Foreløpig er diagnosen Alzheimers sykdom basert på analysen av klinisk historie, nevrologiske undersøkelser og nevropsykologiske tester.
Kriteriene for en korrekt diagnose er basert på forskjellige egenskaper.
- minne
- språk,
- matematisk beregning,
- orientering
- dom evne.
I tillegg til disse er i henhold til NINCDS / ADRDA-kriteriene ( Nasjonalt institutt for neurologiske og kommunikative forstyrrelser / Alzheimers sykdomssammenheng og tilhørende lidelser ) mangel på andre symptomatiske lidelser og en progressiv forverring av tapet nødvendig for riktig diagnose av denne patologien av minnet.
For å vurdere endringer i pasientens kognitive evner, er nevropsykologiske tester mye brukt, for eksempel Mini-Mental State Examination (MMSE).
Hvordan Mini-Mental State Examination brukes
Denne testen kan brukes av leger både for diagnose av demens og for å vurdere progresjon og alvorlighetsgrad. I praksis innebærer denne testen en rekke spørsmål og tester, som hver består av en poengsum dersom svaret er riktig. Hvis hvert svar er riktig, kan du tjene en maksimal score på 30 poeng. Mini-Mental Test innebærer forskjellige mentale evner, inkludert individuelt minne, oppmerksomhet og språk. Generelt sett blir en score på 27, 30 eller mer regnet som normalt. Å nå en lavere score betyr imidlertid ikke nødvendigvis at personen har demens. For eksempel kan enkelte personer ha fysiske problemer, som for eksempel vanskeligheter med å høre. Dette gjør det vanskelig å utføre testen, men hvis det ble utført hos slike individer, ville det være tydelig at det var kognitive evner.
I andre tilfeller kan denne typen test bli sendt til personer som allerede har blitt diagnostisert med demens, for å forstå hastigheten på sykdomsprogresjon og hvor alvorlige symptomene har blitt. I gjennomsnitt mister personer med Alzheimers sykdom som ikke har gjennomgått adekvat behandling hvert år 2 til 4 poeng i Mini-Mental Test.
Mini-Mental Test score
Mini-Mental Test-poengsum representerer et av kriteriene som tas i betraktning av leger når de bestemmer hvilken type medisinering som kan hjelpe en person som er diagnostisert med demens. Det er viktig å påpeke at begrepet demens ikke bare refererer til Alzheimers sykdom, som er den vanligste årsaken til demens, men også til andre forhold som fører til denne tilstanden, og hvor evaluering også er nyttig ved bruk av Mini- Psykisk test. For eksempel, etter et hjerteinfarkt, kan du komme til en tilstand av vaskulær demens, på grunn av mangel på oksygenering av hjernen; eller vi kan snakke om demens med Lewis-legemer, og refererer til de små anomale strukturer som utvikler seg inne i nerveceller. Tilstedeværelsen av disse strukturene er ansvarlig for degenerasjonen av nervesvevet. Symptomer påvirker minnet i mindre grad, men kan inkludere desorientering og hallusinasjoner eller problemer med å diskutere.
En annen vurdering som må gjøres, når du utfører en Mini-Mental Test, er utdanningsnivået til fagene. Dette skyldes at for høyt utdannede individer kan spørsmålene være for enkle; omvendt for uutdannede personer, kan spørsmålene være svært kompliserte. Dette betyr at et høyt utdannet emne med mild demens kan oppnå en score som faller på en "normal individuell" skala; På den annen side kan et dårlig utdannet individ, uten kognitive problemer, i stedet akkumulere en slik lav score (på grunn av vanskeligheten ved spørsmålene) at han feilt viser seg å lide av demens.
Av disse og andre grunner er det nødvendig med en lege å utføre denne testen.
I tillegg, i forbindelse med mental status vurderinger, kan single photon emission tomography (SPECT) og positron emission tomografi (PET) være svært nyttig for å bekrefte diagnosen, hvis tilgjengelig. Det har blitt observert at SPECT ser ut til å være meget overlegen ved å differensiere Alzheimers sykdom fra andre mulige årsaker, sammenlignet med analysen av slektshistorie og pasientobservasjon.
Til slutt, for en endelig diagnose av Alzheimers sykdom, er det i tillegg til klinisk evaluering hensiktsmessig å bekrefte forekomsten av to histopatologiske egenskaper (forandringer forårsaket av en organismeres vev ved forskjellige patologiske prosesser). Disse histopatologiske egenskapene er kjent i Alzheimers sykdom som: senile plaques og neurofibrillære klynger.
Erfarne klinikere er i stand til å korrekt diagnostisere 80-90% av Alzheimers pasienter.
