MOC - Computerized Bone Mineralometry

generalitet

MOC, eller Computerized Bone Mineralometry, er en diagnostisk test som gjør det mulig å måle kalsium og andre mineralnivåer i beinene i det menneskelige skjelettet.

Det finnes forskjellige typer MOCs. Den vanligste typen er MOC DEXA; MOC DEXA måler BDM ved hjelp av et røntgeninstrument.

MOC er hovedsakelig indikert for: diagnose av osteopeni eller osteoporose, evaluering av effekten av behandlinger for osteopeni eller osteoporose og overvåking av alle de tilstandene som kan forårsake osteopeni eller sekundær osteoporose.

MOC krever ikke spesiell forberedelse, den varer mellom 20 og 30 minutter og krever ikke noen sykehusinnleggelse.

Generelt er resultatene av MOC klar 2-3 dager etter undersøkelsen.

Hva er MOC?

MOC er en diagnostisk test for måling av kalsium og andre mineralnivåer i bein av det menneskelige skjelett.

Gjennom MOC estimerer legene den såkalte benminnetettheten ( BDM, fra den engelske benmassens tettheten ).

Bone mineral tetthet er et mål på mengden mineraler (bein mineral masse) inneholdt i et kubikkcentimeter av bein (volum).

HVA ANVENDER OSSEA MINERAL DENSITY?

Bone mineral tetthet er en indikator på beinbestandighet mot brudd : BDM verdier under normal er indikativ på en viss benfraghet og en viss følsomhet, på skjelettets side, for å knekke.

Hva betyr MOC?

Akronymet MOC står for Computerized Bone Mineralometry .

typer

Det finnes forskjellige typer MOCs . Å skille mellom hver type MOC er teknikken for å måle bein mineral tetthet.

Den vanligste typologien, og den som de neste kapitlene i denne artikkelen vil referere til med MOCs eneste betegnelse, er den såkalte MOC DEXA . Også kjent som Dual Energy X-ray Absorption (i engelsk Dual Energy X-ray Absorptiometry ), gir MOC DEXA, for kvantifisering av benminnetetthet, bruken av røntgenstråler ved to forskjellige energinivåer.

Blant de mindre brukte typene, sammenlignet med DEXA MOC, merker vi:

• SPA, det er Photonic Single-Radius Absorbimetry . Det innebærer bruk av et radioaktivt stoff. Det er en måling teknikk som var mer i vogue i fortiden.
• DPA, det er Photonic Double-ray Absorbimetry . Som forrige SPA involverer det bruk av et radioaktivt stoff. Det er en stadig mindre økt målingsteknikk.
• Datastyrt kvantitativ tomografi . Også kjent som MOC QTC, fungerer det på samme måte som normal datastyrt aksial tomografi.
• Kvantitativ bein ultrasonografi . Også kjent som MOC QUS, innebærer det bruk av ultralyd, som ikke er skadelige for mennesker.

  Dens diagnostiske kraft er imidlertid lavere enn for tidligere typer MOCs.

bruksområder

MOC er en test angitt for ulike formål, inkludert:

• Diagnosen av tilstander som osteoporose og osteopeni, som er preget av en reduksjon i beinmineraltetthet i forhold til nivåene som anses som normale;
• Evalueringen av hvordan og om stoffene virker for de nevnte forholdene. Kunnskapen om hvor effektiv en bestemt medisinbehandling er, er nyttig for legen å forstå om det er nødvendig eller ikke å gjøre en endring;
• Overvåke effekten på skjelettet av langvarig inntak av kortikosteroidmedikamenter (f.eks. Prednison). Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske midler, hvis bruk i lange perioder kan ha flere bivirkninger, inkludert osteopeni eller osteoporose.
• Estimatet av hvor mye et individ er i fare for skjelettbrudd;
• Overvåking av tilstander som blant de forskjellige symptomene som er forårsaket, bestemmer også senking av benminnetetthet (sekundær osteopeni eller osteoporose). Forholdene i spørsmålet er: Multipelt myelom, Cushings syndrom, hypertyreose, hyperparathyroidism, tidlig overgangsalder, vitamin D-mangel og alkoholisme.

Osteoporose og osteopeni

Osteoporose er en vanlig systemisk sykdom i skjelettet, noe som forårsaker en sterk svekkelse av beinene. Denne svekkelsen stammer fra forverringen av beinvevets mikroarkitektur og fra den resulterende reduksjon av benmineralmassen. På grunn av den nevnte beinavvikelsen er beinene til mennesker med osteoporose mer skjøre og utsatt for brudd.

Osteopeni er en tilstand som ligner på osteoporose; å skille den fra sistnevnte er den lavere grad av reduksjon i bein mineral tetthet og dermed lavere risiko for skjelettbrudd. Med andre ord er osteopeni mild osteoporose.

Osteopeni og osteoporose er to typiske tilstander av avansert alder: i den kvinnelige befolkningen er den spesielt utbredt fra 65 år og oppover, men i den mannlige befolkningen er det spesielt vanlig fra 70 år og eldre.

Elders tendens til å utvikle osteopeni og osteoporose er grunnen til at legene anbefaler, for kvinner i alderen 65 år og eldre med bruddhistorier og for menn på 70 år og eldre med tidligere bruddfragmenter, utførelse av MOC hvert 2. år.

forberedelse

MOC gir ingen spesiell forberedelse.

Faktisk er det eneste forberedende tiltaket som pasientene må følge seg på, klær som skal brukes på eksamensdagen og består i å unngå kjole eller tilbehør (f.eks. Halskjeder, øredobber, etc.) med metalldeler.

prosedyre

Generelt er stedene hvor MOC utføres, sykehus radiologi avdeling eller sykehus klinikker som spesialiserer seg på radiologi og bildebehandling diagnostikk .

Den første delen av prosedyren består i innkvartering og plassering av pasienten, på bordet kombinert med røntgenutslippsinstrumentet, som er nødvendig for å måle beinminnetetthet.

For eksamenens suksess må pasienten beholde stillingen som radiologen eller radiologen har pålagt.

Med mindre annet er angitt, er det ikke planlagt å avklare.

Bare når posisjoneringen er ferdig, kan den andre delen av prosedyren begynne, som består i å utsette pasienten for røntgenstråler.

Etter eksponeringen kan testen betraktes som avsluttet. Pasienten kan derfor stå opp fra bordet som han lå og umiddelbart returnere hjem.

HVA SKAL GJENNOM X-RAY EKSPONERING?

Uten for mange detaljer, i slående pasientens kropp, blir røntgen absorbert, delvis av myk vev, og delvis av beinvev.

Mens absorpsjon av myke vev er ubrukelig for diagnostiske formål, er absorpsjon av benvev det som er nødvendig for kvantifisering av benminnetetthet.

Faktisk varierer denne absorpsjonen i forhold til beinmassemassen til det undersøkte emne.

HVA HAR MÅLINGEN AV BEN MINERAL DENSITET MELT?

I tilfelle av MOC er beinene som legene generelt danner verdiene til et individs beinminnetetthet, nemlig ryggvirvelens ryggvirvler, de bony delene som utgjør de to artikulasjonene i hoften, de viktigste thoracic beinene, den ulna og underarmens radius, phalangene av tærne eller hendene og hælen.

Central MOC og perifert MOC: hva er de?

Når MOC kvantifiserer benminnetetthet fra beinene i ryggraden, hoftene og / eller de viktigste beinene i thoraxen, tar det det spesifikke navnet på sentrale MOC .

Når MOC kvantifiserer benminnetetthet fra benet til underarmen, calcaneus og / eller phalangene, tar det navnet på perifert MOC (P-DEXA, hvor P står for "perifer").

Svært ofte, for å forstå grundig bein mineral tetthet av en person, behandler leger sistnevnte til både en sentral MOC og en perifer MOC.

Hvor mye har MOC?

MOC varer som regel 20 til 30 minutter.

Risiko og komplikasjoner

Som alle røntgenforsøk skal MOC betraktes som en minimal invasiv prosedyre, da det innebærer å utsette pasienten for en lav dose ioniserende stråling, skadelig for mennesker.

Ioniserende stråling til side, MOC har ingen andre bivirkninger; Derfor er det smertefritt, etterlater ingen merker på huden, etc.

Kontra

MOC er kontraindisert til:

• Gravide kvinner, da ioniserende stråling som utstråles av instrumentasjonen, kan forårsake fostervansker, og dermed kompromittere normal fosterutvikling.
• Emner med en metall hip protese (hvis hoften er en av de stedene som undersøkes av MOC);
• Emner utsatt for spinal fusion (hvis ryggraden er en av de stedene som undersøkes av MOC);
• Folk som har gjennomgått de siste ti dagene (10 dager før er maksimumsgrensen) til en røntgenundersøkelse med kontrastmedium (f.eks. Barium). I motsetning til de forrige, er det en midlertidig kontraindikasjon. Faktisk, når kroppen helt har fjernet kontrastmediet, kan den som trenger MOC, gjennomgå sistnevnte uten fare.

resultater

MOC beskriver benminnetettheten til et individ gjennom to parametere, oppkalt av medisinsk " T-poengsum " og " Z-poengsum ".

" T-poengsummen " er målet for hvor mye bein mineral tetthetsverdien av det undersøkte subjektet er forskjellig fra referansens bein mineral tetthet verdi, som er den sunne befolkningen på 25-30 år og av samme kjønn.

" Z-poengsummen " er derimot måling av hvor mye benmineraldensiteten til det undersøkte subjektet er forskjellig fra verdien av benmineraltetthet av en annen referanse, som er den sunne befolkningen av samme alder og kjønn.

I det diagnostiske feltet er " T-poengsummen " parameteren med størst interesse og bruk:

• Dens negative verdi, sammenlignet med referansen, betyr lav benmineraldensitet, derfor større benfraghet og predisponering til skjelettfrakturer.
• En positiv verdi, sammenlignet med referansen, betyr høy bein mineral tetthet, derfor bein mer motstandsdyktig og mindre utsatt for brudd.

" T SCORE " OG DIAGNOSE AV OSTEOPENI OG OSTEOPOROS

" T-poengsummen " er en grunnleggende parameter ved diagnosen to viktige forhold som osteoporose og osteopeni.

Faktisk snakker leger om osteopeni, når " T-poengsummen " faller innenfor rekkevidde fra -1 unntatt -2, 5 inklusive, mens de snakker om osteoporose, når " T-score " tar verdier under -2, 5 ekskludert.

HVA KAN ALTERE RESULTATENE AV EN MOC?

Å endre resultatene av en MOC kan være forskjellige faktorer / forhold, inkludert:

• En feil posisjon av pasienten på bordet kombinert med røntgenutstyr;
• Tilstedeværelsen av en brudd på beinene som MOC målt benmineraldensitet for;
• Etter å ha utført diagnostisk test mindre enn 10 dager etter en tidligere radiologisk undersøkelse med kontrastmedium.

Når er resultatene klare?

Med unntak av spesielle nødhjelp er resultatene av MOC klare, vanligvis etter 2-3 dager, fra utførelsen av testen.

Sammendrag av forhold som kan forårsake sekundær osteoporose, identifiserbar av MOC:

• Endokrine sykdommer (f.eks. Hypogonadisme, Cushings syndrom, hyperparathyroidisme, hypertyreose eller overdreven tyroksin)
• Revmatoid artritt
• D-absorpsjon eller mangel på vitamin D (f.eks. Crohns sykdom eller cøliaki)
• Kroniske nyresykdommer
• Kronisk leversykdom
• Kortikosteroid narkotikamisbruk