Hva er hysterektomi
Hysterektomi er den kirurgiske prosedyren som livmoren blir fjernet.
Totalt eller Delvis?
Det er tale om total hysterektomi når intervensjonen fører til fjerning av hele orgelet, og av delvis eller subtotal hysterektomi når nakke eller livmorhalsen er bevart (en kanal som rager ned i skjeden).
Forlengelse til andre organer
Hysterektomi kan utvides til eggstokkene, for eksempel når det er nødvendig å fjerne dem på grunn av tilstedeværelsen av ovariecyster og andre sammenhengende anatomiske strukturer, som livmorsalpingi som knytter livmoren til eggstokkene (i dette tilfellet inngripen det kalles hysterosalpingectomy), den øvre tredjedel av skjeden og parametrioen.
Konsekvenser for fruktbarhet og seksualitet
Hysterektomi for alltid kompromitterer muligheten for å ha graviditet, mens kirurgisk overgangsalder er uunngåelig bare når kirurgi har også medført å fjerne eggstokkene.
I alle fall påvirker operasjonen ikke signifikant enten lyst eller seksuell aktivitet, selv om libido kan bli negativt påvirket av intervensjonens psykologiske implikasjoner.
Når er det nødvendig?
Hysterektomi er bare nødvendig i nærvær av viktige problemer, hvor operasjonsrommet er den sikreste og mest effektive løsningen; En malign tumor (karsinom) i livmoren, for eksempel, men også en godartet svulst (fibroma), hvis det forårsaker alvorlige blødninger eller kompressive fenomener i underdelen av magen, som utløser smerter som ligner på en nyrekolikk.
I tillegg til disse primære indikasjonene, kan intervensjonen også utføres for å løse en alvorlig endometriose (vekst av livmor slimhinne utenfor livmoren) eller en overdreven økning i menstruasjonssvikt (menorrhagia).
Hvordan er det utført?
Teknikkene som kirurgen bruker kan være forskjellig. De spenner fra den klassiske og mer invasive åpne hysterektomi-operasjonen, hvor et kutt gjøres på magen, til mer innovative teknikker, som den vaginale (stroke-hysterektomi) hvor livmoren er "fjernet" fra skjeden, og laparoskopi.
Denne siste teknikken, som har positivt revolusjonert mange operative inngrep, involverer innføring av mikrostrukturer gjennom små snitt, noe som sikrer rask gjenoppretting etter operasjonen.
Hormon erstatningsterapi
Kirurgisk overgangsalder indusert før den naturlige, øker de typiske problemene i denne perioden av livet.
Av denne grunn, og vurderer også den mindre fare for bivirkninger og større alvorlighetsgrad av de lidelsene som er forbundet med det, fortsetter vi ofte med hormonbehandling.
Ved å erstatte hormonene som produseres av eggstokken (østrogen), reduseres risikoen for osteoporose, kardiovaskulær sykdom og andre mindre problemer. Vi må ikke glemme at naturlig overgangsalder er en langsom og gradvis prosess, noe som gir kroppen tid til å bli vant til hormonelle endringer og tap av endokrine funksjon i eggstokkene. Hvis overgangsalder er kirurgisk indusert, beskylder organismen mer alvorlig dette plutselige endokrine støt.
For kvinner som har gjennomgått hysterektomi, er HRT generelt basert på østrogen alene, da den beskyttende effekten av progestiner på utviklingen av livmor endometriecancer ikke er nødvendig.
Hvis hysterektomi er bare delvis (konserverte eggstokkene) og utført i ung alder, er det fortsatt høy risiko for å gå mot, med årets overgang, et for tidlig tap av eggstokkfunksjonen (tidlig overgangsalder), med tilhørende økning av kardiovaskulær risiko, osteoporotisk og å anklage på en mer alvorlig måte de typiske lidelsene i denne perioden (for eksempel varmeflush).
komplikasjoner
Selv om hysterektomi i hvert fall i de fleste tilfeller er en avgjørende intervensjon (for eksempel tumorformer forblir lenge i cervicouterine-området uten å spre seg til andre kroppsregioner), er det absolutt ikke uten viktige konsekvenser som involverer begge fysisk, psykisk, sosial og følelsesmessig sfære av pasienten.
Når hysterektomi er totalt øker risikoen for vaginal prolaps, det er faren for at en eller flere bekkenstrukturer, som blæren og rektum, faller nedover til de forlater vaginale intro. Til slutt bør de psykologiske konsekvensene av intervensjonen ikke overses, ofte oppfattes som et tap av femininitet, så vel som av fruktbarhet.
