DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metylprednisolon + Lidokain

DEPO- MEDROL + LIDOCAINA ® er et stoff basert på metylprednisolonacetat og lidokainhydroklorid

TERAPEUTISK GRUPPE: Tilknyttede kortikosteroider

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Metylprednisolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® brukes til kortvarig behandling av akutte og smertefulle episoder av synovitt, revmatoid artritt, bursitt, giktartitt, epikondylitt, tenosynovitt og slitasjegikt.

Virkemekanisme DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Metylprednisolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kombinerer to aktive ingredienser med forskjellige virkningsmekanismer, men er nyttige for å overvinne smertefulle patologiske forhold på inflammatorisk basis.

Metylprednisolon, som andre kortikosteroider, virker ved å hemme den inflammatoriske prosessen oppstrøms modulerende genuttrykk gjennom inhibering av cyklooksygenase 2-ekspresjon og induksjon av lipokortin, et enzym som kan redusere tilgjengeligheten av arakidonsyre, derfor syntese av pro-inflammatoriske derivater som leukotriener og prostaglandiner.

Lidokain er derimot et lokalt bedøvelsesmiddel i middels tid som ved å hemme spenningsavhengige natriumkanaler av nevroner, forhindrer at nervefibrene utfører den smertefulle stimulansen, både på overflatisk og dyp nivå.

Begge aktive ingrediensene metaboliseres til leverenivået etter noen timer og elimineres deretter via nyrene.

Studier utført og klinisk effekt

1. EKSTRAARTIKULAR INJEKSJON AV STEROIDER OG RECIDIVA

Den ekstra-artikulære administrasjonen av steroider pluss lidokain, ved å redusere ledsmerter hos pasienter som lider av tenosynovitt, har vist seg nyttig for å redusere smertefulle symptomer på svært kort tid. Imidlertid viste ca. 33% av behandlede pasienter et tilbakefall i dagene etter behandlingen.

2. DEPO-MEDROL + LIDOCAINE I BEHANDLING AV CARPAL TUNNEL SYNDROME

Den konvensjonelle behandlingen av karpaltunnelsyndrom er den daglige injeksjonen av lidokain og metylprednisolon. Behandlingens kompleksitet og de potensielle bivirkningene har presset klinikere mot bruk av 5% lidokainplaster som har vist seg å være like effektive for å redusere symptomene, noe som betydelig forenkler intervensjonens kompleksitet.

3. INFILTRASJONER I SPORTPRAKSIS

Injeksjoner av lidokain og metylprednisolon i spalten av symphysen ble funnet å være spesielt effektive i behandlingen av pubeosteitt hos idrettsutøvere. Prosedyren viste seg å være godt tolerert og kunne lette gjenopptakelsen av konkurransedyktig aktivitet.

Metode for bruk og dosering

DEPO- MEDROL + LIDOCAINA ® steril, vandig injiserbar suspensjon med 40 mg metylprendisolonacetat og 10 mg lidokainhydroklorid pr. Ml eller 80 mg metylprendisolonacetat og 20 mg lidokainhydroklorid per 2 ml:

de spesielle administreringsmåter (bløtvev, intrasynovial og intralesional) krever utførelse av riktig utdannet medisinsk eller paramedisk personell.

Doseringene, vanligvis mellom 4 og 80 mg, kan variere lavt til det kliniske bildet og til regionen som skal behandles.

Den høye kompleksiteten til denne terapien krever derfor medisinsk tilsyn.

Advarsler DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® Methylprednisolon + Lidokain

Til tross for lokal administrasjon av kortikosteroider bør redusere de potensielle bivirkningene som er funnet under systemisk behandling, er det hensiktsmessig, gitt kompleksiteten og spesifikiteten til terapien, at hele terapeutiske kurset blir overvåket av medisinsk personell.

En justering av doseringene kan være nødvendig under terapi ved spesiell stress, forekomst av bivirkninger eller forsvunnelse av symptomatologien.

Administrasjon av DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® skal utføres med særlig forsiktighet hos pasienter som lider av diabetes, osteoporose, endokrine sykdommer, kardiovaskulære, tarm-, neurologiske og psykiatriske sykdommer, gitt at metylprednisolon kan forverre det kliniske bildet.

Det er nødvendig å periodisk overvåke stedet og injeksjonsfettet for å fastslå fraværet av pågående septiske prosesser og overfølsomhetsreaksjoner.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Evnen til både lidokain og metylprednisolon til å krysse hematoplacentalbarrieren og brystfilteret kan utsette fosteret for alvorlige farer.

Eksperimentelle modeller utført på laboratoriedyr viser faktisk de toksiske effektene av kortikosteroider på føtal helse når de tas under graviditet.

Det er derfor viktig å bruke dette legemidlet under graviditet, kun under streng medisinsk tilsyn og i tilfelle av reell og uunngåelig nødvendighet.

interaksjoner

Tilstedeværelsen av to forskjellige aktive ingredienser øker risikoen for klinisk og farmakologisk viktige interaksjoner betydelig.

Mer nøyaktig, mens metylprednisolon kan interagere med rifampicin, fenytoin, barbiturater, østrogener, ketokonazol, erytromycin, troleandomycin, salicylater, etakrinsyre, tiazider, furosemid, etakrinsyre, indometacin, acetylsalisylsyre, NSAIDs, cyklofosfamid, amfotericin og antidiabetisk aktivitet. lidokain kan endres av muskelavslappende midler, cimetidin og propanol.

Kontraindikasjoner DEPO-MEDROL + LIDOCAINE ® Methylprednisolon + Lidokain

DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor de aktive ingrediensene eller hjelpestoffene, latente sopp- og virusinfeksjoner.

Faren for intravenøs, intratekal og epidural inntak bør tas i betraktning.

Bivirkninger - Bivirkninger

Ved bruk av DEPO-MEDROL + LIDOCAINA ® kan pasienten utsette risikoen for kortikosteroidbehandling og middels-anestetika.

Nærmere bestemt kan metylprednisolon øke forekomsten av bivirkninger ved muskuloskeletale, nervøse, kardiovaskulære, metabolske endokrine, oftalmiske og dermatologiske nivåer, mens lidokain kan være ansvarlig for nevrologiske symptomer som nervøsitet, apprehension, eufori, forvirring, svimmelhet, følelsesløshet, depresjon, endringer i bevissthetstilstanden; kardiovaskulær med hypotensjon, bradykardi, sammenbrudd og hjertestans og allergi.

Injeksjonsstedet kan bli utsatt for lokale lesjoner og bivirkninger av overfølsomhet.