definisjon
Sjögrens syndrom er en kronisk autoimmun inflammatorisk sykdom hvor forskjellige eksokrine kjertler (hovedsakelig spytt- og lacrimalkirtler) blir ødelagt av forsvarsceller, spesielt T-lymfocytter og B-lymfocytter.
Imidlertid er eksokrine kjertler ikke det eneste målet for dette syndromet. Faktisk kan sykdommen også påvirke andre vev og organer.
Det er i utgangspunktet to typer sjögrens syndrom: den primitive formen som oppstår på egen hånd uten å være forbundet med andre patologier, og den sekundære form som oppstår i forbindelse med andre autoimmune sykdommer som for eksempel reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus .
årsaker
Sjögrens syndroms etiologi er fortsatt ukjent, men det antas at sykdommen oppstår hos personer som har en viss genetisk predisponering. Videre antas det at den autoimmune responsen også kan utløses av virusinfeksjoner opprettholdt av visse typer virus.
Det virker imidlertid som at viruset kun kan favorisere sykdomsutbrudd hos genetisk predisponerte individer, og at virusinfeksjonen i seg selv ikke er tilstrekkelig til å utløse syndromet.
symptomer
Siden det hovedsakelig påvirker og ødelegger spytt- og lakrimkjertlene, er hovedsymptomene på Sjögrens syndrom xerostomi (tørr munn) og xerophthalmia (tørr øye). Tørr øye - i sin tur - kan føre til utbruddet av fotofobi, tørr keratokonjunktivitt, tørrøysyndrom og keratitt.
Munnenes tørrhet kan i stedet føre til vanskeligheter med å svelge, dysgeusi og ageusia, i tillegg til å begunstige utbruddet av oral candidiasis og karies.
Syndromet kan imidlertid også påvirke andre organer og vev, noe som forårsaker vaginal tørrhet, tørr hud, nesetørhet, epistaxis, tørr hoste, bronkitt, tørr luftveier, pleurisy og hevelse av parotider.
Endelig kan andre symptomer som oppstår hos pasienter med Sjögrens syndrom være tretthet og leddsmerter.
Informasjon om Sjögrens syndrom - Behandling av Sjögrens syndrom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar Sjögrens syndrom - Behandling av Sjögrens syndrom.
narkotika
Dessverre finnes det ingen spesifikke legemidler til behandling av Sjögrens syndrom. Terapiene som er foreskrevet, er for det meste symptomatiske og støttende, og tar sikte på å lindre symptomene på sykdommen, for å forbedre livskvaliteten til pasientene som er berørt.
For dette formål er det derfor brukt stoffer som kan gjøre opp for mangel på glandulær sekresjon. Videre kan antiinflammatoriske og immunosuppressive midler brukes til å forårsake betennelse og redusere den autoimmune reaksjonen som karakteriserer dette syndromet.
Anti-inflammatoriske
Anti-inflammatoriske legemidler, både steroid (kortikosteroider) og ikke-steroide legemidler (NSAIDs) kan brukes til å behandle Sjögrens syndrom.
Videre brukes disse legemidlene også til behandling av sykdommer som forekommer i forbindelse med Sjögrens syndrom, som for eksempel reumatoid artritt og systemisk lupus erythematosus (for mer detaljert informasjon om legemidlene som brukes til å behandle disse sykdommene, se artiklene dedikerte "Legemidler til behandling av reumatoid artritt" og "Legemidler til behandling av systemisk lupus erythematosus").
NSAIDs
De er svært nyttige for å redusere smerte og betennelse forårsaket av Sjögrens syndrom og eventuelle tilknyttede sykdommer.
De mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene inkluderer:
- Acetylsalisylsyre (Aspirin ®, Ascriptin ®, Alkaeffer ®, Aspirin Pain og Inflammation ®): acetylsalisylsyre er et NSAID med både antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk aktivitet. Dosen av stoffet som vanligvis brukes, varierer fra 325 mg til 1000 mg, som skal administreres oralt 2-3 ganger daglig.
- Ibuprofen (Brufen ®, Arfen ®, Nurofen ®, Moment ®): Også ibuprofen er et NSAID med antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk aktivitet. Ibuprofen kan administreres oralt. Dosen av medisinering som skal brukes, må opprettes av legen på individuell basis. Det er imidlertid viktig å ikke overskride den maksimale daglige dosen på 1200 mg medikament.
kortikosteroider
Steroide antiinflammatoriske midler utnytter deres undertrykkende virkning mot immunsystemet, hvorved de kan redusere inflammatoriske tilstander. De kan brukes enten alene eller i kombinasjon med immunsuppressive stoffer.
Blant de kortikosteroider som oftest brukes til å lindre symptomene på Sjögrens syndrom, husker vi:
- Prednison (Deltacortene ®): Den vanlige dosen er 5-15 mg daglig. Den nøyaktige dosen av medisin må imidlertid opprettes av legen på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
immunsuppressiv
Immunosuppressive stoffer kan brukes til behandling av Sjögrens syndrom for å redusere den autoimmune responsen som preger denne patologien.
Blant de forskjellige aktive ingrediensene som kan brukes til dette formålet, er det mest brukte:
- Ciklosporina (Ikervis ®, Ciqorin ®, Sandimmun ®): cyklosporin kan brukes topisk (i form av øyedråper) med spesifikke indikasjoner for behandling av tørrøysyndrom; eller det kan tas oralt (i form av kapsler eller oral oppløsning). Når du bruker ciklosporinbaserte øyedråper, anbefales det å sette inn en dråpe direkte inn i det berørte øyet like før sengetid. Når det administreres oralt, bør dosen av syklosporin som skal brukes og hyppigheten av administrasjonen etableres av legen.
Andre legemidler som behandler Sjögrens syndrom
Pilokarpin (Salagen ®): pilokarpin er et parasympatomimetisk legemiddel som kan brukes til å motvirke okulær og oral tørrhet forårsaket av Sjögrens syndrom. Dosen av medisinering som vanligvis brukes til behandling av det nevnte syndromet er 5 mg, som skal tas oralt fire ganger daglig, under eller umiddelbart etter måltider.
Kunstig tårer: Kunstige tårer brukes til å lindre xerophthalmia forårsaket av Sjögrens syndrom. Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Carmellose sodium (Celluvisc ®): Det anbefales vanligvis å sette 1-2 dråper øyedråper direkte inn i konjunktivalksekken.
- Hyaluronsyre (Dropyal ®, Dropstar ®, Eyestil ®, Hyalistil ®): Hyaluronsyre kan hydrere og smøre både hornhinnen og bindehinden. Den vanlige dosen er 1-2 dråper øyedråper, som skal administreres direkte i øyet fire eller flere ganger om dagen, eller i henhold til medisinsk resept.
- Carbomer 974P (Dacriogel ®, Lipogel ®, Siccafluid ®): Denne aktive ingrediensen er tilgjengelig som en oftalmisk gel. Den anbefalte dosen er en dråpe gel, som skal innsettes i konjunktivssekken opptil fire ganger daglig.
Spytt erstatter : brukes til behandling av tørr munn, de er generelt i form av en spray.
