endokrinologi

Radioaktivt jod: indikasjoner og etterbehandling

indikasjoner

Indikasjonene for behandling med radioaktivt jod er hovedsakelig representert ved hypertyreoidisme og skjoldbruskkjertel-neoplasmer [(terapien tillater eliminering av eventuelle metastaser og resterende skjoldbruskvæv etter operasjon (ablation)].

Pasientene må imidlertid presentere egnede egenskaper, der den terapeutiske effekten av behandlingen avhenger. Kandidater inkluderer de individer for hvem fjernelse av skjoldbruskkjertelen (thyroidektomi) er kontraindisert, og alle pasienter der antityroidbehandlinger (thyrostatiske stoffer - thionamider) ikke gir den ønskede effekten (etterbehandlinger) eller forårsaker for mange bivirkninger .

Som en indikasjon kan behandling med jod 131 med middels høye doser oppnå oppløsning av hypertyreose i over 80% av tilfellene (med en enkelt administrering). Effektiviteten er redusert i storstikkgitter (for hvilke kirurgisk behandling er indikert), og omvendt, selv om pasienter med små knuter har størst risiko for å bli hypothyroid innen 2-6

Hva skal jeg gjøre etter eksamen?

Etter behandling med jod 131 kan pasienten trygt tilbake til sine daglige rutiner; Ikke desto mindre er det nødvendig å forhindre at andre mennesker blir utsatt for strålingsrisiko siden mottatt behandling har krevd administrering av et radioaktivt stoff. Det meste av det absorberte 131 jodet elimineres gradvis innen en uke, spesielt i de 48 timene som følger etter eksamen; det meste av isotopen forlater kroppen med urin, men små mengder kan også utskilles gjennom andre kroppssekretjoner, som spytt, tårer, svette, vaginale sekresjoner og avføring. Derfor, etter behandling med jod 131, anbefaler legen at respekten for følgende atferdsregler i 7-8 dager er:

  • I løpet av den første dagen drikker mye, for eksempel et glass vann hver time, og urinerer ofte, for eksempel en gang hver annen time; dette for å raskt eliminere jod som er inneholdt i kroppen, men ikke festet til skjoldbruskkjertelen.
  • For 3-dagers perioden skal pasienten ikke sitte eller holde seg nær andre, forbli så langt unna som mulig. I alle fall skal den opprettholde en avstand større enn 1 meter og over 2 meter når den stopper lenge med de andre (i mer enn en time).

  • Barn under 2 år bør ikke passe på pasienten, som bør unngå så mye som mulig direkte kontakt med dem, forbli så langt unna som mulig (ikke mindre enn 2 meter). Det er imidlertid å foretrekke å betro barn til slektninger eller venner. Lignende observasjoner bør også reserveres for gravide, bor så langt unna som mulig (ikke mindre enn 2 meter)

  • Hvis personene som pasienten får kontakt med, er eldre enn 60 år, er risikoen på grunn av eksponering for ioniserende stråling mye lavere.

  • Det er veldig viktig å sove i separate rom. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å opprettholde en avstand mellom de to sengene på minst 2 meter; Denne fremsynet må overholdes selv i nærvær av en mulig skillelinje.

  • For de første 3 dagene anbefales det å bruke helst et eget bad. Hvis dette ikke er mulig, unngå eventuell urinlekkasje utenfor fartøyet. Det er også tilrådelig for menn å urinere mens de sitter. Bruk toalettet flush flere ganger etter bruk.

  • Unngå å gå til overfylte steder der du bor i lang tid og i nær kontakt med andre, for eksempel kinoer eller teatre.

  • Begrens bruk av offentlig transport i mer enn to timer i en uke. Se etter et isolert sted hvis det er mulig, og i alle fall ikke nær barn eller unge kvinner. Ved bruk av drosjer eller private kjøretøy, bruk setet i større avstand fra føreren.
  • En liten del av radioaktivt jod elimineres, selv med svette eller spytt. For dette, bestikk, servise, håndklær, laken, etc. de skal ikke brukes av andre. Etter vask er disse elementene helt trygge og trenger ikke å vaskes separat.

  • Ved uventet sykehusinnleggelse i dagene etter behandlingen, informer legen om mottatt radioiodinbehandling.

    Etter radiometabolisk terapi kan mulige terapier brukes til andre patologier.

  • Gjenopptaket av normal arbeidsaktivitet avhenger av type og arbeidsforhold.