisk fall) Manglende utvikling av en permanent tann etter at barnetanden har falt	Økt risiko for tanninfeksjoner Dental abscess Carie Bakteriell cellulitt Dental cyster Dental granulom Periostitt (betennelse i vev ved siden av tannen) prekestoler	Sementdannelse på emaljen av den medfølgende tannen Nervesykdommer Tannverk og neuralgi Estetisk disharmoni av smilet

behandlinger

Den terapeutiske tilnærmingen som er rettet mot å behandle de medfølgende tennene, er ikke standard. Det er legenes plikt å evaluere hver enkelt sak, og opptre i henhold til alvorlighetsgraden av uorden og de mulige konsekvensene.

Her er noen eksempler:

• Case 1: den medfølgende tannen gir ingen symptomer, og tennene virker imidlertid godt justert: det er mulig å ikke gripe inn på noen måte
• Case 2: den medfølgende tannen er en visdomstann og forårsaker sporadiske episoder av tannssmerter, tannkjøttrødhet, problemer med å rense tenner og smerte når du tygger. I dette tilfellet er den mest hensiktsmessige løsningen utvinning av visdomstanden
• Tilfelle 3: Den medfølgende tannen er en visdomstann, men gir ikke smertefulle symptomer utenfor en liten tannkreft. I dette tilfellet er det mulig å unngå utvinning og fortsette med en bestemt ortodontisk behandling (fast eller mobil dental enhet)
• Tilfelle 4: Den medfølgende tannen er en hund eller en snegle: Vi fortsetter med flyttingen (autotransplantasjon) av tannen i riktig posisjon