generalitet
Man snakker om takykardi - fra gresk tachys (rask eller akselerert) og kardia (i hjertet) - når hvilepulsfrekvensen overskrider de øvre normalitetsgrensene for referansepopulasjonen. I voksen er det for eksempel takykardi når hjertefrekvensen (HR) i hvilen overskrider 100 slag per minutt (bpm).
| Takykardi hjertefrekvenser i de ulike perioder av livet | |
| Age | FC (bpm) |
| 1-2 dager 3-6 dager 1-3 uker 1-2 måneder 3-5 måneder 6-11 måneder 1-2 år 3-4 år 5-7 år 8-11 år 12-15 > 15 år | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Hastigheten som hjertesyklusen foregår på, reguleres av elektriske impulser som er fint fordelt til de forskjellige områder av myokardiet; Hvis det av en eller annen grunn er problemer på nivået av "kontrollenhetene" og "elektriske nettverk" i hjertet, kan hjertefrekvensen øke (takykardi) eller fall (bradykardi) for mye. Mens sistnevnte tilstand, særlig hos unge og idrettsutøvere, ofte mangler patologisk betydning, er takykardi - selv om den er noen ganger skilt fra et helseproblem - ofte et tegn på patologiske forhold. Overdreven hvilepuls kan faktisk forstyrre hjertens normale funksjoner, og øke risikoen for å få et slag eller plutselig hjertestans.
Symptomer og komplikasjoner
Et hjerte som slår for raskt - mister sin naturlige harmoni i vekslende sammentrekninger og avslapping - kan kompromittere den normale blodtilførselen til de ulike distriktene i kroppen. Følgende lidelser av de dårligst perfuserte vevene er grunnlaget for symptomene som vanligvis er forbundet med takykardi: dyspné, hjertebanken (irriterende oppfatning av hjerteslag), synkope (svimning), brystsmerter og svimmelhet. I noen mennesker er takykardi imidlertid helt asymptomatisk, og som sådan blir det noen ganger diagnostisert under rutinemessige vurderinger.
årsaker
Ethvert stoff, tilstand eller sykdom som kan forstyrre normal elektrisk aktivitet i hjertet, kan være ansvarlig for takykardi.
Visste du at ...
Under febertilstandene øker pulsfrekvensen med ca. 8 bpm for hver temperatur over 37 ° C, mens metabolismen stiger med 13%.
Dette gjelder for eksempel røyking, alkoholisme, overdreven forbruk av kaffe eller andre nerver, misbruk av rekreasjonsmedisiner (som kokain eller amfetamin), elektrolytiske forandringer, overdreven stress eller angst, av hypertyreose / tyrotoksikose, av hypertensjon, feber, anemi, medfødte misdannelser i hjertet eller dets skade ved bestemte sykdommer (for eksempel på grunn av et tidligere hjerteinfarkt). Iatrogen takykardier kan registreres hos predisponerte personer som tar stoffer som astmatikere og antihistaminer.
I fysiologiske tilstander oppstår takykardi etter intens fysisk aktivitet og følger sterke følelser; Det kan for eksempel skje at det er den samme angsten som utløses av den medisinske undersøkelsen som betydelig øker hvilepuls.
Elektrisk aktivitet i hjertet og tilhørende lidelser
I hjertet, inne i det høyre atrium finner vi den såkalte "sinus node" (eller sino-atriell knutepunkt), en naturlig pacemaker hvorfra elektriske stimuli slippes ut med en vanlig hastighet på 60/100 slag per minutt. Disse signalene overføres til atriaets muskelvev, utløser atriell sammentrekning og den etterfølgende passering av blod inn i ventrikkene.
De elektriske impulser som kommer fra den atriale sinusnoden, kommer opp til en gruppe spesialiserte celler, som sammen danner den såkalte atrioventrikulære node, en slags relé som overfører det elektriske signal til en annen gruppe celler, kalt hans bunt, som i sin tur fører det impulsen fra atrioventrikulærknutepunktet til de to ventriklene. Når den elektriske stimulansen når dem, samler de seg, pumper blod inn i lungesirkulasjonen (høyre ventrikel) og inn i systemisk (venstre ventrikkel).
I tilfelle at en anomali oppstår i en av de forskjellige komponentene i hjerteets elektriske system, kan det forekomme mer eller mindre alvorlige arytmier, tilknyttet eller ikke med takykardi. I forhold til egenskapene til anomali og elektrokardiografisk sporing, brukes spesifikke medisinske termer, som: sinus takykardi (den vanligste formen), ventrikulær takykardi, supraventrikulær takykardi, atriell fibrillering, ventrikulær fibrillering og atrieflimmer.
diagnose
Det viktigste diagnostiske verktøyet er elektrokardiogrammet, som bruker små elektriske sensorer, koblet til brystet og armer, for å registrere hjertens elektriske impulser og deres ledning. Eksamen kan gjennomføres i ro, under stress og under andre stressforhold, eller i lengre tid med bruk av bærbare enheter.
Spesielle blodprøver kan være nødvendig for å undersøke forekomsten av underliggende sykdommer.
behandling
Se også: Takykardi medisiner
Visse former for takykardi krever ingen behandling, mens det i andre tilfeller er nødvendig å interferere farmakologisk. Det er også mulighet for å utføre manøvrer som kan senke hjertefrekvensen. blant disse husker vi den tvungne utløpet med lukket glottis (Valsalva manøvre), applikasjonen på kaldt vann eller en ispose, den ensidige massasje eller komprimering av karoten og bilaterale øyenbrynene; alt, selvfølgelig, etter råd fra legen din, siden disse inngrepene kan være svært farlige for enkelte pasientkategorier. Hvis alt dette ikke lykkes, spesielt i de alvorligste episodene, er det nødvendig å injisere antiarytmiske legemidler, som er i stand til å gjenopprette den normale hjertefrekvensen. I enda alvorligere tilfeller, med åpenbar dødsrisiko, kan medisinsk hjelp gripe inn med elektrokonversjon (ved hjelp av den "berømte" defibrillatoren sett i mange kinematiske scener).
For å forhindre tilbakefall av takykardi og dets komplikasjoner, kan betablokkere (propranolol og esmolol) og kalsiumkanalblokkere (diltiazem og erapamil) gis. På andre tidspunkter må pasienten gjennomgå hjerteablasjonsoperasjoner, hvor små, spesielt fleksible blyledninger settes inn i blodkarene og gjøres for å nå hjertet. Når lokalisert er det vevsområdet som bestemmer det elektriske problemet, ødelagt ved hjelp av radiofrekvenser.
Under visse omstendigheter er det nødvendig å implantere cardioverter-defibrillatorer, små elektriske enheter som kan hente takoarytmier i knoppen og produsere responser som kan gjenopprette normal hjertefrekvens.
