Hva er cervical mucus?
Cervical mucus er en streng og viskøs substans, mer eller mindre tett, som utfører flere viktige funksjoner:
- smører livmorhalsen (eller livmorhalsen)
- beskytter de indre organene i kjønnsfæren fra infeksjoner, som livmorhalsens og egglederne: cervical mucus har bakteriostatiske egenskaper
- motsetter passasjen av spermatozoa i faser der kvinnens organisme ikke er utsatt for befruktning
- tilrettelegger passasjen, overlevelse og kapasitetsprosessen (gjennom hvilken de erverver befruktningskapasitet) av spermatozoa under ovulatorisk fase, en periode hvor kvinnelig fruktbarhet er maksimal; Også i denne fasen bidrar livmoderhalsen til å fange mellom sine masker de mindre vitale spermatozoa, ikke helt modne eller med ugunstige morfologiske egenskaper
- Under graviditeten blir cervical mucus spesielt tett og akkumuleres i livmorhalskanalen, hindrer det og skaper en beskyttende barriere for fosteret som kalles slimete plugg. Denne hetten går tapt kort før levering.
Alle disse funksjonene av cervical mucus, i noen henseender motsatt, avhenger av kvinnens endokrine balanse, eller på hennes hormonelle nivåer. Spesielt:
- Østrogener, hvis topp forekommer nær eggløsning, stimulerer de livmorhalske cellene til å utsette et viskøst, gjennomsiktig og acellulært slim som favoriserer overlevelse og migrasjon av spermatozoer. I tillegg til å bli mer laks, klar og rikelig, lik eggvit, i ovulatorisk fase blir livmorhalsslimmet mer alkalisk, for å nøytralisere den typiske surheten i vaginalkanalen og øke sædets overlevelse.
- Mangelen på østrogener og progesteron, hvis topp oppstår etter eggløsning, stimulerer sekretjonen av et tettere og mer surt livmorhalsslem, som motsetter passasjen av spermatozoa → en slags cap er opprettet som blokkerer ekstern uterinsåpning, gjennom hvilken livmorhalsen åpner inn i skjeden, lener seg ut på en lignende måte som en tenksnut
Anatomi av det kvinnelige kjønnsapparatet
1) VAGINA
2) UTERUSHENGEN (eller livmoderhalsen)
3) UTERO
4) FALLOPPIO TUBE
5) OVAIO
6) FIMBRIE
Cervical mucus er i hovedsak produktet av sekresjonen av endocervicale celler, til hvilke det tilsettes små mengder væsker som kommer fra endometrium, rørene og sannsynligvis fra den ødelagte follikel.
Komponenter av cervical mucus
- vann: hovedbestanddel, alene representerer 90% cervikal slim → økning i prosentbetingelser i preovulatorisk fase (opptil 95-98%) og reduksjoner i syklusens andre faser → denne forandringen spiller en viktig rolle i enkelte prevensjonsmetoder basert på observasjon av cervical mucus
- glukose og andre organiske komponenter som glycerol, hvis konsentrasjon øker under seksuell spenning, og som sannsynligvis letter befruktning → også tilgjengeligheten av glukose øker spermatets vitalitet, med begrensede energireserver
- aminosyrer og oppløselige proteiner
- elektrolytter (kalsium, natrium og kalium, sink, kobber, jern, mangan og selen) → økning i dagene umiddelbart før og etter eggløsning
- slimet kan inneholde spesifikke antistoffer som er i stand til å immobilisere og nøytralisere partnerens spermatozoa → immunologisk inkompatibilitet → parets vanskeligheter med å ha barn
- Mengden cervical mucus produsert ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen ble kvantifisert i 20 mcg / dag, mens den i full eggløsning kan denne mengden gå opp til 600-700 mcg / dag; fenomenet er imidlertid gjenstand for en stor individuell variabilitet.
Patologiske endringer
- gulaktig og kremaktig lekkasje (sannsynlig årsak: gonokokkinfeksjon);
- grønn-gul skum vaginal utslipp forbundet med kløe og irritasjon (sannsynlig årsak: Trichomonas );
- Hvit, gråaktig, skummel lekkasje, av fet lukt, spesielt etter samleie eller intim hygiene (sannsynlige årsaker: bakteriell vaginose, Gardnerella vaginalis );
- beskjeden vaginal utslipp godt adherent til veggene, forbundet med intens, hvit og caseous konsistens kløe og brennende, ligner en "myk ost" (sannsynlig årsak: Candidiasis );
- mucus purulent vaginal utslipp, forbundet med smerte under samleie (sannsynlig årsak: Clamydia , Ureaplasma urealyticum ).
Les den grundige analysen om årsakene til endring av cervical mucus
Medisiner og behandlinger som endrer cervical mucus
- prevensjonspiller - foruten å forhindre eggløsning - øker tetthet og surhet av cervical mucus, hindrer passasje av spermatozoa
- østrogener (estradiolacetat, cypionat eller valerat) administrert alene i fravær av progestiner øker "fruktbarheten" av cervical mucus; de er ofte assosiert med klomifen, et kraftig eggløsningsfremkallende legemiddel
prevensjon
Ved å observere endringene i cervical mucus under menstruasjonssyklusen er det mulig å oppnå indikasjoner på hvilke kvinners fruktbare dager (dager hvor hun har mulighet til å bli gravid). Dette gjør at du kan planlegge seksuelle forhold for å redusere eller øke - avhengig av saken - sjansene for graviditet.
Av denne grunn er observasjonen av cervical mucus en av strategiene vedtatt av forskjellige metoder for naturlig prevensjon, for eksempel Billings-metoden og termotermisk metoden.
Cervical mucus observasjon
Vi har sett hvordan i den ovulatoriske perioden - som sammenfaller med øyeblikkets maksimale fruktbarhet (fruktbar vindu) - blir livmorhalsslemmen klarere, strengere og rikelig. Disse egenskapene kan verdsettes med det blotte øye, men også ved hjelp av laboratorieteknikker.
I tillegg til å være spesielt elastisk og streng, blir det cervicale slim som utskilles under eggløsning, hvis det blir tørket på glidelåsen og observert under et mikroskop, en karakteristisk bregneblad-arborisering; denne særegenheten er kjent som ferning .
Begrepet " spinnbarkeitt " eller filanza refereres i stedet til slimens elastisitet: hvis den er plassert mellom to lysbilder og beveger seg bort, danner det filamenter opp til 8-12 cm lange.
Ved å observere endringene i livmorhalsslemmen under menstruasjonssyklusen er det mulig å oppnå indikasjoner på hvilke kvinnens fruktbare dager
Billings metode
Naturlig prevensjonsmetode basert på anerkjennelse av eggløsning ved nøye å observere og studere egenskapene til cervical mucus. Når slimet er spesielt filamentøst, gjennomsiktig og rikelig, forårsaker en "våt" følelse, er sannsynligvis kvinnen i en ovulatorisk fase. Derfor, når kvinnen gjenkjenner dette bestemte signalet som sendes av kroppen, bør paret avstå fra forholdet for å unngå uønsket graviditet, i hvert fall til den tredje dagen etter toppen av slimete sekresjon.
Dybde på cervical mucus og Billings metode
Syntotermisk prevensjonsmetode
Den er basert på den felles evalueringen av cervical mucus og basal temperatur: kvinnen bør avstå fra forholdet tre dager før og tre dager etter maksimal topp kroppstemperatur, hvor cervical mucus er spesielt filamentøs og tett.
Dybde på cervical mucus og termo-termisk metode
