definisjon
Vi snakker om lichen planus refererer til en inflammatorisk immunologisk dermatose med kronisk kurs: patologisk er negler, slimhinner og hud. Siden det er en ren immunologisk patologi, er lavplanus ikke smittsom og oppstår når immunsystemet gjenkjenner slimete og hudceller som utenlandsk, noe som utløser et uberettiget angrep mot dem.
årsaker
Blant de predisponerende årsakene ser det ut til at sykdommens kjennskap er den mest akkreditert; Det er egentlig ikke klart hvilken er den viktigste faktoren som er predisponerende lichen planus. Selv miljøfaktorer kan betydelig påvirke begynnelsen av dermatose.
- Uspesifiserte hypotetiske risikofaktorer: misbruk / inntak av antiarytmiske stoffer, antihypertensiva og NSAID, hepatitt C, herpes simplex, røyking, overdreven stress, hepatitt B-vaksine
symptomer
Siden det er en dermatose, er symptomene som følger med lavplanus rent kutan, selv om sykdommen ofte påvirker slimhinner og negler. Det generelle symptombildet av lichenplanus er diversifisert i henhold til det anatomiske området som er involvert: papulære lesjoner eller kløende, erosive og tilbakevendende plakker på huden, lokal kløe med balanitt og postitt, med tilhørende dyspareunia (lung planusgenital), betennelse i munnslimhinnen, atrofi av de lingale papillene (oral lichen planus).
Informasjon om Lichen Planus - Narkotika til behandling av Lichen Planus er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Lichen Planus - Lichen Planus Behandlingsmedisiner.
narkotika
Lichen planus er blant de tvetydige sykdommene, lett forvirret med andre hudsykdommer; i noen pasienter varer lavplanen for livet, mens lesjonene til andre pasienter kan trekke seg tilbake til de forsvinner midlertidig og kommer igjen etter mange år.
Farmakologisk behandling er indisert for å lindre symptomer, og forbedre levekårene til pasienten som er berørt.
Lichen planus symptomer kan faktisk vare flere uker eller år før regressing, og sjansene for gjenfødelse er svært høye: dette forklarer hvorfor kontinuerlig behandling er viktig for å holde det symptomatiske bildet under kontroll, unngår degenerasjonen.
De mest brukte stoffene i terapi for kontroll av symptomer assosiert med lichen planus er kortikosteroider - påføres direkte på huden, administrert oralt eller intravenøst - retinoider og immunosuppressive stoffer. Fototerapi kan også være et godt hjelpemiddel for symptomfeil.
Når lichen planus er avhengig av overdreven administrasjon av enkelte legemidler, er det doktorsplikt å bytte legemiddelbehandling og erstatte det aktuelle legemidlet med en annen; fortsatt, hvis hypotesen om et allergen mistenkes i manifestasjonen av lichen planus, må pasienten ty til administrasjon av antihistaminer.
La oss nå se nærmere på narkotika som er mest brukt i lichen planus terapi.
Kortikosteroider til behandling av lavplaner: Administrasjon av disse legemidlene er viktig for å redusere betennelsen i forbindelse med dermatose. Kortikosteroider er kraftige og like effektive stoffer; Misbruk av disse eiendelene, samt administrasjonen i lange perioder, kan imidlertid forårsake alvorlige sekundære effekter, som for eksempel å øke risikoen for vaginal candidiasis, diabetes, hyperkolesterolemi og osteoporose. Kortikosteroider kan påføres topisk eller administreres systemisk.
- Triamcinolon (f.eks. Kenacort): Parenteral administrering av denne steroiden - samt for alle andre kortikosteroider tatt muntlig eller ved intravenøs injeksjon - kan fremme osteoporose, diabetes, hypertensjon og hyperkolesterolemi. Det anbefales derfor ikke å overskride dosene og ikke ta produktet uten å følge legenes instruksjoner. Som indikasjon foreslår dosen av dette legemidlet å ta 3-48 mg aktiv per dag ved injeksjon i løpet av injeksjonen. Fortsett behandlingen ved å gi en injeksjon hver 2-3 uker.
- Betametason (f.eks. Celestone, Bentelan, Diprosone): Legemidlet er ofte formulert i produkter som skal brukes lokalt. Langvarig bruk av aktuelt betametason kan fremme tynning av huden, samt skade på binyrene og andre hudsykdommer. Legemidlet kan også administreres oralt, i en dose på 0, 6-7, 2 mg per dag. Kontakt legen din for mer informasjon.
- Clobetasol (f.eks. Clobesol, Clobetasol PFA): Det anbefales å bruke stoffet direkte på den skadede huden, to ganger om dagen, etter omhyggelig rengjøring og tørking av skadet område.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): Dosen må alltid opprettes av legen på grunnlag av sykdommens alvor og pasientens tilstand. Indikatoren varierer fra 5 til 60 mg daglig, muligens delt inn i flere doser (1-4) i løpet av 24-timersperioden.
Retinoider : Disse stoffene er også mye brukt til behandling av lavplanus; De er imidlertid ganske kraftige molekyler, derfor må de brukes med forsiktighet, i full respekt for det som foreskrives av legen. Bivirkninger mangler ikke: Inntaket av retinoider, selv om doseringene respekteres, kan føre til peeling av huden og erytemet; Det bør imidlertid huskes at disse bivirkningene har en tilbakegang i løpet av behandlingsperioden. Det anbefales at du ikke tar stoffet under graviditet eller under amming, gitt dets teratogenitet, selv etter lang tid etter behandlingens slutt.
- Retinsyre eller tretinoin (f.eks. Retin-A , Vesanoid ): aktuell behandling med retinsyre er spesielt indikert for å redusere kløen forbundet med lavplansskader. Det anbefales å bruke 0, 1% retinsyre både i atrofisk form og i erosiv variant av laven. Det skal imidlertid huskes at tilbakevendelsene er svært hyppige, selv etter administrering av dette legemidlet. Muntlig kan stoffet tas i en dose på 10-60 mg / dag, enten som et enkelt middel eller sammen med en retinoid påført direkte på huden. Rådfør deg med legen din før du følger en lignende behandling.
- Acitretin (f.eks. Neotigason): Retinoid som skal tas oralt. Legemidlet brukes imidlertid som et annet valg for å lette symptomene på lavplanus; Acitretin er mer brukt til behandling av psoriasis. For dosering: konsulter lege. Ikke ta under graviditet og amming.
Antihistaminer : brukes i terapi når lavplansskader forårsaker ubehag og kløe.
Immunsuppressive midler : angitt for den alvorlige formen av laven (erosiv variant). Det mest brukte stoffet, som tilhører denne kategorien, er syklosporin. Det anbefales ikke å bruke stoffet i lange perioder for å redusere risikoen for nyrekomplikasjoner.
- Ciklosporina (f.eks. Sandimmun Neoral): administrasjonen av dette legemidlet er fortsatt gjenstand for diskusjon og forvirring, særlig når det gjelder dosering. De forskjellige studiene har faktisk foreslått en svært variabel dosering av dette legemidlet, fra 50 mg til 1500 mg per dag; De oppnådde effektresultatene er like motstridende. Det er nødvendig å rapportere en enkelt sak av genital lichen planus, som, etter administrasjon av dette legemidlet, forårsaket et spino cellekarsinom.
Lokalbedøvelse: Når lavplane forårsaker smertefulle lesjoner, er det mulig å bruke lokalt anestetiske legemidler. Til dette formål er lidokain et av de mest brukte stoffene i terapi som, selv om det ikke er nyttig for healing, midlertidig kan lindre smerte.
- Lidokain (f.eks. Lidoc C, Orthodermine, Elidoxil) brukes også til å appease kløe i sammenheng med lichen planus. Påfør et lag med krem eller salve i det smertefulle hudområdet: Gjenta applikasjonen 3-4 ganger om dagen, etter behov. Alternativt kan du bruke opptil 3 flekker hver 12. time, og prøver å dekke den smertefulle delen bare når den er intakt. Fjern plaster hvis det oppstår brann eller irritasjon.
Calcineurin-hemmere : i form av salver eller salver, er disse legemidlene indikert for å behandle symptomene på lavplane som påvirker slimhinnene (de samme legemidlene som brukes i terapi etter en organtransplantasjon)
- Takrolimus (f.eks. Protopic, Advagraf, Modigraf): immunosuppressivt middel som skal brukes lokalt. Det anbefales å starte behandlingen ved å bruke et tynt lag krem to ganger om dagen, massere forsiktig for å fullstendig absorbere medisinen. For vedlikeholdsdosen: fortsett behandlingen opptil 7 dager etter fravær av symptomer. For barn med lavplane: Det anbefales å unngå å bruke produktet til barn under 2 år. Fra 2 til 15 år: bruk 0, 03% krem, to ganger daglig, opptil 7 dager etter at smerten forsvinner. For barn over 15 år er det mulig å øke salvekonsentrasjonen opptil 0, 1%.
- Pimecrolimus (f.eks. Elidel): Det anbefales å påføre et tynt lag med krem i det området som er rammet av lavplana-lesjonen; Gjenta applikasjonen to ganger om dagen etter at du har rengjort og tørket området grundig. Fortsett behandlingen til fullstendig remisjon av symptomer. Hvis symptomene vedvarer etter 6 ukers behandling, er det sannsynligvis nødvendig å endre behandlingen.
Fototerapi: Lysbehandling utført med UV-stråler: UVA-stråler trener dypt inn i huden, mens UVB-stråler bare passerer gjennom det overfladiske laget av epidermis. Det kan være nyttig å lette hudens symptomer som kommer fra lichen planus.
