"En skadet og ustabil ankel er forutsetningen for gjentatte forvrengninger, så vi forstår viktigheten av en god re-utdanning etter en forvrengningsepisode"
I Italia anslås det anslagsvis 5000 ankelforstuinger per dag, noe som betyr at det er en av de vanligste traumer i idretts- og fritidsaktiviteter.
Ankelen forankring er det hyppigste muskuloskeletale traumer i underbenet. Sporten der dette traumet forekommer hyppig, i stigende rekkefølge, er volleyball (56%), basketball (55%), fotball (51%) og utholdenhetsløp (40%).
I ankelforløpet forblir nesten alltid en signifikant nok gjenværende smerte som innebærer en funksjonell begrensning. Selv etter at traumer har blitt behandlet, er det en variabel prosentandel av pasienter, som strekker seg fra 10% til 30%, som klager over kroniske symptomer karakterisert ved synovitt, tendinopati, stivhet, økning i volum, smerte og muskelmangel, assosiert eller ikke til ustabilitet med ubehag med vanskeligheter med å ambulere på ujevnt terreng eller tilbakevendende forvrengningsepisoder, uavhengig av behandling av den akutte episoden. Dette skjer fordi skaden på det forvrengende traumet ikke bare forekommer i ligamentvevet, men også i nervesystemet og muskelvevvevet, rundt ankelkomplekset.
Tiden som kreves for fullstendig funksjonell utvinning, uansett behandling forbeholdt pasienten (kirurgisk eller konservativ), varierer fra 3 til 5 uker; tiden som kreves før du går tilbake til arbeid varierer fra 4 til 7 uker; og før pasienten kan gå tilbake til sport, tar det 10 uker. Gjenopprettingstider er vanligvis kortere hos profesjonelle idrettsutøvere fordi tiden som er reservert for rehabilitering er mye lengre enn for en amatørsporter.
Forvrengende traumer kan være akutt (etter støt, kontraster, kamper eller plutselige retningskift) eller kronisk (etter store og lange belastninger).
Forvrengning er den øyeblikkelige og ufullstendige tap av artikulære forhold mellom to benete hoder.
For å lære mer: Ankel og ankelfunksjoner
Den traumatiske hendelsen kan i en idretts ankel føre til en leddpatologi, delt inn i to seksjoner:
- det av slapphet, med kapsulære lesjoner, distensjon og lacerasjoner av det laterale og mediale ligamentiske rommet i ankelen og subtalusen, som bestemmer en ledd ekskursjon utover de fysiologiske grensene;
- den ustabilitet som idrettsutøvere oppfatter som et tegn på fellesfeil under den sportslige og anatomopatologisk objektiverbare gesten i en mer eller mindre total ruptur av ligamentene.
Størrelse på problemet:
- 5000 forstuinger hver dag i Italia
- 20% sportsskader
- kronisk dysfunksjon i 30% av tilfellene og hyppige tilbakefall
- høye sosiale kostnader
"En skadet og ustabil ankel er forutsetningen for gjentatte forvrengninger, så vi forstår viktigheten av en god re-utdanning etter en forvrengningsepisode"
klassifisering
- Grad 0: Astragalus tilt mindre enn 8 °, ikke ligament tårer;
- Grad 1: astragaltisk tilt (10 ° -20 °), anterior peroneal-talar ligament ruptur;
- Grad 2: astragaltisk tilt (20 ° -30 °), ruptur peroneal-anterior talar ligament og calcaneal peroneus;
- Grad 3: astragaltisk tilt større enn 30 °, brudd på tre leddbånd
symptomer
For å lære mer: Ankelforstuksymptomer
- Live smerte, lokalisert i det fremre området av peroneal malleolus, som oppstår under palpasjon;
- Beskjeden eller iøynefallende hevelse i periartikulær og leddnivå, et tegn på brudd på den lille forbigående arteriola over den fremre peroneal-talar-ligamentet (tegn på Robert-Jaspert);
- Funksjonsbegrensning forårsaket av smerten som pasienten føler under leddets bevegelser;
- Tibial-tarsal artikulasjon ustabilitet
Konservativ behandling
For å lære mer: Rettsmidler for ankelforstuing
Det er delt inn i 3 faser : Akutt Sub-akutt for funksjonell re-utdanning
AKUTE FASE
Den mest akkrediterte protokollen for akutte skader er PRIS Protection Protection Rest Ice Compression Elevation I den akutte fasen er målene : a) Immobilisering; b) Reduksjon av "kjemiske irritasjoner" som forårsaker smerte og favoriserer "vevstasis" (eller ødem); c) Forebygging av ytterligere mekaniske påkjenninger av den skadede strukturen.
SUBACUTE PHASE
I den subakutte fasen er formålet med behandlingen å underkaste det skadede vevet en rekke mekaniske spenninger, nyttige for å fremme den fysiologiske orienteringen av kollagenfibrene. Målene i denne fasen er: a) eliminering av smerte; b) Gjenopprettelse av bestemthet; c) eliminering av muskelspasmer; d) Eliminering av ødemet; e) Gjenoppretting av muskelstyrke. For å oppnå disse målene, brukes massasje, fysioterapi, mobiliseringsteknikker og kinesitherapy.
FUNKSJONLIG RE-EDUCATION PHASE
I den funksjonelle gjenopplæringsfasen er målet: a) Recovery of proprioception; b) gjenvinning av styrke; c) Forebygging av tilbakefall.
FUNKSJONELL BANDAGE forhindrer utbruddet av tilbakefall eller tilbakefall når fysisk aktivitet gjenopptas; unngår skadene av en langvarig immobilisering eller funksjonell inaktivitet; reduserer gjenopprettingstid
Hvis en ankelforstuing oppstår på ugunstige steder, langt fra mulig redning, er det best å ikke fjerne skoen for å undersøke lesjonen. Den resulterende smerten forbundet med hevelse kan faktisk hindre reintegrering av foten i skoen.
FORTSATT: Sprained ankel: proprioceptive og muskelforsterkende øvelser »
